Помост

Вопросы веры

Алкоголизм и наследственность

Передается ли алкоголизм по наследству?

Свернуть

В современном обществе об алкоголизме принято говорить как о заболевании, склонность к которому имеет тенденцию передаваться из поколения в поколение. Асоциальное поведение и слабость характера — это лишь небольшая часть причин, способных вызвать зависимость у человека. Итак, передается ли алкоголизм по наследству, и какова вероятность подобного исхода?

Исследования и ученые, которые проводили подобные исследования

Ученые во всем мире изучали наследственный алкоголизм на примере множества людей разного возраста. Данные исследования позволили выявить прямую взаимосвязь между генетической предрасположенностью и склонностью к злоупотреблению, а также, доказали тот факт, что алкоголь также может вызывать необратимые генетические изменения. Например, шведский ученый Маркус Хайлиг на примере крыс выявил, что в результате длительного отравления организма продуктами распада алкоголя происходит нарушение гена, отвечающего за способность к самоконтролю.

Огромный вклад в изучение алкоголизма как генетического заболевания внесли советские ученые Ц.П. Короленко, Э.А. Бабаян, И.В. Стрельчук и другие. В своих работах они говорили не только о последствиях алкоголизма, но и уделяли внимание анализу генетических аспектов развития болезни.

Доказано: алкоголь может вызывать необратимые генетические изменения

Выводы ученых

В ходе многочисленных исследований и опытов, ученым всего мира удалость доказать прямую взаимосвязь алкоголизма и наследственной предрасположенности. При этом они обнаружили, что алкоголизм передается по наследству вплоть до третьего колена. Также в ходе исследований были сделаны следующие выводы:

  • дети алкоголиков могут наследовать не только склонность к алкоголизму, но и ряду других зависимостей, например, игромании или наркомании. Кроме того, в ходе лечения алкогольной зависимости такие люди быстро переключаются на иные виды аддикций;
  • если в семье злоупотребляют оба родителя, то риск наследования дефективных генов повышается в два раза;
  • «алкогольные» гены влияют на развитие заболевания лишь на 60%, а остальные 40% приходится на влияние окружения;
  • принцип передачи алкоголизма по наследству отличается от принципа передачи серьезных заболеваний. Иными словами, при правильном отношении и понимании ситуации человек может не допустить развития зависимости;
  • в большинстве случаев заболевание детским и подростковым алкоголизмом происходило у детей, чьи родители злоупотребляли.

Таким образом, можно говорить о том, что алкоголизм и наследственность тесно связаны друг с другом.

Не существует отдельного гена, отвечающего за предрасположенность к алкоголизму. Заболевание провоцируется поражениями сразу в нескольких генах, отвечающих за те или иные функции организма.

Может ли алкоголизм передаваться по наследству?

Мнение ученых о том, передается ли алкоголизм по наследству, сводится к утвердительному ответу, однако специалисты отмечают, что передается не само заболевание, а ряд дефектных генов, которые отвечают за поведение и способность к самоконтролю. Простыми словами, дети алкоголиков не всегда повторяют судьбу своих родителей. Если человек знает, что в его семье у генетически близких родственников были проблемы со спиртным, то ему рекомендуется избегать выпивки, а также тщательно следить за контролем потребления алкоголя. Склонность к алкоголизму может передаваться от отца к сыну или дочери в 50% случаев. Риск развития заболевания увеличивается в несколько раз в том случае, если родители регулярно выпивают перед детьми.

Передача алкоголизма от родителей к детям: какова вероятность?

Начнем с того, что у детей, отец и мать которых страдали от алкоголизма, риск развития заболевания гораздо выше, чем у людей, в семье которых злоупотребляла только мать или отец. В целом, ученые доказали, что риск наследования алкоголизма составляет примерно 40-50%, но это не значит, что носитель пораженных генов обязательно сопьется в дальнейшем. Например, дети алкоголиков, которые росли в асоциальной семье, начинали злоупотреблять в 70-80% случаев, а дети, которые воспитывались в приемных семьях, но имели генетическую предрасположенность, заболевали лишь в 20-30%.

Склонность к алкоголизму может передаваться от отца к сыну или дочери в 50% случаев

На основе описанных выше данных можно сделать вывод о том, что генетическая предрасположенность к алкоголизму способна спровоцировать заболевание только в совокупности с иными факторами, например, систематическим употреблением пива после работы или в кругу друзей. Зная данный механизм и наследственное заболевание, можно избежать развития болезни полностью.

Существуют ли алкогольные гены?

Не существует четкого понятия «ген алкоголизма», есть гены, которые отвечают за определенные процессы в организме, нарушения в которых способны влиять на изменение восприятия спиртного, тем самым, провоцируя зависимость. В целом, риск злоупотребления развивается на фоне поражения генов отвечающих за метаболизм алкоголя и нейропсихическую деятельность.

Гены, отвечающие за метаболизм алкоголя

В 70-е годы ученые заметили, что люди азиатского происхождения совершенно по-иному реагируют на алкоголь. Кроме того, в данных странах процент алкоголизма в несколько раз ниже, чем во всем мире. В ходе исследования удалось выявить «азиатский ген», который отвечает за переработку алкоголя. Простыми словами, у азиатов спиртное достаточно быстро преобразуется в ацетальдегид (сильнейший яд), который медленно распадаясь, вызывает неприятные симптомы, такие как головные боли, тошноту, рвоту и покраснение кожных покровов. У европейцев процесс переработки алкоголя происходит по-другому — процесс превращения спирта в ацетальдегид у них замедлен, а вот вывод яда из организма происходит гораздо быстрее, в результате неприятные симптомы возникают у них в несколько раз реже.

Если человеку от матери или отца передались «азиатские» гены, то риск стать алкоголиком у него минимален. Человек просто не сможет выпить нужного количества алкоголя, а каждый процесс употребления спиртного будет сопровождаться описанными выше симптомами — сработает естественный природный механизм защиты организма.

Для ребенка с «азиатскими» генами риск стать алкоголиком минимален

Гены, отвечающие за нейропсихическую деятельность

Ученые доказали, что в организме людей есть гены, отвечающие за выработку МАО (моноаминооксидазу), которая в свою очередь контролирует выработку дофамина — вещества, отвечающего за получение удовольствия. При нарушении выработки МАО процесс выработки дофамина становиться неконтролируемым, в результате у человека формируется неустойчивое поведение, которое принято называть асоциальным. Также специалистам удалось доказать, что дети алкоголиков, имеющие нарушения в данном гене, чаще склонны к депрессивным состояниям, именно поэтому от пьющих людей нередко можно услышать слова о том, что их жизнь изначально не удалась, и все в мире очень плохо.

Также за склонность к зависимостям отвечает ген-транспортер серотонина, еще одного гормона, отвечающего за удовольствие. При недостаточном образовании серотонина человек впадает в депрессию, а при совокупности со склонностью к алкоголизму, начинает искать источник удовольствия в спиртном.

Усыновление детей от алкоголиков: стоит или нет?

Итак, для того чтобы разобраться в данном вопросе, следует привести немого расчетов. Начнем с того, что наследуется не само заболевание, а лишь биохимическая предрасположенность. Причем процент ее передачи составляет 40-50%. Ребенок от алкоголиков рискует приобрести зависимость к спиртному в 4-5 раз чаще, чем ребенок от здоровых родителей. Однако для того, что заболевание развилось, одной предрасположенности мало, также необходимо наличие определенных социальных условий. Иными словами, если ребенок от алкоголиков будет воспитываться в хорошей семье, иметь достойное окружение и устойчивые принципы и нормы поведения, то риск спиться у него будет не выше, чем у человека без нарушений в генах.

Заключения и выводы

Генетический алкоголизм является одним из самых распространенных типов зависимостей, установленных специалистами. Ученые уже доказали факт передачи склонности к биохимической зависимости по наследству. Если в вашей семье имелись проблемы с алкоголем, вам следует понимать, что вы находитесь в зоне риска и единственным способом избежать развития зависимости является полный отказ от спиртного.

Генетика зависимости

Алкоголизм и наркомания — хронические заболевания, в основе которых, по заверениям специалистов, более чем в 90% случаев лежат генетические особенности организма. Значит ли это, что существует «ген наркомана», что в семье алкоголика все дети будут употреблять алкоголь, а у родителей, пропагандирующих ЗОЖ, непременно вырастет примерное потомство? По официальным данным, в России около 5% населения имеют диагноз «алкоголизм», а пагубное потребление и злоупотребление можно диагностировать у каждого пятого — значит ли это, что рано или поздно все жители планеты будут зависимы?

По словам главного врача клиники Дмитрия Вашкина, говоря о генетической предрасположенности, врачи имеют в виду врожденные особенности нейромедиаторного обмена, которые являются индивидуальными и могут не зависеть от родителей.

Генетический код всех людей на планете схож на 99,9%, а сколько отличий рождают оставшиеся 0,1%! Так что алкоголик или наркоман может быть «просто другим», а вовсе не «в маму или папу», хотя у детей, рожденных в семьях алкоголиков, действительно выше шанс заболеть алкоголизмом и наркоманией, если жизненные обстоятельства будут способствовать тому, чтобы генетика «выстрелила».

Американские ученые связывают пристрастие к алкоголю и наркотикам с синдромом дефицита удовлетворенности, который как раз обусловлен присутствием «патологических» вариантов конкретных генов. Человек, страдающий дефицитом удовлетворенности, не может найти состояние равновесия, гармонии и радости. С самых ранних лет он неосознанно ищет способы компенсировать это состояние различными видами девиантного (отличающегося от общепринятого) поведения: непослушание, лживость, агрессия по отношению к окружающим, склонность к дракам, экстремальным видам спорта или, наоборот, скрытность, злопамятность. Многие так называемые «трудные дети» относятся к группе людей, страдающих дефицитом неудовлетворенности — нарушением в работе центральной нервной системы.

Головной мозг состоит из нервных клеток (нейронов), которые объединяются в нейронную цепь для того, чтобы передавать информацию по средствам нервных импульсов. Нейромедиаторы — специальные вещества, которые помогают эти самые импульсы передавать от одного нейрона к другому через синаптическую щель (пространство между нейронами).

«В головном мозге есть так называемый «центр обработки стресса», задачами которого является анализ всей поступающей информации (боль, страх, радость) и принятие «решения» о реакции организма на нее. «Решение» в виде электрического импульса должно дойти до другого «центра», в котором вырабатываются эндорфины и энкефалины (вместе с эндорфинами участвуют в регуляции поведения и болевых ощущений, воздействуя на опиоидные рецепторы — Wikipedia), оказывающее стабилизирующее и релаксирующее действие,» — рассказывает Вашкин. — «Чтобы этот сложный процесс выделения эндорфинов сработал, импульс должен преодолеть на своем пути множество сочленений (синапсов) между нейронами. Пришедший в нейрон импульс приводит к выделению нейромедиаторов-передатчиков (существует множество разновидностей нейромедиаторов, необходимых для передачи разных типов сигналов, основных 4: дофамин, серотонин, норадреналин и гаммааминомасляная кислота) в синаптическую щель, цепь «замыкается» и импульс идет дальше. Если все работает нормально, то выделяется достаточное количество эндорфинов и состояние нормализуется. Если система работает некорректно, то эндорфинов вырабатывается меньше, чем нужно для нормализации состояния, возникает «остаточное напряжение», что и обуславливает появление таких симптомов, как тревога, агрессия и депрессия — синдром дифицита неудволетворенности. Таким образом, нейромедиаторный обмен (количество выделяющихся нейромедиаторов) напрямую влияет на психоэмоциональное состояние человека, а особенности неромедиаторного обмена являются врожденными — у кого-то недостаток серотонина, у кого-то переизбыток и т. д».

Все методы борьбы с психологическим напряжением можно разделить на «условные» и «безусловные». Эффективность «условных» зависит от чего-либо или кого- либо (еда, спорт, секс, беседа с друзьями, хобби, поездки на природу и т.д) и требует от человека определенных усилий. К сожалению, к выбросу эндорфинов также приводят употребление алкоголя, транквилизаторов и наркотиков. В этом случае для того, чтобы ощутить себя счастливым, не надо долго ждать и что-либо делать — это «безусловные» способы.

При приеме психоактивных веществ осуществляется более быстрый выброс эндорфинов — человек испытывает эйфорию. Возникает феномен «эйфорической памяти», который объясняет переход от «условных» методов борьбы с психологическим напряжением к «безусловным». Организм запоминает это состояние и требует его повторения снова и снова. Со временем наше тело приспосабливается к получению «суррогатного гормонна радости» — увеличивает количество воспринимающих нейромедиаторов рецепторов, прекращает самостоятельно вырабатывать эндорфины, и человеку нужно все больше психоактивного вещества, чтобы добиться желаемого состояния если не эйфории, то хотя бы спокойствия. Именно так и формируется зависимость.

«Алкоголизм или наркомания, по сути, это не постоянное желание употребить психоактивное вещество, а невозможность нервной системы нормально без него функционировать,» — подводит итог Вашкин.

Логично предположить, что для того, чтобы избавиться от зависимости, нужно восстановить собственный нейромедиаторный обмен и естественную выработку эндорфинов. Но можно ли это сделать?

«Со временем, если прекратить употребление психоактивного вещества, нейроны восстанавливаются, но если у человека изначально был нарушен нейромедиаторный баланс, он по-прежнему будет испытывать психоэмоциональный дискомфорт и рано или поздно вернется к «безусловным» способам коррекции своего настроения,» — предупреждает врач-нарколог. — «Чтобы вернуть человеку нормальное психоэмоциональное состояние, нужно привести в состояние равновесия нейромедиаторный обмен головного мозга».

Каждый неромедиатор играет свою важную роль. Дофамин, например, обеспечивает механизмы закрепления положительных и отрицательных эмоций. Дофаминовую недостаточность характеризуют низкий уровень самоконтроля, импульсивность и низкая нормативность социального поведения. Серотонин отвечает за самообладание и эмоциональную устойчивость, контролирует восприимчивость мозговых рецепторов к «гормонам стресса» — адреналину и норадреналину. У людей с пониженным уровнем серотонина снижено настроение, случается депрессия. Гамма-аминомасляная кислота оказывает успокаивающее действие. Избыток, как и недостаток гамма-аминомасляной кислоты, может вызвать бесконтрольное чувство беспокойства.

«В настоящее время методов прямого измерения метаболизма нейромедиаторов в ЦНС не существует, — рассказывает Дмитрий Вашкин, — вернее, он есть, но требует вскрытия череной коробки, что, очевидно, не слишком безопасно в качестве диагностического метода. К счастью, для дофамина, серотонина, норадреналина и гаммааминомасляной кислоты известны гены, кодирующие их метаболизм. Изменения в этих генах ассоциируются с нарушением баланса каждого из нейромедиаторов. В соответствии с найденными отклонениями в генах и результатами психологического тестирования врачи определяют специфические психологические типы, связанные с формированием зависимого поведения и назначают корректирующие препараты (аминокислоты — предшественники нейромедиаторов), диету, дыхательные упражнения и психологические упражнения, позволяющие устранить поведенческие и психоэмоциональные нарушения, постоянно толкающие к поиску «равновесия» с помощью психоактивных веществ. Только улучшив психоэмоциональное состояние человека, научив его контролировать собственные эмоции, изменив деструктивные черты характера, можно говорить о долгой и комфортной трезвости», — подводит итог Дмитрий Вашкин.

То, о чем говорит врач-нарколог, каждый из нас испытывал на себе хоть раз в жизни. Знаете, почему шоколад улучшает настроение? Какао-бобы содержат в себе триптофан, в результате распада которого образуется серотонин (основной запас которого размещена в кишечнике, а остальное — в мозге и тромбоцитах). Вы съедаете шоколадку, организм получает больше серотонина, и мозг в ответ выделяет больше эндорфина, настроение улучшается! Кстати, триптофан еще содержится в бананах, ананасах, сливах, финиках, диком рисе, молочных продуктах и сырах.

И если генетику изменить нельзя, выход один — внимательнее следить за собой и своими близкими, ведь любую болезнь проще предотвратить чем лечить. Обращайте внимание на поведение детей-подростков и не бойтесь обращаться за консультацией к психологам, в случае необходимости. Наполните свой рацион аминокислотами (предшественники нейромедиаторов), занимайтесь спортом («условные» способы улучшения настроение) и тогда, генетика так и останется генетикой, а не перерастет в диагноз.

Генетика алкоголизма

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«МОРДОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

имени Н.П.ОГАРЕВА»

Факультет биологический

Кафедра генетики

ГЕНЕТИКА АЛКОГОЛИЗМА

Автор а Е. Ю. Савкина

Специальность биохимия

Работу проверил

канд. биол. наук, доц. В. И. Кудряшова

Саранск 2010

Введение……………………………………………………………………………………. 3

1 Алкоголизм. Стадии алкоголизма…………………………………………….. 4

2 Алкоголизм и генетика…………………………………………………………….. 6

2.1 Наблюдения и исследования……………………………………………. 6

2.2 Гены, влияющие на предрасположенность к алкоголизму….. 8

2.2.1 Гены, отвечающие за метаболизм алкоголя………………. 8

2.2.2 Гены, контролирующие нейропсихические функции….. 10

3 Влияние алкоголя на наследственность……………………………………… 13

Заключение………………………………………………………………………………… 15

Список используемых источников……………………………………………….. 16

Введение

Бытует мнение, что в России всегда пили много и от этого жили меньше, чем положено. На самом деле, в России не всегда пили много. Раньше пили не водку, а медовуху и прочие напитки, по крепости не сильнее пива. В настоящее время велика проблема алкоголизма в России.

Ежедневно в авариях по вине пьяных водителей погибают сотни людей; из-за систематического приема алкоголя развиваются острые патологии и обостряются хронические заболевания; большинство бытовых преступлений совершается на почве алкогольного опьянения.

Вся эта ситуация усугубляется тем, что алкоголь оказывает определенное влияние и на генетику человека. Какую роль в развитии алкоголизма играет генетическая предрасположенность? Какие гены задействованы в формирование и поддержание алкогольной зависимости? Постараемся найти ответы на поставленные вопросы.

1 Алкоголизм. Стадии алкоголизма

Алкоголизм — заболевание, частный случай проявления токсикомании, характеризующееся болезненным пристрастием к употреблению алкогольных напитков (психическая и физическая зависимость) и алкогольным поражением внутренних органов. При алкоголизме происходит деградация человека как личности.

Современное определение в медицине описывает алкоголизм как болезнь, которая приводит к систематическому потреблению алкоголя, несмотря на негативные последствия. Выделяют следующие стадии болезни.

Продром. «Продром» считается «нулевой» стадией алкоголизма — на этом этапе ещё нет болезни, но присутствует «бытовое пьянство». Человек употребляет спиртные напитки «по ситуации», как правило, с друзьями, но редко напивается до потери памяти или до иных тяжёлых последствий. Пока стадия «продрома» не перешла в алкоголизм, человек сможет без вреда для своей психики прекратить употребление алкогольных напитков на любое время.

Первая стадия. На первой стадии алкоголизма больной часто испытывает труднопреодолимое желание употребить алкоголь. При невозможности употребления спиртного чувство влечения на время проходит, однако в случае употребления алкоголя контроль по отношению к количеству выпитого резко падает. На этой стадии заболевания состояние опьянения нередко сопровождается чрезмерной раздражительностью, агрессивностью, и даже случаями потери памяти в состоянии опьянения.

Вторая стадия. На второй стадии алкоголизма значительно возрастает выносливость (толерантность) к спиртному. Влечение к спиртному становится более сильным, а самоконтроль слабеет. В пьяном состоянии он, как правило, ведёт себя непредсказуемо и порой опасно для окружающих. Возникает алкогольный психоз, у человека появляются галлюцинации.

Третья стадия. На третьей стадии алкоголизма выносливость к алкоголю падает, а потребление алкоголя становится практически ежедневным. Наблюдается значительная деградация личности больного с необратимыми изменениями психики. Нарушения со стороны внутренних органов нарастают и становятся необратимыми.

В связи с вызванными алкоголем нарушениями выделяют следующие степени алкогольного опьянения: легкая, средняя, тяжелая.

«Лёгкая» степень алкогольного опьянения определяется, прежде всего, изменением настроения. В это время человек становится беспричинно весёлым, настоящее и будущее рисуется ему в радужном свете, он склонен к переоценке своих сил, возможностей и способностей.

«Средняя» степень алкогольного опьянения характеризуется появлением более выраженных расстройств. Повышенное настроение, беспечность, благодушие легко сменяются обидами, раздражительностью, злобностью, которые проявляются в высказывании претензий, ругани, агрессивных действиях. Характерна неспособность сдерживать свои чувства и желания.

«Тяжёлая» степень алкогольного опьянения характеризуется появлением симптомов глубокого отравления алкоголем. Часто наступает бессознательное состояние, которому могут предшествовать головокружение, тошнота, рвота, звон в ушах, чувство онемения различных участков тела, глубокое нарушение координации движений, снижение тонуса мышц.

Бессознательное состояние — алкогольная кома — не всегда заканчивается благополучно. Для этой стадии опьянения характерен внешний вид больного. Он не реагирует не только на окрик, но даже и на болевые раздражения, его лицо приобретает вначале багрово-красный, а затем бледно-синюшный цвет.

2 Алкоголизм и генетика

2.1 Наблюдения и исследования

Алкоголизм – это заболевание, причины которого многогранны. Часто он носит семейный характер. Чтобы установить характер наследственной предрасположенности к алкоголю, проводили исследования в семьях, близнецовые исследования и исследования усыновленных детей. Сравнение алкоголизма у однояйцевых и разнояйцевых близнецов показало, что роль наследственности довольно велика. Усыновленные дети по склонности к развитию алкоголизма больше похожи на своих биологических родителей, а не на приемных. Это показывает, что гены влияют на предрасположенность к алкоголизму. Однако нет такого одного гена, который отвечал бы за склонность к алкоголю. Выявленные гены «риска» по-разному проявляются в зависимости от окружающей среды – ситуации в семье и в обществе.

Результаты исследований, проведенных шведскими учеными, показали, что шансы стать алкоголиками у сыновей от отцов-алкоголиков в девять раз выше, чем у сыновей непьющих родителей. Наследование алкоголизма от пьющей матери к дочери в три раза выше, чем в благополучных семьях. Клинические исследования указывают на то, что дети алкоголиков страдают алкоголизмом в 4-5 раз чаще, чем дети родителей, не употребляющих спиртное.

Данные о роли наследственности в алкоголизме способствовали поиску биологических маркеров, позволяющих прогнозировать индивидуальный риск этого заболевания. В одном из исследований отобрали 453 мужчин 20 лет, за которыми затем наблюдали в течение 10 лет. Оказалось, что реакция на алкоголь у человека, отец которого страдает алкоголизмом, ослаблена: менее выражены чувство опьянения, психомоторные расстройства. У таких лиц через 10 лет нередко развивался алкоголизм.

Давно было замечено, что алкоголизм чаще развивается у выходцев из семей, родословная которых имеет много больных алкоголизмом. Обзор научных исследований по семейному алкоголизму показывает, что риск развития алкоголизма среди родственников алкоголика, относящихся к первой степени родства, в 7 раз выше, чем среди аналогичных родственников здоровых лиц.

В дальнейшем было установлено, что существует два типа алкоголизма:

I – тип развивается под влиянием как средового, так и генетического фактора (средовой фактор реализует генетически детерминированную предрасположенность).

II – тип не зависит от средовых влияний и полностью формируется путем генетической передачи.

Есть и другие различия между I и II типами: I тип начинается в молодом, часто даже в подростковом, возрасте, наблюдается только у мужчин, протекает тяжело, сопровождается криминальными наклонностями, которые проявляются не только у больных, но и у их отцов (агрессия в состоянии опьянения). Впрочем, как выяснилось позднее, у больных алкоголизмом II типа асоциальные наклонности могут отсутствовать, хотя все другие признаки II типа обнаруживаются даже в большей степени. На этом основании было предложено также выделять алкоголизм III типа, более «чистый» в генетическом отношении, поскольку он свободен от влияния особого гена, контролирующего наследование криминальности.

Таким образом, для людей, генетически предрасположенных к алкоголизму, важно правильно оценить риск появления у себя этой предрасположенности.

2.2 Гены, влияющие на предрасположенность к алкоголизму

В последнее десятилетие возрастает количество исследований, посвященных генетике алкоголизма. По мнению И. П. Анохиной, существуют биологические показатели (маркеры), отражающие индивидуальную предрасположенность к алкоголизму. К ним относятся гуанилатциклазная активность в лимфоцитах и тромбоцитах, активность фермента дофамин-β- гидроксилазы, превращающего дофамин в норадреналин. У больных с высоким биологическим риском развития алкоголизма отмечается очень низкая активность этого фермента.

Многие ученые сходятся во мнении, что гены, влияющие на предрасположенность к алкоголизму, можно разделить на 2 основные группы. Во-первых, это гены, контролирующие метаболизм алкоголя в организме. А во-вторых, гены, контролирующие нейропсихические функции.

2.2.1 Гены, отвечающие за метаболизм алкоголя

Рассмотрим первую группу генов. Этанол окисляется в два этапа, и на этих двух этапах работают два ключевых фермента. Сначала под действием фермента алкогольдегидрогеназы этанол превращается в ацетальдегид, а тот под действием фермента ацетальдегиддегидрогеназы превращается в ацетат (то есть в конечном итоге, спирт превращается в уксус, но с образованием промежуточного токсичного вещества – ацетальдегида). Скорость работы этих ферментов генетически детерминирована и на нее влияют разные варианты того и другого генов.

В 70-х годах у населения юго-восточной Азии – китайцев, корейцев и японцев, обнаружили так называемый «флаш-синдром» (от английского flush – прилив крови; румянец) – после небольшого количества выпитого алкоголя им становилось плохо: учащалось сердцебиение, поднималось давление, и больше пить они не могли. Оказалось, что у них неактивна митохондриальная ацетальдегиддегидрогеназа , а алкогольдегидрогеназа , наоборот, очень активна. В результате у них этанол быстро превращается в ацетальдегид, а тот, в свою очередь, расщепляется очень медленно. А именно ацетальдегид вызывает неприятные симптомы и плохое самочувствие у человека после принятого алкоголя.

У большинства европейцев всё происходит наоборот: первый этап окисления идет медленно, а второй – быстро. «Европейский» и «азиатский» варианты генов ферментов отличаются всего по одному нуклеотиду. Если у человека оба полученных от мамы и папы гена ацетальдегиддегидрогеназы представлены «азиатской» версий, он просто не может выпить такое количество алкоголя, чтобы приобрести зависимость. То есть такое сочетание является протективным (защитным) генотипом в отношении алкоголизма.

«Азиатский» вариант гена алкогольдегидрогеназы (также как «азиатский» вариант гена ацетальдегиддегидрогеназы ) обладает протективным эффектом в отношении алкоголизма, но более слабо выраженным. В Юго-Восточной Азии его имеют более 70% населения, на Ближнем Востоке – около половины, в Европе – до 5-8%. Интересно, что у чукчей частота встречаемости его такая же, как у европейцев. Вопреки распространенному мнению, они не отличаются от, например, русских, по этим ферментам.

В Африке с алкоголизмом связаны варианты другого участка гена алкогольдегидрогеназы . В этом участке также найдена точечная мутация – замена одного нуклеотида. Исследовали матерей-афроамериканок, непьющих и пьющих, и оценивали состояние их детей в возрасте одного года. Оказалось, что у непьющих матерей генотип не оказывал влияния на уровень развития ребенка. А у пьющих носители мутантного гена оказались защищенными от действия алкоголя – их дети по развитию не отставали от детей непьющих матерей. В то же время дети пьющих матерей с обычным геном были менее развиты интеллектуально и физически.

2.2.2 Гены, контролирующие нейропсихические функции

Теперь рассмотрим влияние второй группы генов. В формирование алкогольной зависимости вовлечены многие гены, контролирующие передачу нервного импульса с одного нейрона на другой через межклеточный контакт – синапс. Это гены синтеза и деградации таких нейромедиаторов как дофамин, серотонин, γ-аминомасляная кислота, гены их рецепторов и переносчиков. Генов много, все они вносят свой вклад, хотя роль каждого отдельного гена при этом не так уж велика.

Например, было показано, что определенный вариант (аллель TaqA1) гена рецептора дофамина DRD2 чаще встречается у алкоголиков. При этом варианте гена уменьшается плотность рецепторов.

Еще есть ген моноаминооксидазы (МАОА) – это фермент, который разрушает дофамин, непрореагировавший в синоптической щели. Мутация в гене – замена одного нуклеотида на другой, приводит к низкой активности МАОА, что делает поведение более неустойчивым, проявляясь порой как асоциальное поведение. Но в полной мере все эти черты проявляются в неблагополучных семьях. Там же, где с воспитанием все в порядке, влияние гена корректируется, и носители мутантного гена (с низкой активностью МАОА) проявляют асоциальное поведение не чаще, чем носители гена с нормальной активностью.

У потомства алкоголиков моноаминооксидаза обнаруживается не только в митохондриях, но и в плазме клетки. Очень большая активность данного фермента может проявляться в частоте алкоголизма, расстройств личности, аффективных расстройств, особенно депрессий, у потомства отцов алкоголиков. У взрослых сыновей, родившихся от отцов-алкоголиков, риск заболевания алкоголизмом достигает 67%.

Похожая ситуация с геном транспортера другого нейромедиатора – серотонина. Ген переносчика серотонина – SLC6A4. Один из вариантов этого гена, при котором образуется недостаточное количество белка-транспортера, связан со склонностью к депрессии и, соответственно, к алкоголизму. Но он проявляет себя при неблагоприятных условиях воспитания, а там, где ребенок воспитывают в любви и понимании, «плохой ген» не дает о себе знать.

В предрасположенность к алкоголизму вовлечены и гены, отвечающие за контакты между клетками, за формирование ионных каналов и многие другие. И с последними достижениями генетики и медицины находят все новые и новые гены. Например, при изучении электрической активности мозга оказалось, что у людей с нерегулярным α- ритмом после приема алкоголя он становился более выраженным. Это сопровождалось релаксацией, которая у таких людей без алкоголя не наступала. Найдены и гены, отвечающие за этот эффект – ген рецептора γ – аминомасляной кислоты (ГАМК).

Еще совсем недавно газетные заголовки говорили, что в организме человека был обнаружен ген алкоголизма. Открытие это сделали ученые из медицинской школы, находящейся при Нью-Йоркском и Национальном институте по алкоголизму. Ген – виновник алкоголизма – называется Grm7 . На самом деле, этот ген давно известен ученым. Его функция – кодировать определенный подтип рецепторов, которые снижают или подавляют выработку глютамина и других веществ, обеспечивающих передачи нервных импульсов от одной клетки к другой.

Однако только сейчас американским ученым удалось обнаружить иную форму этого гена, которая присутствует далеко не у каждого, и резко снижает выработку соответствующей Grm7 в тканях мозга иРНК. Информационная РНК – это рибонуклеиновая кислота, которая синтезируется в ядре и переходит в цитоплазму, где становится матрицей, синтезирующей фермент или другой специфический белок. Она является неким промежуточным продуктом или посредником между геном и белком, продуктом его экспрессии.

Те, у кого иРНК, соответствующая Grm7 , понижена, гораздо больше других подвержены алкоголизму. Пока что эта закономерность выявлена только среди лабораторных грызунов, однако ученые считают весьма вероятным, что у людей обнаружится то же самое.

Всего на сегодняшний день найдены десятки генов, нарушение работы которых, как предполагают, повышает риск развития алкоголизма.

Знание таких генов дает нам новую информацию о природе болезни, в данном случае алкоголизма. Открываются возможности для создания новых лекарств, ведь мишени для алкоголя могут быть в той же степени мишенями и для лекарственных веществ. Наконец, можно будет предсказывать риски развития алкоголизма у людей-носителей каких-либо «неблагополучных» генов. Но наследственная предрасположенность к заболеванию проявляется в том случае, если и гены, и среда действуют в одну сторону. Пока мы не можем менять гены, но мы можем изменить условия среды, чтобы снизить риск.

3 Влияние алкоголя на наследственность

Алкоголизм сопровождается глубокими изменениями в половой сфере. Наблюдается недоразвитие половых клеток как у мужчин, так и у женщин-алкоголиков. В этом случае намного больше вероятность рождения больного потомства.

Большинство детей, рожденных от больных алкоголизмом родителей, не имеют клинически выраженной психической и иной патологии и отклонений в развитии, в том числе психосоциальном. Тем не менее, общепризнанным является тот факт, что рожденные в семьях больных дети составляют группу высокого риска по формированию психических, неврологических и соматических нарушений. В связи с этим к ним применимо обозначение «группа множественного риска». В это понятие включают, прежде всего, различные психические и поведенческие нарушения, которые у таких детей встречаются чаще, чем в соответствующих контрольных группах.

Диапазон психических нарушений в рассматриваемой группе, если они развиваются, очень широк – от незначительных отклонений в поведении и изменений в психологической реактивности до признаков органического поражения мозга и умственной отсталости. У детей от больных алкоголизмом родителей более часто встречаются тревога и депрессия, синдром гиперактивности (дефицит внимания), трудности в учебе. У мальчиков чаще наблюдаются поведенческие проблемы, у девочек – эмоциональные. Определенные половые различия выявляются и в частоте развития алкоголизма в потомстве больных: доля пораженных этим заболеванием сыновей 17-86,7 %, а дочерей – 2-25 %.

У взрослых детей больных алкоголизмом родителей в порядке убывающей частоты встречаются алкоголизм, психопатии, аффективные расстройства (чаще депрессии). Умственная отсталость характеризует, прежде всего, потомство больных алкоголизмом матерей, отражая результат внутриутробного действия алкоголя на плод (алкогольный синдром плода). Другие формы психической патологии встречаются достаточно часто и у детей больных алкоголизмом отцов; особенно часто у взрослых сыновей развивается алкоголизм – в 66,6 %.

Выяснено, что действие алкоголя на этапе внутриутробного развития приводит к недоразвитию плода или отдельных его органов (уродства), повышенной смертности новорождённых.

Алкоголь, попадающий в детский организм с молоком матери, вызывает нервные расстройства (в том числе нарушения психики, умственную отсталость), заболевания органов пищеварения (главным образом печени), сердечнососудистой системы и т.д.

В связи с этим родители должны своевременно позаботиться о своем потомстве, так как после употребления алкоголя здоровый ребенок родиться не может.

Заключение

Алкоголизм – это заболевание, причины которого многогранны. Часто он носит семейный характер. Но не нужно игнорировать и генетические аспекты этой болезни.

В периодизации алкоголизма выделяют несколько стадий, каждая из которых характеризуется определенными проявлениями как физиологически, так и психически.

На частоту алкоголизма у потомства алкоголиков обращали внимание еще в XIX веке. Современные генетические исследования начались во второй половине XX века и подтвердили, что вероятность рождения у родителей, злоупотребляющих алкогольными напитками, детей с алкогольной предрасположенностью намного выше.

Существуют десятки генов, отвечающие за предрасположенность человека к алкоголизму. Это гены, отвечающие за метаболизм этанола в организме, а также группа генов, контролирующих нейропсихические функции.

Конечно, нельзя не учитывать средовой фактор в данной проблеме, ведь быть алкоголиком или нет, каждый человек решает сам. Однако при этом велика роль генотипа человека. Современная медицина и генетика уделяют этому особое внимание. Возможны в скором времени генетические исследования на предмет выявления потенциальных алкоголиков. А пока генетические исследования алкоголизма подсказывают, какие профилактические меры можно предпринять в конкретных случаях. Здесь может идти речь не только о создании новых лекарств, но и о педагогических мерах.

Список использованных источников

7 вещей которые дети наследуют исключительно от отцов

Генетика — одна из самых загадочных и интересных наук.
Генетика — одна из самых загадочных и интересных наук. Конечно, ребенок наследует гены обоих родителей, но если у отца есть доминирующие черты, то скорее всего, они достанутся и вашим детям. Оказывается, генетика влияет не только на цвет глаз и телосложение, от нее зависит любовь к риску и даже поза во сне!
Генетические особенности, которые дети наследуют от отцов:
Заболевания сердца – согласно исследованиям, которые проводили ученые Университета Лестера, мужчины-носители определенного типа хромосомы, почти на 50% чаще подвержены заболеваниям, поражающим коронарную артерию. При определенных обстоятельствах, эта особенность передается сыновьям.
Психические расстройства – среди психических расстройств, которые передаются от мужчин к детям – шизофрения и СДВГ. С возрастом отца риск повышается, поскольку с годами ДНК мужчины изменяется. Что касается женщин, то они рождаются с определенным набором яйцеклеток, а их ДНК не меняется на протяжение всей жизни.
Кривые зубы – мужские гены, отвечающие за зубы и форму челюсти, сильнее, чем женские. От отца ребенок может получить не только кривые зубы, но и слабую эмаль.
Проблемы с бесплодием – ученые утверждают, что низкое качество спермы может быть генетической проблемой. Если ребенок родился в результате ЭКО, то, скорее всего, так же будет страдать от бесплодия.
Пол ребенка – мужские гены определяют пол будущего ребенка. Прогноз можно сделать, изучив генеалогическое дерево отца. В случае, если сперма несет Х-хромосому, то соединившись с Х-хромосомой матери – будет девочка. А если в сперме заложена Y-хромосома – мальчик.
Цвет глаз ребенка – поскольку мужские гены доминируют над женскими, черты лица и цвет глаз, скорее всего, будут такими же, как у отца.
Рост ребенка во многом зависит от отцовских генов. У высоких отцов рождаются высокие дети.
Немного об интеллекте:
1. Интеллект не передается от отца к сыну. То есть, если отец гений, то его сын 100% не унаследует этих генов.
2. Идиотизм не передается от отца к сыну. Если отец законченный кретин, то его сын не будет таким же идиотом (тут природа мудро поступила).
3. Интеллект от отца может передаваться только дочери. И только наполовину.
4. Унаследовать интеллект мужчина может только от своей матери, который она, в свою очередь, унаследовала от своего отца.
5. Дочери гениев будут ровно наполовину умны, как их отцы, но их сыновья будут гениями. Если их отец тупица, то дочери будут ровно наполовину тупицами, чем их отцы.
6. Поэтому гениальных женщин почти не существует, как и не существует стопроцентных идиоток-женщин. Зато мужчин-гениев и мужчин-тупиц очень много. Отсюда и поколение неудачников-алкашей, матерей-одиночек, а также нобелевские лауреаты (почти все мужчины).
Выводы для мужчин:
1. Чтобы спрогнозировать умственные способности своего сына, гляди на отца своей жены (если он академик, то твой сын тоже будет умным).
2. Твоя дочь получит половину твоего ума. Но и половину твоей дебильности. По интеллекту она будет ближе к тебе. Ее сын получит все твои умственные способности. Хочешь умное поколение — мечтай о дочери.
3. Твои умственные способности от мамы, а вернее от дедушки.
Выводы для женщин:
1. Твой сын по уму — копия твоего отца, и ругать его “ты такой же тупой, как твой отец” — не совсем верно.
2. Твоя дочь по воспитанию будет как ты, но по уму как ее отец. Её же сыновья будут умственными копиями ваших мужей.

Здоровье и склонности ребенка во многом зависят от образа жизни родителей, а также того, в каком состоянии произошло зачатие, и как протекала беременность. Если родители склонны к злоупотреблению спиртным, существует повышенная вероятность, что подобное пристрастие негативно отразится на всей дальнейшей судьбе новорожденного.

В большинстве случаев у детей алкоголиков нет возможности вести полноценную жизнь и радоваться вещам, интересным их сверстникам. Кроме того, существует риск, что, глядя на непутевых родителей, ребенок также начнет «прикладываться к бутылке». Есть ли ген алкоголизма и какова вероятность, что ребенок пойдет по стопам своих родителей?

Изменения в репродуктивной системе под воздействием алкоголя

Регулярное распитие спиртных напитков оказывает негативное воздействие на все внутренние органы и системы, в том числе это касается и репродуктивной функции. Злоупотребление алкоголем на протяжении нескольких лет может стать причиной развития следующих нарушений со стороны репродуктивной системы:

  • проблемы с зачатием, бесплодие. Если кто-то из партнеров постоянно балуется спиртным, даже если зачатие произойдет, существует повышенная вероятность, что ребенок родится с отклонениями;
  • ухудшение потенции у мужчин – подобное нарушение возникает не только из-за физиологических изменений, но и из-за снижения выработки тестостерона;
  • деформирование и изменение структуры половых клеток (подобная патология может развиться у представителей обоих полов);
  • ранний климакс у женщин;
  • эректильная дисфункция;
  • воспалительных процесс в половых органах.

Негативно влияет на репродуктивную систему

Медики предупреждают, что негативно отразиться на репродуктивной функции может даже незначительное потребление алкоголя – около 250 мл в неделю.

Дети, рожденные от алкоголиков

Как показывает медицинская практика, у детей, рожденных пьющими родителями, не всегда есть физиологические и умственные дефекты. А если воспитанием занимаются другие родственники, например, бабушка или тетя, ребенок может быть ухоженным, и ничем не будет отличаться от сверстников. Даже если у чада имеются небольшие психологические нарушения, при хорошем воспитании и регулярных занятиях они сглаживаются и становятся незаметны для окружающих.

Если же кто-то из родителей ребенка или оба партнера злоупотребляли спиртным на протяжении нескольких лет, существует риск, что малыш может родиться с фетальным алкогольным синдромом (вероятность рождения малыша с ФАС существует и у бывших пьяниц). Эта патология сопровождается физиологическими аномалиями и умственными нарушениями.

Проблема заключается в том, что заболевание невозможно диагностировать во время беременности, и в большинстве случаев оно не поддается лечению. Ситуация усугубляется и тем, что, если родители заберут такого ребенка из роддома и будут продолжать вести прежний образ жизни, малыш вырастет в деформированной семье , будучи предоставленым сам себе. В результате этого симптоматика патологии только укрепится и станет более выраженной.

Фетальный алкогольный синдром

На заметку! Выраженность нарушений при фетальном алкогольном синдроме зависит от стадии алкогольной зависимости родителей и того, как долго они злоупотребляют спиртным.

Наследственность алкоголизма

Если родители регулярно распивают алкоголь, эта пагубная привычка в любом случае окажет негативное влияние на потомство. В большинстве случаев у детей алкоголиков с рождения присутствуют физиологические и психологические нарушения, которые мешают им вести полноценный образ жизни и сказываются на дальнейшей судьбе.

Внешность

Если у ребенка, рожденного от алкоголиков, есть фетальный алкогольный синдром, любой опытный медик сразу поймет это, только взглянув на новорожденного. В большинстве случаев дети алкоголиков выглядят не так, как остальные малыши – у них присутствуют характерные внешние признаки синдрома. К ним относят:

  • дефекты мягкого или твердого неба верхней губы – заячья губа, волчья пасть;
  • слабо развитая носогубная складка;
  • слишком тонкая верхняя губа;
  • атипичный размер челюстей – чаще всего верхняя челюсть недостаточно развита;
  • узкие глаза, удлиненные складки верхнего века;
  • широкая носовая перегородка, приплюснутый нос.

Также у матерей-алкоголичек велика вероятность рождения ребенка с проявлениями дисэмбриогенеза – нарушение формирования частей тела и органов. Часто у родителей, страдающих от хронического алкоголизма, на свет появляются дети с недоразвитыми конечностями, аномалиями в строении черепной коробки, врожденной глухотой или слепотой.

На заметку! Стоит учитывать, что наличие подобных симптомов не всегда указывает на то, что женщина страдает от хронического алкоголизма, так как они могут свидетельствовать и о других патологиях.

Психология детей алкоголиков

Из-за отсутствия внимания, заботы и воспитания со стороны родителей, у детей, родившихся от алкоголиков, как правило, нарушено восприятие семьи. Также они неверно ассоциируют себя в социуме и из-за этого не могут приспособиться к нормальной жизни. Во многом это обусловлено тем, что ребенок смотрит на поведение родителей и берет с них дурной пример.

Подражание взрослым

Поскольку дети алкоголиков часто отстают в развитии, в школе они становятся объектом насмешек либо другие ученики просто избегают их. Все это приводит к развитию комплексов и неуверенности, ребенок чувствует себя одиноким и ненужным. Чтобы забыть о проблемах, чадо также может начать употреблять спиртное, наркотические или токсичные вещества.

Генетические аспекты

Хотя многие и придерживаются мнения, что существует ген алкоголизма, передающийся по наследству, данная теория до сих пор не подтверждена. В ходе многочисленных исследований и экспериментов большинство ученых пришли к выводу, что единого гена, отвечающего за то, станет человек пьяницей или нет, не существует. Зато обнаружено более 1000 генов, дисфункция которых существенно повышает вероятность возникновения алкогольной зависимости.

Важно! Выявить, что у ребенка есть предрасположенность к спиртному, можно при помощи теста ДНК.

Наследственные факторы

Даже если у ребенка есть генетическая предрасположенность к пьянству, это не является гарантией того, что он обязательно станет алкоголиком. Точно также, как и ее отсутствие не является 100% защитой от пьянства. Несмотря на то, что распитие алкоголя родителями в любом случае оказывает негативное влияние на наследственность, большее значение имеют внешние факторы. Именно от них более чем на 60% зависит, станет ли ребенок алкоголиком.

Особенности развития детей в неблагополучных семьях

Самая неблагоприятная ситуация для ребенка – когда он растет в семье, где оба родителя пьющие. В этом случае изначально будет оказываться деформирующее воздействие на формирование психики и личности. Из-за отсутствия поблизости хотя бы одного взрослого человека с социально-нормальным поведением, такие дети с детства чувствуют себя ненужными и одинокими. В большинстве случаев у них нарушена социализация, что проявляется уже с младших классов.

Проблемы с социализацией

Влияние пьющего отца

Чаще всего именно отец-пьяница становится олицетворением негативной стороны, ведь в большинстве случает такой родитель проявляет грубость и злость по отношению к ребенку и другим членам семьи. Это приводит к тому, что у чада складывается неправильный образ мужского поведения в семье.

Сын в будущем может проявлять инфантильность, а дочь просто будет ненавидеть мужчин. Если говорить о конкретных последствиях, то в большинстве случаев влияние отца-алкоголика на жизнь детей будет таким:

  • ребенок будет видеть проявление любви даже в жалости, поскольку не сможет отличить эти два чувства;
  • у ребенка может проявляться патологическая привязанность к людям;
  • такие дети ощущают тревожность по любому поводу, они плохо воспринимают критику и легко обижаются;
  • даже при развитых коммуникативных навыках такие дети часто ссорятся и не могут работать в команде;
  • ребенок может быть склонен к постоянному вранью.

Влияние пьющей матери

Если сложилась обратная картина и от алкоголизма страдает мать, то подобная ситуация также будет иметь специфические последствия, которые чаще проявляются следующим образом:

  • нарушение психоэмоционального фона у ребенка, неспособность любить;
  • повышенная скрытность;
  • чрезмерное стремление привлечь к себе внимание;
  • склонность винить себя в происходящем;
  • недооценка собственных возможностей;
  • склонность к истеричному поведению;
  • проблемы с усвоением новых знаний и навыков.

Пьющая мать

Если ребенка рожает женщина, которая во время беременности не отказывалась от потребления алкоголя, проблемы малыша могут быть частично обусловлены токсичным воздействием этанола на его организм в фазе формирования эмбриона. Нередко алкоголь оказывает негативное влияние на генетику, в том числе провоцирует сбои в функционировании нервной системы.

Как помочь ребенку в семье алкоголиков?

Детям, растущим в неблагополучной семье, необходимо повышенное внимание, забота, понимание и поддержка окружающих. Лучшее, что можно сделать для них – регулярно отправлять на консультации с профессиональным психологом. Такие специалисты сегодня работают практически во всех дошкольных и школьных учреждениях. Они разрабатывают и проводят специальные программы, обладающие следующим действием:

  • учат ребенка сдерживать негативные эмоции и гнев, контролировать свои чувства;
  • помогают найти общий язык со сверстниками;
  • помогают осознавать и исправлять свои ошибки;
  • учат ответственности за поступки;
  • подготавливают ребенка ко взрослой жизни.

Подобные консультации помогают изменить отношение к себе и раскрывают сильную сторону личности. Благодаря этому ребенку становится намного легче адаптироваться в социуме.

Станет ли ребенок из семьи алкоголиков пьяницей?

Предсказать, как сложится жизнь ребенка, растущего в неблагополучной семье, невозможно. Врачи-наркологи уверяют, что в большей степени это зависит не от наследственности, а от того, в какой среде находится и растет ребенок.

Если после рождения малыша мать и отец продолжают пить, у них нет средств к достойному существованию, а ребенок предоставлен сам себе, существует повышенная вероятность, что в подростковом возрасте он также начнет прикладываться к бутылке, поскольку будет считать такое поведение нормой. Если же ребенка заберут и будут воспитывать родственники, его жизнь вполне может сложиться.

Генетический алкоголизм – распространенный тип зависимости. Но специалисты предупреждают, что наследственность оказывает лишь частичное влияние на формирование личности. Станет ли ребенок пьяницей, в большей степени зависит от того, с кем и в каких условиях он проживает.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх