Помост

Вопросы веры

Гельминтозы и их профилактика

Гельминтозы у детей и их профилактика

Гельминтозы объединяют большую группу болезней, вызываемых паразитическими червями — гельминтами. Они входят в число 20 инфекционных болезней, вызывающих самые высокие показатели заболеваемости (по данным ВОЗ).

В нашей стране выявлено около 60 видов паразитов, из которых 18—20 имеют наибольшее медицинское значение в связи с широким распространением и тем ущербом, который они наносят здоровью населения.

Заражение глистами (инвазия) происходит при попадании в организм яиц или личинок паразитов. Глисты, обитающие в кишечнике человека, откладывают там массу яиц, которые с испражнениями выделяются наружу. Яйца большинства паразитов имеют микроскопические размеры, обладают высокой устойчивостью к различным воздействиям факторов внешней среды и могут довольно длительное время сохранять жизнеспособность вне организма (в почве, на поверхности предметов или продуктов, в складках белья, на коже, лапках насекомых).

При попадании в ротовую полость с пищей они проходят, частично разрушаясь, через кислую агрессивную среду желудка и активизируются в тонкой или толстой кишке, где находят благоприятные условия для своего развития. Дети грудного и дошкольного возраста особо восприимчивы к глистной инвазии, так как у них еще в недостаточной степени развиты защитные механизмы. Очень высока вероятность заражения глистами при несоблюдении правил общей и личной гигиены.

Заражение яйцами гельминтов может произойти в домашних условиях, в детском коллективе при контакте с зараженными предметами или поверхностями (игрушки, песочница, работа на участке и др.). Яйца глистов могут попасть на землю, на участки, где растут ягоды, в открытые водоемы, загрязнить их, ветром и мухами они заносятся в жилые помещения, на различные предметы и продукты питания. Играя с землей или песком, где находятся яйца глистов, употребляя некипяченую воду, немытые овощи, ягоды и фрукты, дети легко заражаются. Некоторыми видами глистов можно заразиться, съедая непроваренные или непрожаренные мясо и рыбу.

Поселяясь в организме человека, глисты приносят ему большой вред. Одни виды глистов питаются кровью или соками тканей человеческого тела, другие — той пищей, которую он съедает. Прикрепляясь к стенкам кишечника, глисты повреждают его слизистую оболочку. Через образовавшиеся ранки в ток крови легко проникают болезнетворные микроорганизмы и вызывают различные заболевания, особенно желудочно-кишечные. Глисты-аскариды, свернувшись клубком в кишечнике ребенка, могут вызвать частичную, а иногда и полную его непроходимость. Выделяемые глистами в процессе их жизнедеятельности продукты, всасываясь в кровь, вредно действуют на здоровье ребенка. У детей, зараженных глистами, аппетит обычно понижен, могут иметь место слюнотечение, тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, поносы или запор. Ребенок бледнеет, худеет, становится раздражительным, беспокойно спит. У него могут появляться общая слабость, головные боли, судороги и даже нервные припадки.

Далее представлены наиболее распространенные и опасные глистные заболевания.

Аскаридоз — заболевание, возбудителем которого является аскарида — круглый червь с веретенообразно заостренными головным и хвостовым концами у самок (у самцов хвостовой конец крючкообразно изогнут). По внешнему виду паразит напоминает дождевого червя. длина тела самки от 25 до 40 см, а у самца — от 15 до 25 см (рис. 20). Паразиты живут в тонкой кишке человека и питаются пищевой кашицей или слизистой оболочкой кишечника. Единственный источник распространения аскаридоза — больной человек, выделяющий с фекалиями яйца аскарид во внешнюю среду. Самка аскарид откладывает ежесуточно до 245 000 оплодотворенных яиц (в течение жизни 25 млн), которые покрыты толстой многослойной оболочкой.

Яйца аскарид на ранней стадии своего развития с экскрементами попадают в окружающую среду, где происходит дозревание яиц без участия промежуточного хозяина (геогельминты). В почве (оптимальная температура 24— 26 °С) внутри оболочки яиц в течение 2—4 недель развиваются личинки заразной (инвазивной) стадии. Эти яйца сохраняют свою жизнеспособность до 2 лет и более. Дети и взрослые при соприкосновении с зараженной почвой или зараженными продуктами питания могут инфицироваться, особенно если они не моют руки перед едой. Из яиц в тонкой кишке вылупляются крошечные личинки, они внедряются в стенку кишечника, проникая в кровеносную систему. Затем они проходят через печень, сердце и достигают легких, на что уходит около недели.

Таким образом, через неделю после заражения у больных развиться воспаление легких, длящееся примерно 3 недели и сопровождающееся кашлем, затрудненным дыханием и повышением температуры тела. Проникая в капиллярную систему и альвеолы, бронхи, трахею, личинки доходят до надгортанника. Со слюной они попадают в пищевод и желудок, возвращаются в тонкую кишку в развиваются до стадии половозрелости. Общая продолжительность цикла развития аскарид от момента попадания в организм инвазивного яйца до стадии половозрелости длится около З мес.

У 85 % больных аскаридозом болезнь протекает бессимптомно, однако наличие даже нескольких паразитов в организме так же опасно, как и их множество. Чаще всего больные дети жалуются на чувство дискомфорта в области живота и колики в его верхнем отделе, которые сопровождаются снижением аппетита, тошнотой в утренние часы, рвотой, обильным слюнотечением и др. В случае проникновения одной или нескольких аскарид в желчные протоки или протоки поджелудочной железы могут возникнуть серьезные заболевания в этих жизненно важных органах (холецистит, панкреатит). Продолжительность жизни аскарид в организме человека составляет 10— 15 мес и более, затем они погибают в выделяются из кишечника.

Энтеробиоз — гельминтоз, вызываемый острицей — мелким червем длиной от 2—5 мм (самец) до 9— 12 мм (самка). Единственный источник заражения — больной человек. Из поглощенных через рот яиц выходят личинки. В нижнем отделе тонкого кишечника и в слепой кишке в течение 12—14 дней они достигают половой зрелости, и самки становятся способными откладывать яйца. Продолжительность жизни паразитов не превышает 3—4 недель.

Острицы паразитируют в нижних отрезках тонкой и толстой кишки. Каждая самка откладывает до 12000 яиц в области заднепроходного (анального) отверстия (в перианальных складках), на промежности, белье (рис. 21). Яйца становятся инвазионными в течение 4—6 ч их пребывания на коже больного. Жизнедеятельность остриц усиливается в ночные часы, когда наступает расслабление наружного сфинктера заднего прохода. Вызываемый зуд при откладывании острицами яиц ведет к расчесыванию и вследствие этого к загрязнению рук, подногтевых пространств и повторному самозаражению, что увеличивает продолжительность болезни до неопределенного срока. Приступы сильного зуда в перианальной области повторяются с интервалом 2—4 недели и интенсивно проявляются в течение 1—3 дней.

Известны эпилептиформные припадки у больных энтеробиозом, развитие аппендицита, вызванного заползанием гельминтов в просвет червеобразвого отростка, а также вульвиты, онанизм. Диагноз устанавливают по обнаружению яиц остриц в препарате из перианального соскоба или на полоске клейкого целлофана, которую прижимают к заднему проходу больного на ночь. Следует подчеркнуть, что в кале яйца остриц обнаруживаются достаточно редко.

Трихоцефалез вызывается власоглавом — круглым червем длиной от З до 4 см (самец), и 3,5—5,5 см (самка). Головной конец паразита тонкий, подобен волосу, что послужило основанием для названия болезни. Власоглав паразитирует в толстой кишке, чаще в слепой. Ежегодно в мире власоглавом заражаются свыше 1 млн человек. Передним концом, тонким, как волос, он как бы прошивает слизистую оболочку кишечника, закрепляется там (рис. 22) и питается кровью хозяина. Продолжительность жизни паразита колеблется от 5 до 15 лет. Оплодотворенные самки могут выделять в сутки от 1000 до 3500 яиц. Инвазионными яйца становятся после пребывания во внешней среде в течение нескольких недель. При заражении в кровь личинки власоглава не проникают. Единственный источник заболевания — зараженный паразитами человек. Заражение происходит при поглощении зрелых (инвазионных) яиц власоглава вместе с недостаточно вымытыми фруктами, овощами, а также через загрязненные руки.

Заболевание сопровождается нарушением аппетита, болями в животе, общим недомоганием, расстройством деятельности нервной системы: раздражительность, снижение работоспособности, нарушение сна.

Диагноз устанавливают при обнаружении яиц паразита в фекалиях больного.

Тениаринхоз — заболевание, вызываемое представителем плоских червей — бычьим цепнем, который достигает 6—7 м в длину и живет в тонкой кишке человека. Гельминт состоит из головки с четырьмя мышечными присосками и плоских члеников, в каждом из которых содержится от 145 до 175 тыс яиц (рис. 23).

Промежуточным хозяином, в котором происходит развитие личиночной стадии цепня — цистицерков (финн), является крупный рогатый скот. Проникая в кровяное русло, личинки заносятся в ткани скелетных мышц и другие органы. Личинки, попадая в организм промежуточных хозяев, становятся инвазионными для человека. Заражение происходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной говядины, телятины. Заболевание протекает обычно без выраженной симптоматики. Иногда больные жалуются на повышение или извращение аппетита, тошноту, боли в животе, головокружение. Диагноз устанавливают при обнаружении яиц паразита в фекалиях больного.

Тениоз, как и тениаринхоз, является гельминтозом. Возбудитель заболевания — свиной цепень, ленточный червь длиной более 1,5 м. Головка паразита имеет четыре присоски, но в отличие от бычьего цепня она вооружена двойным венчиком крючьев (рис. 24). Биологический цикл развития паразита состоит из двух стадий, протекает в организме трех хозяев: человека, свиньи, человека. Яйца гельминтов, попавшие в окружающую среду с экскрементами человека, продолжают свое развитие в организме свиньи. Там они превращаются в цистицерков (финн), которые заражают человека при попадании в его организм сырой или плохо термически обработанной свинины (колбасы, свежего сала с прослойками мышц, пораженных финнами). Зародыш свиного цепня, проникая в кровь, может попасть в мышцы, мозг, глазное яблоко и другие органы и ткани и вызвать тяжелое нарушение их функций.

Проявления тениоза можно подразделить на три категории: судороги (эпилепсия), повышение внутричерепного давления и психические расстройства, проявляющиеся либо отдельно, либо с другими симптомами. У больных наблюдаются рвота, сильные головные боли, нарушение зрения и постоянное ухудшение состояния здоровья.

Гименолепидоз — заболевание человека и некоторых мышевидных грызунов (крысы, мыши, хомяки), которое вызывается паразитирующим в тонкой кишке карликовым или крысиным цепнем. Гельминтоз сопровождается нарушениями со стороны пищеварительной, нервной и сердечно-сосудистой систем и характеризуется, как правило, хроническим течением. Паразит относится к типу плоских червей. Тело карликового цепня включает в себя головку (сколекс), шейку и членики. Длина паразита от 0,5 до 5 см. Головка цепня имеет четыре полусферические присоски и окружена венцом из 25—ЗО крючьев. Тело цепня состоит из 160— 1000 следующих друг за другом члеников. Продолжительность жизни паразита не превышает 1 года.

Источником гименолепидоза является зараженный человек, с фекалиями которого во внешнюю среду поступает множество яиц. Во внешней среде яйца карликового цепня при высыхании быстро погибают. В условиях комнатной температуры они остаются жизнеспособными 3—4 суток, в воде температуры 18—20 °С — до 35 суток

Основой механизм передач и фекально-оральный, при котором яйца гельминтов от больных людей или мышевидных грызунов попадают в организм ребенка.

К важнейшим факторам передачи относятся загрязненные яйцами руки, продукты питания, игрушки, предметы обихода. Срок развития паразита с момента внедрения его яиц в тонкую кишку до половозрелой формы колеблется от 10 до 36 суток.

Гельминтоз поражает преимущественно детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Клиническая картина заболевания сопровождается жалобам и ребенка на боли в животе, снижение аппетита, тошноту, неустойчивый стул, головные боли, головокружение, общую слабость. У детей могут наблюдаться аллергические реакции в виде сыпи, ринита. Реже встречаются эпилептиформные припадки, кратковременное повышение температуры тела.

Выявление зараженных паразитами лиц осуществляют одновременным обследованием детей и персонала ДОУ один раз в год троекратно с интервалом 10—20 дней.

Диагноз ставят на основании обнаружения в кале яиц или особей карликового цепня. Больных гименолепидозом рекомендуется лечить в стационарных условиях.

За лицами, лечившимися по поводу гименолепидоза, ведется диспансерное наблюдение в течение 6 мес, при упорном течении — до 1 года.

Предупреждение глистных заболеваний. Чтобы уберечь детей от заражения аскаридами, острицами и другими глистами, надо строго следить за выполнением личной гигиены. Детей приучают мыть руки перед едой и после каждого посещения туалетной, им коротко стригут ногти, под которыми часто скапливается грязь, нередко содержащая яйца глистов. Овощи, фрукты, ягоды перед употреблением тщательно моют и обливают кипятком, от которого яйца глистов быстро погибают. Помещения, площадки и песочницы, где играют дети, содержат в чистоте. Чтобы предупредить заболевания, вызываемые цепнями, надо покупать мясо, прошедшее ветеринарно-санитарный надзор (клейменое), хорошо проваривать его или прожаривать, не давать пробовать детям сырого мяса или фарша. Для предохранения детей от заражения эхинококками необходимо следить, чтобы они после игры с собаками тщательно мыли руки.

В дошкольных учреждениях детей 3—7 лет периодически обследуют на наличие у них глистов и в случае обнаружения проводят лечение.

Родители и воспитатели должны серьезно относиться ко всем назначениям врача, а также выполнять указания по предохранению детей от заражения глистами. Старшим дошкольникам необходимо разъяснить вред, причиняемый глистами. Если при обследовании окажется, что у ребенка есть глисты, воспитатели должны помочь врачу в проведении лечения: следить за тем, чтобы дети соблюдали назначенную диету, вовремя принимали лекарство.

При лечении больных энтеробиозом, вызванном острицами, следует провести ряд дополнительных мер:

1) в первый и последний день курса лечения надо вымыть ребенка в ванне с мылом, переменить нательное и постельное белье и прокипятить его; одеяла и предметы одежды, которые нельзя выстирать, прогладить горячим утюгом; вычистить обувь ребенка, протереть полы и мебель в помещении, где он находился, чистыми влажными тряпками, а после уборки тряпки прокипятить;

2) ежедневно утром и на ночь подмывать ребенка теплой водой с мылом и обильно смазывать область заднего прохода вазелином;

3) надевать на ребенка на ночь чистые глухие штанишки, которые утром надо снимать и заменять другими; снятые штанишки следует прокипятить или прогладить горячим утюгом (штанишки предохраняют руки ребенка от загрязнения яйцами остриц).

Только при выполнении всех указанных мер можно надеяться на полное избавление ребенка от остриц.

Учитывая высокую опасность заражения гельминтами, помимо строгого соблюдения правил личной гигиены и систематического обследования на гельминтозы всего персонала, обслуживающего детские коллективы, необходимо тщательно обследовать вновь поступающий в детские дошкольные учреждения персонал.

Контрольные вопросы и задания

1. Расскажите о причинах возникновения диспепсии у детей.

2. В чем отличие токсической формы диспепсии от простой?

3. Какие виды гельминтов вы знаете?

4. В чем особенности развития аскаридоза у детей?

5. Какие основные проявления энтеробиоза у детей?

б. Какими способами происходит заражение ленточными глистами?

7. По каким основным направлениям осуществляются профилактические мероприятия, направленные на борьбу с гельминтозами?

Паразитарные заболевания занимают третье место среди наиболее распространенных заболеваний. Гельминты у детей – частые «гости», поскольку малыши активно взаимодействуют с окружающей средой и познают мир: могут погладить бродячее животное, поднимают грязные предметы с земли, кушают немытые фрукты и пр. Глисты в детском организме – это не только неприятное соседство, но и негативные симптомы, вероятные осложнения на фоне отсутствия своевременного и адекватного лечения.

Виды гельминтов у детей

По разным оценкам в детском организме могут паразитировать 250-350 различных видов гельминтов. В медицинской практике выделяют различные классификации. Все виды паразитов в теле ребенка подразделяются на три группы:

  1. Нематоды (называют еще круглыми червями). К ним относят остриц, аскарид, власоглава, трихинелл.
  2. Ленточные паразиты либо цестоды – бычий/свиной цепень, карликовый цепень (другое название крысиный цепень), широкий лентец.
  3. Группы сосальщиков либо трематод представлена кошачьей двуусткой, сибирской и печеночной двуусткой.

К сведению, до 90% случаев заболеваемости в детском возрасте приходится на остриц и аскарид, которые вызывают энтеробиоз и аскаридоз соответственно.

В действительности, количество паразитов, которые селятся в организме ребенка, намного больше, чем представлено выше. Были приведены только основные гельминтозы, которые встречаются чаще всего в современном мире.

Гельминтозы у детей в большинстве клинических картин локализуются в области кишечника, в нем селятся острицы и аскариды. Однако выделяют и паразитарные заболевания, которые имеют другое место локализации. Черви могут поразить легкие, почки, головной мозг, желчный пузырь и др. внутренние органы. В этом случае патологию называют внекишечной формой заражения.

Возбудителей гельминтозов много, они приводят к развитию различной симптоматики, значительно ухудшая самочувствие маленького пациента. Чтобы избавиться от них, необходимо установить точный вид паразита.

Дело в том, что некоторые лекарственные препараты воздействуют исключительно на половозрелых особей, при этом, не оказывая никакого влияния на личинки гельминтов. Другие лекарства действуют только на кишечные формы, и не дадут нужного эффекта, если черви «облюбовали» желчный пузырь либо печень.

Симптомы гельминтоза

Признаки гельминтозов весьма разнообразные и неспецифичные, так как на фоне паразитарного заболевания проявляется клиника со стороны многих внутренних органов и систем. Их можно трактовать как нарушение функциональности оных. Классифицируется и течение болезни – бывает острое и хроническое, соответственно, в этом случае симптомы разнятся.

Длительность острой фазы варьируется от 2 до 4 недель, после наблюдается хроническое течение, которое может длиться от нескольких месяцев до пары лет. Когда происходит заражение у детей, начальные симптомы одинаковы для всех паразитов, поскольку они обусловлены реакцией иммунной системы человека.

Основные клинические проявления:

  • Лихорадочное состояние;
  • Отечность и сыпь на кожном покрове;
  • Болевые ощущения в суставах, мышцах;
  • Увеличиваются в размере лимфатические узлы;
  • Непродуктивный кашель;
  • Боль в любой области живота;
  • Повышенное газообразование, вздутие живота;
  • Длительный запор либо продолжительная диарея;
  • Увеличивается селезенка и печень и пр.

Когда патологический процесс трансформируется в хроническую фазу, клиника основывается на месте локализации червей, их количестве, особенностях рациона пациента. Чаще всего явные симптомы появляются тогда, когда гельминты активно размножаются, их становится много.

Стоит знать: на фоне глистной инвазии в кровь ребенка поступают продукты жизнедеятельности гельминтов и токсичные вещества, которые в первую очередь нарушают деятельность центральной нервной системы. Поэтому повышенная раздражительность, капризность, плаксивость, нарушение сна, необоснованная агрессия, потеря концентрации внимания и усидчивости – явные симптомы гельминтоза у детей.

В хронической стадии у детей превалирует симптоматика со стороны пораженного органа. Если гельминты поселились в кишечнике, то беспокоит болезненность в животе, повышенное газообразование, понос/запор, нарушение работы пищеварительного тракта.

При энтеробиозе выявляется сильнейших зуд в области анального отверстия, имеет свойство усиливаться в ночное время, когда самка остриц выползает из кишечника и откладывает будущее потомство в складках ануса.

Черви пагубным образом влияют на внутренние органы, в которых поселились. Причем наблюдается механическое воздействие (сдавливание органов), биохимическое влияние – разрушение и отравление органов веществами, которые выделяются в процессе жизнедеятельности паразитов.

Лечение гельминтоза

Лечение гельминтов у детей начинается с посещения детского гастроэнтеролога. В первую очередь врач рекомендует сдать анализы, чтобы определить количество и вид конкретного паразита, после назначается терапия.

При гельминтозах лечение подразумевает применение специализированных противопаразитарных препаратов. Некоторые из них характеризуются широким спектром воздействия, другие имеют узкое влияние – направлены на уничтожение определенного вида паразитов.

Важно: все противопаразитарные препараты, продающиеся в аптеке, обладают токсическим воздействием на организм, поэтому должны использоваться только по назначению лечащего врача.

Помимо противопаразитарных лекарств рекомендуются антигистаминные таблетки, ориентированные на снижение аллергической реакции. К наиболее безопасным медикаментам для детей относят Зиртек, Цетрин и Зодак. Эти лекарства продаются не только в таблетках, но и каплях, суспензиях. Можно давать маленьким детям с двухлетнего возраста.

Медицинский специалист может рекомендовать следующие противогельминтные препараты для детей:

  1. Альбендазол, Левамизол. Эти лекарства лечат энтеробиоз и аскаридоз, избавляют от нематод, которые поселились в кишечнике.
  2. Ивермектин помогает избавиться от паразитов внекишечной формы.
  3. Для уничтожения цестод назначают Никлозамид (если они в кишечнике), Альбендазол лечит внекишечные патологии.
  4. Выведение трематод осуществляется с помощью Хлоксила, Битионола.

Противогельминтные лекарства широкого спектра воздействия от глистов у детей – Альбендазол, Празиквантел и Мебендазол. Отмечается, что чем шире спектр влияния препарата, тем сильнее токсичное воздействие. Во время лечения гельминтоза препаратами обязательно нужна профилактика гельминтов, чтобы исключить вторичное заражение, например, при острицах.

Народные средства от паразитов в организме

Для лечения гельминтов можно воспользоваться средствами народной медицины. Приверженцы этого направления утверждают, что натуральные способы не менее эффективно выводят паразитов из организма, при этом обладают щадящим воздействием, не приносят вреда маленьким детям.

В Интернете существует много рецептов, ориентированных на уничтожение паразитов. Все они имеют множество отзывов, но назвать их универсальными нельзя, поскольку, если помогает одному, это не означает, что поможет и другому человеку.

Факт: наиболее популярный способ от остриц и аскарид – тройчатка на основе пижмы, гвоздики и полыни, измельченных в порошок. В первый день принимают 1 ч.л., во второй – 2 ч.л., в третий и последующие дни доза 3 ч.л. Курс лечения 30-40 дней.

Способ имеет множество положительных отзывов, однако у него есть определенные недостатки – на вкус «лекарство» достаточно горькое, поэтому не каждый ребенок сможет его принять. Ко второму минусу относят относительно долгое лечение. Если медикаменты позволяют вывести паразитов за одно или несколько применений, то народный способ помогает минимум через месяц.

Эффективные народные средства:

  • Измельчить одну среднюю луковицу в кашицу, добавить 250 мл воды к ней. Настоять в течение 12 часов, процедить. «Напиток» разделить на четыре равные порции. Лечение длится 4 дня, принимать каждый день по порции;
  • Примерно 5 долек чеснока измельчить, залить стаканом воды, настоять в течение суток, процедить несколько раз. В раствор опускают ватный диск, после из него делают турунду, вводят в анальное отверстие на ночь. Лечение длится 2-4 недели.

Безусловно, способы народной медицины работают, но достаточно медленно. Предупреждение врачей заключается в том, что лучший вариант избавления от паразитов – это медикаментозное лечение, а нетрадиционные методы можно использовать в качестве вспомогательной терапии.

Профилактика гельминтоза

Во время терапевтического курса и после необходима профилактика гельминтозов. Она ориентирована на устранение провоцирующих факторов, вследствие которых наблюдается заражение гельминтами.

Меры профилактики гельминтозов:

  1. Рекомендуется тщательно мыть все овощи и фрукты, ягоды, зелень. По возможности ошпаривать продукты такого рода кипятком.
  2. Гельминты живут в мясе и рыбе, недостаточная термическая обработка приводит к последующему заражению. Варят или жарят мясные, рыбные продукты 40-60 минут.
  3. Борьба с насекомыми, комарами и тараканами – переносчиками личинок паразитов, всеми возможными способами.
  4. Если имеются домашние питомцы, то нужно проводить очищение от паразитов 2 раза в год. При этом в независимости от того, имеются симптомы у животных либо нет.
  5. Тщательное соблюдение гигиенических правил – мытье рук после посещения туалета, улицы, контакта с животными, до приема пищи и т.д. Важно объяснять маленькому ребенку, зачем это нужно.
  6. Подстригать ногти коротко, следить за их чистотой у детей.

Примечание: во избежание вторичного инфицирования острицами надо одевать ребенку на ночь плотные и обтягивающие трусики, чтобы сократить распространение яиц паразитов по постельному белью.

Глистные инвазии нужно обязательно лечить. Отсутствие лечения чревато различными осложнениями – гепатит, желтуха, пиодермия, кандидоз, неврологические расстройства, острая легочная недостаточность у детей. После курса терапии необходимо повторно сдать анализы, чтобы убедиться в полном уничтожении паразитов.

Глистная инвазия у детей: признаки заражения ребенка и методы лечения

Глистная инвазия у детей – самая распространенная патология, которой подвергаются малыши. Большая часть детей, хотя бы раз в жизни сталкивается с глистной инвазией. Существует множество видов глистов, которые способны заразить человека.

В некоторых случаях инвазия протекает бессимптомно, поэтому родителям нужно внимательно следить за самочувствием малыша.

Что такое глистная инвазия

Глистная инвазия – это большое разнообразие заболеваний, которые провоцируют черви, проникшие в человеческий организм. Гельминтоз может проявляться в виде других заболеваний, например аллергии, простуды, дисбактериоза. Поэтому его не всегда удается распознать на ранних стадиях.

Пример аллергической реакции у ребенка при глистах

Существует огромное количество паразитов, однако заражение возможно всего 70 видами. Каждый вид отличается своими уникальными особенностями, провоцирует разные болезни, имеет разный внешний вид. Инвазия протекает по-разному, все зависит от пораженного червями органа.

Самыми частыми глистами у детей являются острицы

В некоторых случаях гельминты становятся причиной летального исхода.

Общие симптомы и признаки глистной инвазии у детей

К общей симптоматики гельминтоза относится:

  • ухудшение или усиление аппетита;
  • тошнота, возможно рвота;
  • обильное слюноотделение;
  • нарушения стула;
  • появление болей в нижней части живота;
  • головокружения, головные боли;
  • аллергические реакции;
  • участившиеся простудные заболевания;
  • раздражительность, капризность;
  • нарушение сна;
  • ухудшение умственной и физической активности;
  • сухой кашель.

Пройти тест на наличие глистов

Инвазия разными типами глистов может сопровождаться другими симптомами, которые зависят от места обитания червей. Аскариды могут провоцировать запоры, поскольку скапливаются в тонком кишечнике. Острицы вызывают зуд вокруг анального отверстия, особенно в ночное и утреннее время.

Могут ли высыпания на теле быть признаком заражения

Процесс жизнедеятельности паразита сопровождается выделением токсинов, отравляющих организм. Когда печень с кишечником, из-за инвазии не способны справляться со своими функциями, иммунная система вырабатывает защитные клетки.

Высокий уровень эозинофилов в совокупности с ферментами глистов становятся причиной аллергии в виде кожной сыпи, которая бывает двух видов.

Косвенная Прямая
Данный вид сыпи характеризуется жизнедеятельностью паразита в кишечнике, однако вся негативная симптоматика отражается на кожных покровах:

  • появляются гнойные воспаления сальных желез;
  • крапивница;
  • высыпания нервно-аллергической природы. Появляется из-за внутренних и внешних раздражителей;
  • фурункулез;
  • папилломы.

«Крапивница» от паразитов

Данный вид сыпи появляется в очаге поражения. На коже просматриваются твердые узелки, где обитает и откладывает яйца паразит. Заражение может произойти после контакта с уличными собаками, кошками, укуса насекомых. Если не оказать своевременную медицинскую помощь, узелок воспаляется, появляется сильная боль, зуд.

Температура и кашель при глистных инвазиях

Кашель и повышение температуры тела – распространенные симптомы заражения глистами. Если личинки проникают в легкие, дыхательные пути иммунная система отвечает защитной реакцией, пытаясь убрать из организма раздражителя.

Сухой кашель проявляется лишь на начальных стадиях, при обострении он будет сопровождаться выделением мокроты, кровью.

Повышение температуры чаще всего провоцируют аскариды, острицы и трихинеллы. При таком симптоме паразит может находиться в любом внутреннем органе человека. Ухудшение самочувствия может наблюдаться через пару дней после заражения, особенно если черви начали размножаться.

Анализы и диагностика глистов у ребенка

Без специального оборудования обнаружить яйца паразитов в кале малыша невозможно. Для достоверности мазок делается три дня подряд.

Если существует высокий риск инфицирования помимо мазка необходимо сдать анализы крови.

Повышенный уровень эозинофилов в крови свидетельствует о заражении. Также малышу нужно будет сдать анализы на выявление иммуноглобулинов igE и igG. Не исключены анализы на наличие дисбактериоза и обследование домашних питомцев.

Лечение глистной инвазии у детей

Для лечения гельминтозов у ребенка необходим комплексный подход. Помимо антигельминтных препаратов необходимо подобрать иммуномодуляторы, витаминные комплексы. Они ускорят реабилитационный период, способствуя восстановлению органов после их повреждения паразитами.

Во избежание рецидивов лечение повторяется через неделю. Сегодня в аптеке можно найти множество противоглистных средств.

Однако нужно учитывать, что некоторые не способны справится с тем или иным видом паразита. Все антигельминтные препараты токсичны, имеют противопоказания и могут вызывать побочные эффекты.

Для устранения аллергических реакций врач может назначить прием седативных средств:

  • Цетрин;
  • Диазолин;
  • Зодак.

Наиболее эффективными в лечении глистной инвазии у детей являются:

  • Пиперазин;
  • Мебендазол;
  • Пирантел;
  • Левамизол;
  • Вормин.

Выбор медикаментов зависит от индивидуальных особенностей протекания заболевания и состояния малыша. После приема некоторых препаратов требуется пройти курс приема сорбентов, которые помогут минимизировать ущерб от токсических веществ, которые выделяют паразиты и медикаменты.

Меры профилактики

Во избежание глистной инвазии необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

  • хорошо обрабатывать продукты перед употреблением;
  • рыба с мясом должны пройти качественную термическую обработку;
  • регулярно глистовать домашних питомцев;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • поддерживать в чистоте игрушки ребенка;
  • отучить малыша брать в рот игрушки, карандаши и грызть ногти;
  • регулярно подстригать ногти;
  • укладывая ребенка спать, надевайте на него плотное белье, которое препятствует распространению паразитов на постельное белье;
  • ежедневно мыть малыша, менять его постельное и нижнее белье.

От инвазии гельминтами никто не застрахован. Соблюдение профилактических мер позволяет снизить вероятность заражения. Однако не дает абсолютной защиты от инвазии.

Поэтому родители должны внимательно следить за состоянием здоровья малыша, при ухудшении самочувствия обращаться к врачу для диагностики и оказания своевременной медицинской помощи.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики. Поиск лекрств от паразитов

Глистные инвазии у детей


ЖУРНАЛ «ПРАКТИКА ПЕДИАТРА»

Опубликовано в журнале:
РАКТИКА ПЕДИАТРА, ПАРАЗИТОЛОГИЯ, Октябрь, 2006

Ю.А. КОПАНЕВ, детский гастроэнтеролог-инфекционист,
ФГУН «Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. ГАБРИЧЕВСКОГО» Роспотребнадзора, канд. мед. наук

Глистные инвазии (гельминтозы) широко распространены во всем мире. По данным ВОЗ, ежегодно заражаются глистами около одного миллиарда людей. В нашей стране наибольшее распространение имеют нематодозы — паразитарные заболевания, вызванные круглыми червями (нематодами). Самыми известными представителями этой группы гельминтов являются аскариды (Ascaris lumbricoides), острицы (Enterobius vermicularis) и власоглавы (Trichocephalus trichiurus). Есть несколько важных аспектов течения нематодозов у детей, на которые необходимо обратить внимание для оказания максимально эффективной помощи.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Нематоды являются геогельминтами, то есть созревание яиц происходит в почве. Заражение ребенка нематодами происходит фекально-оральным путем (через рот) при непосредственном контакте с землей, песком (на даче, в песочнице), через загрязненные предметы (игрушки, одежду, обувь, постельное белье, пол), через продукты питания (ягоды, овощи, фрукты), посредством насекомых (мух, тараканов, муравьев), при контактах с животными (собаки, кошки). В детских коллективах (детские сады) возможно заражение ребенка от других детей через игрушки, постельное белье. Также возможно аутозаражение гельминтами.

Заражение яйцами глистов возможно с того возраста, когда ребенок «выходит» за пределы детской кроватки, т.е. с 6-7 месяцев. Наличие дома животных, особенно бывающих на улице (они приносят яйца глистов на лапах и на шерсти), увеличивает вероятность заражения гельминтами, при этом подвергнуться заражению могут дети еще более раннего возраста, 1-2 месяцев. Особо вероятно заражение детей, имеющих непосредственные контакты с землей и песком.

Вероятность заражения детей дошкольного возраста глистами равна почти 100%. У детей этой возрастной категории еще недостаточно развиты гигиенические навыки, а познание окружающей среды идет во многом через рот. Кроме того, у малышей слабо развиты защитные механизмы против инвазии (недостаточно кислая среда желудка, недостаточно силен иммунитет). Надо отметить, что у детей старше 7 лет вероятность заражения гельминтами не намного меньше, чем у дошкольников.

КЛИНИКА

Наиболее частым клиническим синдромом при глистной инвазии является дисфункция ЖКТ. У детей могут быть: неустойчивый стул (чаще запоры, но может быть и неоформленный стул); болевой абдоминальный синдром (от «летучих» болей в животе без определенной локализации, проходящих за несколько минут, до упорных сильных болей, имитирующих симптомы острого живота); метеоризм; явления диспепсии верхних отделов ЖКТ (отрыжка, тошнота, быстрое насыщение). Проявлениями интоксикации при гельминтозах являются: снижение аппетита, нарушение ночного сна (беспокойство, звуки во сне или частые пробуждения); скрипение зубами (бруксизм); раздражительность, капризность, агрессивность. Токсическое воздействие паразитов на центральную нервную систему может быть причиной судорог. Кроме того, при нематодозах, особенно при энтеробиозе и аскаридозе, возникают гиперемия и раздражение области ануса, промежности и наружных половых органов. У девочек часто возникают инфекции наружных половых органов, например рецидивирующие вульвовагиниты.

Глисты могут сами создавать проблемы со здоровьем и усугублять уже имеющуюся патологию. Так, гельминты являются мощным фактором сенсибилизации организма. На фоне нематодозов усиливается атопический дерматит и ухудшается течение других аллергических заболеваний (в том числе бронхиальной астмы, поллинозов). Глистные инвазии могут быть причиной впервые возникшей аллергии, особенно если она появилась в летне-осенний период. Аллергические реакции при гельминтозах протекают торпидно и почти резистентны к традиционной противоаллергической терапии. Эозинофилия в общем анализе крови является одновременно и признаком аллергии, и признаком паразитарных заболеваний, но при гельминтозах встречается не очень часто (всего в 3-5% случаев). В некоторых ситуациях гельминты приводят к значительному росту уровня общего IgE.

Гельминты ослабляют работу иммунной системы, вследствие чего ребенок страдает частыми респираторными заболеваниями, у него могут возникать гнойничковые или грибковые поражения кожи и слизистых оболочек, кариес, Нередки при гельминтозах неадекватные реакции ребенка на профилактические прививки.

Гельминты вызывают дисбактериоз кишечника, угнетая нормальную кишечную микрофлору и ослабляя местный иммунитет ЖКТ. Характерными особенностями микробиоценоза при глистных инвазиях являются уменьшение общего количества кишечной палочки и повышение количества неферментирующих бактерий, снижение числа лактобактерий, рост кокковой флоры. На фоне дисбактериоза усугубляются функциональные нарушения ЖКТ и аллергическая патология, развиваются вторичные (реактивные) изменения печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

ДИАГНОСТИКА

Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о том, что выявить глистные инвазии достаточно сложно. Трудности диагностики гельминтов связаны с особенностями их жизненного цикла. У всех нематод имеется личиночная фаза от 1 до 6 месяцев, когда яйца они еще не откладывают, поэтому в ходе лабораторной диагностики их не обнаруживают. Яйцекладки могут происходить нерегулярно, с интервалом от 1 до 14 дней и в относительно небольших количествах (103-105, при том, что они находятся в окружении бактерий, частиц пищи и прочего, измеряющегося числами 108-1012). Соответственно, чтобы обнаружить яйца гельминтов в фекалиях, нужно попасть в период зрелости, в тот самый день, в то самое место кала и плюс еще их там «разглядеть». При этом вероятность выявления гельминтов составляет от 0 до 10-20%, и практически не зависит от возможностей лаборатории.

Другие методы исследования тоже имеют свои минусы. Определение антител в крови к нематодам актуально только в первые 1-2 месяца их присутствия в организме, когда глисты находятся в личиночной стадии. Затем, антитела исчезают из системного кровотока, сосредотачиваясь в просвете кишечника и вырабатываясь непосредственно в кишечной стенке. Определять уровень иммуноглобулинов в просвете ЖКТ для диагностики кишечных гельминтозов пока не научились, хотя ведутся разработки в этом направлении. Сейчас же гельминтозы являются одной из самых недиагностируемых лабораторными методами болезней.

Знание разнообразной клинической картины, сопровождающей глистные инвазии, очень важно для педиатра, поскольку часто приходится решать вопрос о противоглистном лечении на основании косвенных признаков болезни, что связано с вышеуказанными трудностями лабораторной диагностики. Следует отметить, что чем больше симптомов, которые можно связать с глистной инвазией, присутствует у ребенка, тем более вероятно, что инвазия есть. Чаще всего, собирая анамнез, врач обнаруживает различные сочетания отклонений от нормы. Но не будем забывать, что глистная инвазия может протекать с одним синдромом (например, только атопический дерматит), а может быть и вовсе практически скрытой.

ЛЕЧЕНИЕ

Учитывая высокую эпидемиологическую вероятность глистных инвазий, их способность нарушать различные функции организма ребенка и сложности диагностики, рекомендуется независимо от результатов анализов проводить профилактически-лечебные противоглистные курсы с учетом косвенных признаков (клиническая картина) патологии. ВОЗ рекомендует проведение профилактических антигельминтных курсов детям дошкольного возраста дважды в год — весной и осенью.

Эта тактика оправданна, но можно добавить, что при необходимости (неблагоприятная эпидемиологическая ситуация или явные клинические признаки гельминтоза у ребенка) возможно внеплановое проведение дегельминтизации.

Многолетний опыт показывает, что наиболее эффективно применение не монотерапии, а комплексного использования двух или более антигельминтиков. Сначала лучше всего назначить однократно Декарис (левамизол) в возрастной дозировке. Этот препарат ослабляет гельминтов, а на ослабленных паразитов хорошо действует Вермокс (мебендазол) или Немозол (альбендазол). Второй антигельминтик назначается через 3 дня после Декариса. Все эти препараты нетоксичны. Эффективность комплексного лечения в 2-3 раза лучше, чем при монотерапии. Пирантел, который также является антигельминтным препаратом, может быть использован при энтеробиозе, но его эффективность уступает эффективности мебендазола, а безопасность не превышает безопасность других антигельминтных средств.

Следует отдельно сказать о безопасности противоглистных средств, поскольку в этом вопросе существуют разные мнения и некоторая настороженность среди врачей. Левамизол при однократном приеме (на ночь) в терапевтической дозе (2,5 мг/кг) не вызывает серьезных побочных действий: об этом четко написано в справочниках по лекарственным средствам (в том числе РЛС, Видаль). Упомянутые в инструкции побочные влияния на органы и системы могут возникнуть в исключительных случаях, когда препарат применяется в существенно большей дозировке, как иммуномодулятор. Мебендазол является невсасывающимся препаратом с высокой избирательностью действия против гельминтов. При отсутствии паразитов в кишечнике он выходит в неизмененном виде, не вступая ни с чем во взаимодействие. Наконец, альбендазол (в России есть только Немозол) на протяжении более 20 лет является самым популярным антигельминтным препаратом во всем мире, что само по себе является отличной рекомендацией, если знать, насколько серьезно на Западе относятся к безопасности лекарственных средств и токсичности.

Но на фоне антигельминтных курсов могут быть побочные действия, связанные с разрушением паразитов под воздействием лекарств (это не токсическое действие препарата на организм, а токсическое действие продуктов разрушения гельминтов). Признаки интоксикации, развившейся на фоне приема антигельминтных препаратов, таковы: тошнота, головокружение, разжижение стула, боли в животе, очень редко -подъем температуры тела, крапивница. Может быть усиление тех симптомов, которые были связаны с глистной инвазией. Эти побочные действия кратковременны и уменьшаются приемом сорбентов (Лактофильтрум, Энтеросгель и т.п.). Сорбент можно назначить заранее, если предполагается, что вероятность побочных действий велика. Врач должен рассказать о безопасности антигельминтного курса, но при этом предупредить пациента или его родителей о возможных побочных действиях, рассказав о механизме этого эффекта.

ГРУППЫ ПАЦИЕНТОВ, КОТОРЫМ ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ АНТИГЕЛЬМИНТНЫХ СРЕДСТВ, РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЗНАЧИТЬ СОРБЕНТ:

  • подростки и взрослые (родители), если предыдущий антигельминтный курс проводился несколько лет назад или вообще не проводился никогда;
  • дети с выраженным дисбактериозом (полезные бактерии нейтрализуют токсины);
  • дети с аллергией. ПРОФИЛАКТИКА Профилактические антигельминтные курсы лучше всего проводить весной, через 1-2 месяца после таяния снега (апрель-май), и осенью, когда начинаются заморозки (октябрь-ноябрь). Профилактический курс — точно такой же, как лечебный (комплексная терапия из двух антигельминтиков). Уменьшить вероятность заражения гельминтами можно, соблюдая элементарную гигиену:
    1. Мытье рук с мылом после уборной, контактов с животными или с землей.
    2. Обработка игрушек мыльным раствором и обработка пола обязательно с моющими средствами примерно один раз в 10-14 дней.
    3. Обработка с мылом овощей и фруктов перед употреблением; ягоды (клубника, малина и др.) предварительно заливают чистой водой, затем ее сливают и промывают плоды проточной водой. При выявлении у кого-то в семье гельминтов (или подозрении на них по косвенным признакам) всех членов семьи лечить не обязательно. Лечат только тех, у кого есть косвенные признаки возможного гельминтоза, поскольку большинство глистов не передается от человека к человеку. При энтеробиозе, если у ребенка имеется анальный зуд и эскориация, взрослым однократно назначается мебендазол или пирантел, с повтором через 10-14 дней. В этом же случае рекомендуется прокипятить (постирать в стиральной машине с температурой 90°С) постельное и личное белье всех членов семьи.
  • Современные дети подвержены риску заболеваний гораздо больше, нежели мы с вами в детстве, поскольку вдобавок к ухудшившейся экологии и качеству питания прибавились и детские пристрастия к компьютерным играм и телевизору.

    Все эти факторы пагубно влияют на общее состояние и развитие ребёнка, поэтому необходимо проводить профилактические процедуры для укрепления здоровья с ранних лет

    Существует индивидуальная и общественная профилактика. Первая предполагает комплекс мероприятий личного характера, включающий индивидуальную гигиену в быту, вторая – охрану здоровья коллективов.

    Если Министерство здравоохранения все же проводит комплекс определённых защитных мероприятий и контролирует благополучие населения, включая детей, то родительские меры по укреплению здоровья их ребенка, в основном, сводятся к приему им витаминов и иммуностимулирующих препаратов

    Такой подход неполноценен и может пагубно сказаться на общем состоянии малыша и его развитии.

    Если ваш ребёнок часто болеет или находится в предоболезненном состоянии, быстро устает и испытывает трудности в учебе в школе или детском саду, то присмотритесь внимательнее к следующим рекомендациям врачей и воспитателей, и уделите профилактике здоровья больше времени.

    1. Гигиена и чистота.

    Большинство инфекций передаются воздушно-капельным путём, поэтому в сезон простуд желательно по возможности сократить посещения ребёнком общественных мест, таких как: кинотеатры, цирки, выставки, магазины и торговые центры, общественный транспорт, квартиры друзей и родственников. Это не значит, что ребенку никуда нельзя ходить и отсиживаться дома, но все же от определённого числа визитов лучше отказаться.

    Обязательно следите за тем, чтобы ребенок мыл руки после улицы и перед едой. Минимум дважды в день, лучше утром и вечером, промывайте нос ребёнка обычным физраствором, который можно купить в любой аптеке.

    Соблюдайте чистоту и порядок в доме, особенно в детской комнате, два раза в неделю проводите влажную уборку, протирайте пыль, своевременно обрабатывайте игрушки малыша, промывая их теплой водой с мылом.

    Обеспечьте своё чадо отдельными предметами гигиены, такими как: расчёска, мочалка, полотенце, постельное белье, заведите отдельную детскую посуду и столовые приборы.

    Периодически проветривайте помещения, в которых в основном пребывает малыш, увлажняйте в них воздух и поддерживайте оптимальную температуру в комнате, исключая сквозняки.

    1. Закаливание.

    Домашнее закаливание ребенка можно проводить в любом возрасте, естественно, начиная постепенно и действуя методично и последовательно.

    Не создавайте «парниковых» условий для малыша, окружая его чрезмерной заботой.

    Летом, на даче или в деревне пусть ребенок чаще ходит босиком по траве и теплому пляжному песку, принимает солнечные ванны и плещется в водоёмах пригодных для купания.

    Основные методы закаливания детей подробно описаны в соответствующих источниках, посоветовавшись с педиатром, п

    одберите для вашей семьи наиболее оптимальный вариант.

    Не запрещайте общения с домашними животными и игры на свежем воздухе. Приветствуются любые занятия физической активностью: спортивные игры и эстафеты, походы и пешие прогулки по лесу, в зим

    ний период: катание на коньках, лыжах и санках, игра в снежки, лепка снеговика и т.д.

    Приучите ребёнка делать зарядку и принимать контрастный душ. Следите за соблюдением режима дня, особое внимание уделяйте такому важному условию, как здоровый сон ребёнка.

    1. Питание.

    Здоровое питание для детей – один из ключевых моментов формирования крепкого иммунитета. Рацион малышей должен быть разнообразным, сбалансированным, включать витамины и минералы, чистую воду, свежие фрукты и овощи.

    Старайтесь по максимуму ограничивать ребёнка в употреблении «химических» сладостей, фастфуда и чипсов.

    В сезон простуд поите ребенка натуральными компотами из сухофруктов, отваром шиповника, морсами из клюквы, брусники, черники, смородины. При современных способах заморозки, угощать детей свежими ягодами и фруктами со своего огорода можно круглый год.

    Включайте в рацион орехи, инжир, кисломолочные продукты с бифидобактериями, если нет аллергии, то полезно давать мёд.

    Покупные фрукты и овощи необходимо тщательно пром

    ывать, ополаскивая их в конце кипяченой водой, а некоторые из них следует мыть с мылом.

    1. Прививки и поливитамины.

    Сегодня мнения врачей и родителей разделилось на два непримиримых фронта. Одни выступают за необходимость вакцинации, другие, парируя яркими примерами негативных последствий, категорически против.

    Прививать ребёнка или нет – личный выбор каждого родителя. Но стоит отметить, что существует ряд прививок, без которых невозможно будет пребывание малыша в государственном детском саду или школе.

    Принимая решение о вакцинации, помните, что больше

    е число несчастных случаев после прививок происходило при нарушении правил их проведения.

    Прививаемый ребенок должен быть абсолютно здоров, прививки не осуществляются накануне или в разгар сезонных эпидемий, после проведения вакцинации дети должны первое время находиться под наблюдением педиатра.

    Приём синтетических витаминов детьми также вопрос спорный. Реклама утверждает, что они просто необходимы и абсолютно безвредны, однако, большинство врачей и диетологов, отмечают, что подобные препараты не могут восполнить недостаток полезных микроэлементов ввиду их частичной усваиваемости детским организмом.

    Полноценное насыщение витаминами и микроэлементами происходит только за счёт полноценного питания, считают они.

    Как бы там ни было, но уделять внимание здоровью своего ребенка дело нужное и важное, особенно в вопросе профилактики заболеваний. Не пренебрегайте рекомендациями врачей, не пускайте все «на самотёк», не занимайтесь самолечением малыша, своевременно обращайтесь за врачебной помощью и наблюдайтесь у специалиста при возникновении отклонений или проблем в развитии.

    Дети – наше будущее, от их здоровья зависит их успех в учебе, позже в профессии и жизни, поэтому проявляйте свою любовь и заботу к ним не только на словах, но и на деле.

    admin

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Наверх