Помост

Вопросы веры

Глаукома как определить

Как определить глаукому

Глаукома это болезнь с коварным протеканием, часто не дающая никаких симптомов. К сожалению, это означает, что в большинстве случаев ее диагностируют слишком поздно, чтобы можно было предотвратить ухудшение зрения и ограничение комфорта жизни.

При развитии глаукомы происходит атрофия волокон зрительного нерва, который передает в мозг информацию о видимых изображениях. В результате этого постепенно увеличиваются закрытые области в поле зрения. Что важно, у подавляющего большинства больных имеет место рост внутриглазного давления.

Подробнее о методах определения глаукомы читайте ниже в собранных мною материалах по этой теме.

Как распознать глаукому

Когда у человека хорошее зрение, ему часто не понять людей, имеющих проблемы с глазами. Зрение начинаешь ценить тогда, когда оно ухудшается. Очень неприятной особенностью хронического заболевания глаз – глаукомы — является отсутствие на начальной стадии признаков, по которым больной сам мог бы ее распознать.

К сожалению, бывает так, что глаукому обнаруживают уже во время необратимых процессов. Многие обращаются к офтальмологу, когда заболевание уже значительно развилось – появилось сужение поля зрения. Что же мы должны знать, чтобы не оказаться в числе больных глаукомой, потерявших зрение?

По статистике глаукомой страдают около 3% населения страны, 10% из которых полностью потеряли зрение, т.е. безвозвратно ослепли. Глаукома является хроническим заболеванием, связанным с повышением внутриглазного давления (ВГД). Казалось бы, подумаешь, давление внутри глаза подскочило, разве это может привести к серьезным последствиям? Офтальмологи предупреждают, что очень даже может.

Что происходит с глазом при глаукоме

При постоянно повышенном ВГД поражается зрительный нерв, возникает глаукоматозная оптическая нейропатия. В цилиарном теле глаза образуется жидкость, или водянистая влага. При глаукоме нарушается обмен внутриглазной жидкости, т.е. смещается равновесие между ее выработкой и оттоком.

Вследствие того, что водянистая влага и стекловидное тело начинают чрезмерно давить на капсулу глаза, начинается сдавливание сосудов, обеспечивающих питание сетчатки и зрительного нерва. В результате волокна зрительного нерва повреждаются, поле зрения сужается.

4 фактора, способствующие развитию глаукомы:

  • наследственность;
  • сосудистые заболевания;
  • близорукость;
  • применение стероидов.

Как обнаружить глаукому

Чаще всего глаукому находят у людей после 40 лет.Единственный шанс предотвратить потерю зрения при глаукоме – это обнаружить заболевание на ранних стадиях.

Но, к сожалению, это не так просто, потому что очень часто глаукома развивается без симптомов. Иногда могут проявляться радужные круги вокруг предметов, источающих свет, которые не исчезают при мигании, возможно появление «тумана» перед глазами.

Пациенты иногда жалуются на то, что не видят четко контуров предметов, на тяжесть в глазах, боль, ощущение «песка» в глазах, сложность при чтении, при ориентации в сумерках. Возможно появление «сетки» перед глазами (или перед одним глазом), больные часто меняют очки, жалуются на головные боли в надбровных дугах, височных областях. Однако всех этих симптомов может и не быть. На поздних стадиях глаукомы происходит сужение полей зрения.

Важно! Выявить заболевание на ранней стадии может только врач-офтальмолог. Глаукома развивается постепенно, поэтому при регулярном посещении офтальмолога высока вероятность выявления ее в начале развития.

Если пациенту поставили диагноз глаукома до развитых стадий заболевания, ему чрезвычайно повезло, потому что теперь он имеет шанс не потерять зрение, а сохранить его на долгое время. Для этого врач назначает медикаменты в виде капель, которые необходимо применять ежедневно, соблюдая все рекомендации доктора.

Наверное, даже не стоит говорить о том, что посещение офтальмолога должно стать для больного глаукомой регулярным, если таковым не являлось до обнаружения заболевания.

Контроль внутриглазного давления

Если не следить за уровнем внутриглазного давления при глаукоме, не применять препаратов, снижающих ВГД, болезнь будет прогрессировать. При очень высоком внутриглазном давлении, заболевание развивается гораздо быстрее, что приводит к частичной или полной потере зрения.

Снизить этот риск помогает регулярное применение лекарственных средств, капель в глаза, посещение врача не реже 1 раза в 3 месяца, постоянный контроль внутриглазного давления. При сопутствующих заболеваниях (сахарный диабет, гипертония и т.д.) необходимо также регулярно посещать специалистов.

Офтальмолог, чтобы определить наличие глаукомы, применяет следующие методы:

  • измерение внутриглазного давления (тонометрия);
  • исследование поля зрения (периметрия);
  • диагностика состояния зрительного нерва при осмотре глазного дна (офтальмоскопия).

Лечение глаукомы

Поскольку глаукома – хроническое заболевание, больному нужно приготовиться к беспрерывному применению глазных капель в течение всей жизни. Если пустить течение заболевания «на самотек», он рискует в скором времени безвозвратно потерять зрительную функцию. Каждая самовольная отмена лечения несет за собой необратимые последствия.

При закапывании капель в глаза необходимо соблюдать все правила гигиены. Если офтальмолог назначил разные наименования капель, нужно делать 5-10-минутный перерыв между закапыванием, чтобы одно лекарство не смыло другое.

Примерно 30% больных глаукомой назначают лазерную операцию – безболезненную, непродолжительную процедуру, после которой улучшается отток внутриглазной жидкости, снижается ВГД. Бывают более сложные случаи, когда медикаментозное и лазерное лечения оказываются неэффективными.

Тогда в стационаре больному выполняют операцию по созданию канала для оттока жидкости из глаз. После операций на глаза больным нельзя заниматься тяжелыми физическими нагрузками. Сразу после операции нельзя делать резких движений, водить автомобиль (3-4 недели).

Следует соблюдать диету, исключающую алкоголь, острое и соленое, избегать запоров. Сон должен происходить преимущественно на спине или на противоположной оперированному глазу стороне. Необходимо пользоваться очками, защищающими от ультрафиолета.

Зрение — чрезвычайно ценный дар, данный человеку, который с легкостью можно потерять при глаукоме без возврата. Тем не менее, современные методы диагностики и лечения помогают распознать болезнь до необратимых процессов и сохранить человеку радость зрительного восприятия этого мира.

Не пренебрегайте посещением офтальмолога и будьте здоровы!

Как выявить глаукому на ранней стадии?

Коварство глаукомы именно в том, что в большинстве случаев заболевание на ранних стадиях протекает бессимптомно. Поначалу снижается лишь периферическое, боковое зрение. Глядя вперед, человек видит как обычно, поэтому жалоб у него не возникает.

Внимание! Однако постепенно ухудшается и центральное зрение – именно в этот момент пациенты обычно приходят к врачу. Такой симптом показывает, что зрительный нерв уже сильно поврежден. Его клетки гибнут из-за высокого внутриглазного давления – это главный признак глаукомы.

Желательно не доводить болезнь до этой стадии и «поймать» глаукому в самом начале – в этом случае лечение даст наилучший результат. Для этого необходимо раз в год посещать офтальмолога (особенно – людям старше 45 лет) и не ограничиваться проверкой зрения по известной всем таблице, а обязательно измерять при этом внутриглазное давление. Также нужно проверять поля зрения на специальном приборе (исследование называется периметрия) и проводить осмотр глазного дна.

Глаукома: как распознать и как вылечиться. Комментарий офтальмолога

Чаще всего к слепоте приводит опасное глазное заболевание ― глаукома, заявил офтальмолог Андрей Сергиенко. Врач рекомендует людям в возрасте старше 40 лет проходить ежегодное обследование, так как симптомы этой болезни далеко не всегда ярко выражены.

Во всем мире проходит Неделя борьбы с глаукомой. В связи с этим с 6 по 12 марта во всех регионах Украины люди смогут пройти бесплатные обследования на глаукому и получить консультации специалистов. Так же будут проходить лекции, скрининги и другая санитарно-просветительская работа среди населения по ранней диагностике и лечению заболевания.

Радиостанция Голос Столицы поговорила с офтальмологом Андреем Сергиенко.

Насколько распространено в Украине это заболевание?

Точных цифр я назвать не могу, но по количеству слепых ― это причина номер один в Украине. Какие главные симптомы?Если болит глаз или есть какие-то другие симптомы, связанные с глазами, и вам больше 40 лет, надо обязательно померить давление.

Как часто нужно обращаться к офтальмологу после 40 лет?

Как только стукнуло 40 лет, надо раз в год проходить обследование. Беспокоит что-то или нет, надо пройти обследование. Глаукома ― это очень коварная болезнь. Люди часто не замечают ее симптомов.

Как долго длится лечение?

Глаукома неизлечима. Например, при катаракте слепота излечима ― делаем операцию, 7-10 минут, и человек уже возвращается к нормальной жизни. А при глаукоме надо принимать лекарства всю жизнь.

То есть, оперативное вмешательство не требуется, а нужно принимать лекарства?

Если удается сдерживать развитие заболевания лекарствами, то больной принимает лекарства. Если мы не можем нормализовать глазное давление, мы идем на оперативное вмешательство, в частности, лазерное.

Какие мероприятия она предусматривает? И сколько они стоят?

Они бесплатны. Я сейчас работаю в Виннице, мы проводим межобластную конференцию, посвященную глаукоме. Мы пригласили врачей и, будем рассказывать о современных методах диагностики и лечения. В нашей стране измерение давления вообще было бесплатным, хотя наша клиника частная.

Мы понимаем, что наши люди будут думать, мерить или не мерить, если надо заплатить. А так, человек приходит, меряет давление и хотя бы знает, все нормально или нет.
Каким образом измерение давления помогает выявить глаукому у человека?

При глаукоме постепенно погибают волокна зрительного нерва. Но они погибают из-за того, что повышается внутриглазное давление, поэтому оно и является главным показателем.

Проходят ли консультации со специалистами? И кто может прийти на лекции, кроме специалистов?

Да, проходят. Я не знаю, насколько это распространено в других заведениях, но мы проводим круглые столы с пациентами с глаукомой. Мы изучаем, как надо следить за собой и что нужно делать, чтобы зрение не падало долгие годы.

Есть ли информационные кампании в СМИ, рассказывающие об опасности глаукомы?

В советские времена была очень жесткая система контроля, были специальные кабинеты, но сейчас эта система уже не работает, а новая еще не начала работать. Больных с застаревшей глаукомой, которые стали слепыми, сейчас гораздо больше.

Как можно в домашних условиях определить, что надо быстро бежать к врачу?

Если у человека наблюдается покраснение глаз, это может быть одним из первых симптомов глаукомы. Если у человека появляются радужные круги, если есть синеватые или фиолетовые круги утром, это может быть первыми симптомами высокого давления.

В этом случае нужно сразу обратиться к врачу. Но, к сожалению, такие явные симптомы бывают довольно редко.

Советы специалиста, как распознать глаукому

Глаукома – хроническая ишемическая нейропатия, характеризующаяся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления с последующим развитием типичных дефектов поля зрения, снижением остроты зрения и атрофией зрительного нерва.

Глаукомой в Каменском болеют 1154 человека. Только за 2017 год выявлены 92 больных, из них у 47 пациентов глаукома обнаружена в результате профосмотра. О методах лечения этого заболевания рассказала заведующая взрослым офтальмологическим отделением Каменской городской больницы №7 Виктория Кулинич.

Совет! Развитие глаукомы ведет к необратимому процессу полной потери зрения. Сначала начинает ухудшаться периферическое зрение. Затем изменения происходят во всем поле зрения. Если давление продолжает расти, а больной не прибегает к лечению, – зрение постепенно ухудшается вплоть до слепоты, так как отмирает зрительный нерв.

Зачастую пациенты, заболевшие глаукомой, проходят обследование уже после достижения состояния необратимой слепоты. Такая ситуация возникает вследствие того, что в начале течения заболевания глаукома может никак не проявлять себя, то есть протекать бессимптомно – незаметно для больного. Человек может начать отмечать снижение зрения уже тогда, когда процесс необратим, повреждено более половины волокон зрительного нерва.

Повреждение нерва и потерю зрения при глаукоме невозможно остановить, но существуют методы лечения, которые позволяют замедлить или остановить прогрессирование заболевания. Лечение может сделать внутриглазное давление нормальным и предотвратить или приостановить дальнейшее повреждение нерва и развитие слепоты.

Лечение может включать:

  • использование глазных капель,
  • лекарственных препаратов,
  • улучшающих кровоснабжение глаза и нормализующих метаболизм в его тканях,
  • лазерные методы или микрохирургическое лечение глаукомы.

Людям после 40 лет необходимо внимательно относится к состоянию своих глаз. При появлении чувства зрительного дискомфорта, быстрой утомляемости или неприятных ощущений в глазах следует немедленно обратиться к офтальмологу.

Если у члена семьи выявлена глаукома или диагноз был установлен у кого-либо из ближайших родственников, необходимо периодическое обследование всех членов семьи, не придерживаясь возрастных критериев.

При появлении неприятных ощущений в глазу (чувства распирания, особенно в утренние часы, ощущения боли в области надбровия, появления периодического затуманивания зрения или радужных кругов при взгляде на источник света) необходимо немедленно обратиться к офтальмологу для внеочередного осмотра.

Для постановки диагноза врачу-офтальмологу необходимо провести ряд несложных (для больного) обследований:

  • определение остроты зрения (визометрия),
  • измерение внутриглазного давления (тонометрия),
  • исследование поля зрения (периметрия),
  • определение состояния зрительного нерва в ходе осмотра глазного дна (офтальмоскопия).

Все необходимые приборы есть в любом кабинете офтальмолога. Опытный врач может диагностировать глаукому даже после пальпации глазных яблок и офтальмоскопии.

Глаукома – не слышали о ней? Знакомьтесь – серийный тихий убийца зрения

Среди глазных заболеваний есть те, которые особенно опасны. Они протекают вначале бессимптомно — ничего не болит, жалоб нет, могут «маскироваться» под другие «легкие» болезни и, самое главное, появиться в любом возрасте и безвозвратно «уничтожить» зрение.

Представьте, прикрыли вы левый глаз случайно, а правым то все «как в тумане»! Читаете в интернете как себе помочь или звоните друзьям, а они — не переживай, проморгается. Пока ждали — вроде бы и правда туман прошел. Вот так периоды беспокойства повторяются, но на первых порах мало тревожат.

А он (убийца) начал свое коварное дело. Причем как правило на обоих глазах, даже если второй никак не беспокоит! И возраст не помеха — дети также подвержены этому заболеванию — 10% детей слепнут именно от глаукомы.

Глаукома достаточно распространена во всех странах — в 15% случаев слепоты причиной является именно она. Это ставит ее на второе место среди причин неизлечимой слепоты!

А все почему — потому что человеческий мозг очень хорошо «замещает» провалы в поле зрения, если они возникают постепенно, адаптируется и только когда 30-40% от зрительного нерва погибло начинается ощущение «тумана». А все — привет, потерянное невозобновимо!

Глаукома — что происходит?

Термин глаукома уходит корнями к 400 годам до нашей эры, так называемым временам Гиппократа. Во-первых, её нужно отличать от катаракты — в ней речь шла здесь: Катаракта: это ждёт лично вас (если доживёте, конечно)

В работах Гиппократа «glaucosis» (греч. «становиться светло голубым») и «hypochyma» («помутнение хрусталика и превращение его в гелеобразную массу») эти заболевания — синонимы. Их разделение произошло после 1705 года — глаукома стала неизлечимым заболеванием, а гипохима (катаракта) излечимым.

Не поверите, но в наши дни огромное количество пациентов приходит в нашу клинику с диагнозом «катаракта», а на деле в этом случае виновата глаукома. Так что не дай бог попасть в поликлинику к врачу с уровнем знаний Гиппократа!

Причина глаукомы — это повышение внутриглазного давления в результате нарушения оттока внутриглазной жидкости, накопление ее в полости глаза и, как следствие, атрофия всех внутриглазных структур и, самое главное, зрительного нерва.

Важно! Атрофия специфическая, типичная только для глаукомы, с прогибанием волокон нерва в полость черепа — формированием эскавации-углубления. Это сопровождается потерями в периферическом поле зрения вначале, которые незаметны для человека и сужением поля зрения до «трубчатого» в развитой стадии.

В норме внутриглазное давление в среднем составляет 15 — 22 мм рт. ст. Но для каждого человека показатель нормы индивидуален и может быть ниже и выше средних значений. При глаукоме оно может достигать 80 мм рт. ст. и более.

Как работает дренажная система глаза

В глазу все структуры «омываются» внутриглазной жидкостью, которая по составу отличается от крови — в ней нет эритроцитов (красных клеток крови) и она выглядит прозрачной. В ее составе около 99% воды и очень незначительная доля приходится на белки, глюкоза, витамины, гиалуроновая кислота, ферменты и микроэлементы. Состав и количество влаги влияют не только на жизнеобеспечение бессосудистых тканей глаза, но и на стабильность уровня внутриглазного давления.

Движение жидкости происходит при непосредственном участии хрусталика и стекловидного тела так:

внутриглазная жидкость непрерывно продуцируется отростками цилиарного тела, накапливается в задней камере, которая представляет собой щелевидное пространство сложной конфигурации, расположенное кзади от радужки.

Затем большая часть влаги оттекает через зрачок, омывая хрусталик, после чего поступает в переднюю камеру и проходит через дренажную систему глаза, находящуюся в зоне угла передней камеры — трабекулу и шлеммов канал. Из него внутриглазная жидкость оттекает через выводящие коллекторы в поверхностные вены склеры.

Циркуляция внутриглазной жидкости

Передняя стенка угла передней камеры образуется в месте перехода роговицы в склеру, задняя — образована радужной оболочкой, вершиной угла служит передняя часть цилиарного тела.

То есть по кольцу в виде сетки с множеством щелей и отверстий просачивается водянистая влага (жидкость внутри глаза) и собирается в один главный канал — шлеммов канал диаметром 0,3-0,5 мм, а затем через 25-30 тонких канальцев уходит в наружные вены.

Трабекулярный аппарат представляет собой многослойный, самоочищающийся фильтр, обеспечивающий одностороннее движение жидкости из передней камеры в наружные вены. Описанный путь является основным и по нему оттекает в среднем 85-95% водянистой влаги.

Отток водянистой влаги нарушается по нескольким причинам. Они как раз и определяют тип глаукомы и эффективный способ лечения при данном типе.

При закрытоугольной глаукоме (всего 20% от всех случаев) радужная оболочка закрывает выход из камеры глаза, препятствуя выходу жидкости.

При открытоугольной глаукоме (остальные 80%) нарушение в самих капиллярах, в которые должна попадать жидкость (закупорка, сдавление).

Глаукома может появиться как самостоятельное заболевание — тогда ее называют первичной, а может возникнуть как следствие других болезней — тогда она вторичная. Вторичная глаукома появляется после травм (порой незначительных), падений, воспалений в глазу, на фоне приема некоторых препаратов (например, гормонов) и т.д.

Что может говорить о глаукоме?

Во-первых, радужные круги перед источниками света. Так называемые «гало» эффекты. Они появляются из-за отека роговицы при повышении внутриглазного давления.

Во-вторых, возможно появление «мутных» пятен в боковом (периферическом) или центральном поле зрения. «Мутные» пятна, или скотомы, представляют собой «выпавшие» участки картинки перед глазами. Они могут выглядеть как темные или размытые точки и пятна, не исчезающие после моргания и сохраняющиеся постоянно в одном и том же месте. Человек начинает хуже видеть сначала по периферии полей зрения.

Туннельное зрение появляется на далеко зашедших стадиях. Это выглядит как круговое ограничение поля зрения, как будто Вы смотрите через свернутый в трубку лист бумаги.

В-третьих, покраснение глаз. При глаукоме на фоне белка глаза может быть хорошо заметна сетка из расширенных красных сосудов. Особенно сильно она видна при очень высоком внутриглазном давлении или остром приступе глаукомы.

В-четвертых, тяжесть и боли в глазных яблоках, иногда до появления тошноты и рвоты. Такие проявления при глаукоме обычно бывают спровоцированы сильным болевым синдромом.

В-пятых, может возникать ощущение сухости в глазах и дискомфорт, усиление слезотечения и светобоязнь.

Как не проморгать глаукому?

Самостоятельно поставить диагноз невозможно — симптоматика очень схожа с другими болезнями. Начальную глаукому может определить только грамотный специалист при достаточном оснащении современными диагностическими приборами. Как найти такого специалиста — только в глазных центрах, где занимаются глаукомой. Городская поликлиника для этого на подходит.

Для полноценного обследования требуется много времени — порой до 1-2 часов и целый ряд приборов, результаты которых оцениваются в совокупности: визометрия с коррекцией и без, периметрия, биометрия, тонометрия, тонография, гониоскопия, пахиметрия, офтальмоскопия, компьютерная томография зрительного нерва, флуометрия, лазерная сканирующая топография.

Внимание! Вот такой большой набор исследований! И, что очень важно, глаз — парный орган, и обследовать необходимо одновременно оба глаза не потому, что офтальмологи на вас нажиться хотят, а для точности диагноза.

И, что не менее важно, эти обследования нужно повторять в динамике как при подозрении на глаукому (чтобы поставить диагноз), так и при уже определенной глаукоме (для определения давления «цели» и контроля прогрессии болезни).

В нашей клинике комплексная диагностика в таком объеме стоит 7 500 рублей и занимает около 1-1,5 часов. Но это точно того стоит, поскольку поздняя диагностика и несвоевременно назначенное лечение приводят к необратимым последствиям.

Что такое «целевое давление»?

Поскольку человек — не серийный образец, у каждого свои анатомические нюансы и своя норма уровня внутриглазного давления. Например, чем меньше толщина оболочек глаза (а это есть чаще у близоруких людей), тем скорее изнашиваются ткани и нервные окончания: воздушный шарик выдерживает совсем другое давление, чем футбольный мяч.

Поэтому абсолютные значения внутриглазного давления не имеют смысла, поскольку все мы такие уникальные, что для одного 15 мм рт. ст. уже много, а для другого норма 25 мм рт. ст.

Внутриглазное давление имеет индивидуальное значение у каждого человека и диагностируется в динамике, в сравнении со здоровым глазом, в соотношении с предыдущими показателями.

Кому необходимо пройти диагностику прямо сейчас?

  • Во-первых, если вам за 40. Хотя глаукома бывает и детей, это скорее возрастной недуг.
  • Если в роду были родственники с глаукомой. Увы, генетическая склонность к этой болезни передаётся в наследство вместе с бабушкиной квартирой.
  • Близорукие люди чаще подвержены глаукоме, потому что у них глазные оболочки тонкие и глаукома развивается быстрее и агрессивнее, чем у среднестатистического человека.
  • Если вы заметили вышеописанные симптомы. Не стоит проводить профилактику зрения поедая вёдрами чернику — это упущенное время и прямая дорога к слепоте.

Комплексное обследование при глаукоме — какие особенности?

Тонометрия

Способы измерения разные. Поскольку манометр в глаз не поставишь — все измерения косвенные, основываются на ответе роговицы на сжатие. Отсюда и погрешности. Потому что много зависит от самой роговицы — ее толщины, кривизны, состояния, от способа нажатия — воздухом или грузиком, от поведения пациента во время измерения, и, конечно, от корректности оператора.

Кстати, сегодня до сих пор применяется довольно точный при правильном исполнении метод измерения внутриглазного давления по Маклакову:

прямо на роговицу после «заморозки» ставится грузик с нанесённой краской, затем снимается и прикладывается к бумажке, чтобы оценить диаметр отпечатка.

Чем давление выше, тем глаз жёстче и «пятно контакта» меньше. Измеряется отпечаток вручную линеечкой.Впрочем, если у вас повысилось давление, это еще не гарантия глаукомы. Повышение может быть временным. Для точного диагностирования глаукомы назначаются другие обследования.

Гониоскопия

Это осмотр угла передней камеры глаза. Процедура позволяет определить тип глаукомы: открытоугольная или закрытоугольная и состояние основного глазного коллектора. После «заморозки» к глазу прикладывается специальная 4-х зеркальная контактная линза-гониоскоп и у врача появляется возможность увидеть потайные зоны глаза — угол передней камеры и шлеммов канал.

Важно! С помощью тонографии (исследования гидродинамических функций глаза) можно оценить причину повышения давления — либо вырабатывается больше жидкости, чем нужно, либо затруднён отток. Это влияет на выбор лечения.

Не самое приятное обследование — по 4 минуты на каждый глаз после «заморозки» ставится грузик, рассчитываются определенные величины и сравниваются с нормой — минутный объем камерной влаги, коэффициент легкости оттока, истинное внутриглазное давление и т.д.

Определение полей зрения — периметрия

Прибор для периметрии выглядит как большая белая полусфера с подставкой для лица с подключенным к нему компьютером. Нужно закрыть один глаз, а вторым смотреть строго вперёд. Кстати, в современных периметрах оператор следит в камеру за корректностью положения вашего глаза.

Если боковым зрением замечаешь мигнувший огонёк, нужно нажать на кнопку — «вспышка справа». В результате составляется схема полей зрения для каждого глаза. Есть специальные скрининговые программы для выявления глаукомы, в которых вспышки генерируются с заданной частотой и разными длинами волн. Динамика при глаукоме:

Поля зрения при глаукоме

Кстати, можете отвлечься от кода и со своим коллегой проверить по-старинке периферическое зрение: сядьте лицом к лицу, один закроет рукой левый глаз, другой — правый. Затем, нежно глядя друг другу глаз в глаз — это важно — один из вас вытягивает руку вбок. Если у кого-то периферическое зрение ухудшилось, то для него эта рука может оказаться невидимой.

Самостоятельная диагностика глаукомы

Тем же макаром проверьте периферическое зрение на другом глазу, не только в горизонтальной, но и в вертикальной плоскости. Если в каких-то зонах «провалы», пора бежать к врачу.Но вернёмся к более точным методам исследования.

ОКТ — оптическая когерентная томография

Следующий этап диагностики — определение состояния зрительного нерва. От давления он начинает «проваливаться» вглубь черепа, появляется глаукомная экскавация. На запущенных стадиях врач может увидеть признаки глаукомыс помощью простой офтальмоскопии.

Но «золотым стандартом» обследования зрительного нерва сегодня является оптическая когерентная томография и лазерная сканирующая топография. И, еще раз повторюсь, обследование нужно делать на двух глазах.

Такие измерения позволяют диагностировать глаукому на самых ранних стадиях и проводить очень точное динамическое наблюдение.Если на данном этапе не обратиться к врачу и не начать лечение, через определенное время такие же изменения возникнут и во втором глазу. При дальнейшем прогрессировании глаукомы поля зрения будут уменьшаться до тех пор, пока человек полностью не ослепнет.

Глаукома: как распознать и как лечиться

Что такое глаукома и откуда она берётся

Глаукома — это хроническое заболевание, при котором зрительный нерв, передающий картинку в мозг, повреждается What Is Glaucoma? из-за высокого глазного давления. Оно повышается, когда глазная жидкость накапливается в передней части глаза. Если не лечиться, это может привести к полной слепоте.

По данным ВОЗ Glaucoma is second leading cause of blindness globally , глаукома — вторая по значимости причина слепоты во всём мире.

Из-за чего появляется болезнь, установить сложно. Но Национальная служба здравоохранения Великобритании выделила Glaucoma несколько факторов риска.

  • Возраст. Чем вы старше, тем больше шансов заболеть. Особенно после 50 лет.
  • Этническая принадлежность. Известно, что болезнь чаще возникает у африканцев, латиноамериканцев и азиатов.
  • Генетика. Если в вашей семье у кого-то уже была глаукома, риск увеличивается.
  • Другие заболевания и нарушения, в том числе дальнозоркость, близорукость, диабет, болезни сердца, высокое кровяное давление, глазные травмы.

Каковы симптомы глаукомы

Признаки отличаются в зависимости от типа и стадии развития болезни. Общие симптомы What Is Glaucoma? таковы:

  • ухудшение зрения;
  • покраснение глаз;
  • боль в глазах;
  • появление радужных кругов при взгляде на свет;
  • пятна и туман в глазах;
  • туннельное зрение — утрата периферического обзора.

Посмотреть, как выглядит глаз с глаукомой Закрыть

treatment-online.com.ua

Какие бывают виды глаукомы

Открытоугольная глаукома

Самый распространённый тип: развивается Types of Glaucoma у 90% всех больных глаукомой. На ранней стадии распознать её трудно — заболевание может медленно и незаметно прогрессировать в течение нескольких лет. А большинство признаков, кроме ухудшения зрения, появляются уже на поздних стадиях.

Острая закрытоугольная глаукома

Симптомы этого вида, напротив, появляются резко. Они очень заметны и прогрессируют быстро, часто сопровождаются тошнотой и рвотой. Тянуть в этом случае нельзя: при острой закрытоугольной глаукоме больному требуется срочная медицинская помощь.

Глаукома нормального давления

Это тип болезни, при котором зрительный нерв повреждается не из-за высокого внутриглазного давления, а по неизвестной причине. Специалисты предполагают Glaucoma , что причина в высокой чувствительности нерва или в ухудшении кровообращения.

Врождённая глаукома

Редкое заболевание, которое может передаваться по наследству. Появляется у детей из-за неправильного или неполного развития дренажных каналов глаза.

Когда обращаться к врачу

Любые признаки из вышеперечисленных — повод немедленно посетить офтальмолога. Иначе можно потерять зрение.

После 40 лет обязательно нужно измерять глазное давление раз в год.

Александр Кулик, врач офтальмолог-хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификации, консультант «Теледоктор24»

Если у вас внезапно пропало боковое зрение и вас тошнит, звоните в скорую по номеру 103 или 112.

При глаукоме поле зрения сужается / my-iclinic.co.uk

Как лечить глаукому

Вернуть утерянное зрение нельзя, можно только остановить его ухудшение.

Постоянный контроль глазного давления и регулярное наблюдение офтальмолога помогут сохранить зрение на долгие годы.

Александр Кулик, врач офтальмолог-хирург

Есть несколько вариантов лечения. Какой подойдёт вам, зависит от типа глаукомы и запущенности болезни.

Глазные капли

Их очень много, но суть действия одна: они поддерживают нормальное глазное давление.

Ни в коем случае самостоятельно не назначайте себе капли от глаукомы. Некоторым больным нужно сразу несколько лекарств. Поэтому подбирать их может только доктор. Обычно используют капли 1–2 раза в день, но точное расписание определит врач.

Вот как нужно закапывать Eye Drop Tips лекарство:

  • Сидя, стоя или лёжа наклоните голову назад.
  • Осторожно потяните за нижнее веко указательным пальцем, чтобы образовался кармашек.
  • Смотрите вверх и держите бутылочку над глазом, не касаясь его. Капните в кармашек нужное количество жидкости. Не моргайте и не трогайте руками.
  • Закройте глаза и посидите так три минуты.
  • Аккуратно нажмите на внутренний угол глаза над веком. Держите палец в таком положении минуту. Это повысит эффективность лекарства.

Если вы используете несколько средств одновременно, после каждого закапывания подождите Glaucoma хотя бы пять минут, прежде чем приступить к следующему.

Нейропротекторное лечение

Это курсы инъекций под глаза и внутримышечно. Делать уколы обязательно должен доктор. Нейропротекторы защищают сетчатку глаз, препятствуют повреждению клеток.

Лечение лазером

К такой терапии переходят, когда капли и инъекции не помогают. Для открытоугольной и закрытоугольной глаукомы применяют разные методы. В первом случае это трабекулопластика, во втором — иридэктомия. Лечение проводится без общей анестезии, используют только местное обезболивающее для глаз.

К сожалению, лазер не панацея: иногда зрение продолжает ухудшаться.

Хирургия

Есть несколько видов операций, подбирать подходящий вариант будет врач.

После операции доктор назначит вам обследования и, возможно, дополнительные процедуры. В течение первых двух недель зрение может быть размыто, но потом должно вернуться в норму.

Что можно сделать дома

Конечно, вылечить такое серьёзное заболевание самостоятельно нельзя. Но вы можете постараться контролировать глазное давление.

Вот как это сделать Glaucoma :

  • Ешьте полезную пищу. Полноценное питание обеспечит организм всеми необходимыми веществами и витаминами, которые важны для здоровья глаз. Особенно налегайте на продукты, в которых содержатся цинк, медь, селен, витамины C, E, и A. Это орехи, шпинат, тыквенные семечки, грибы, печень, шиповник, цитрусовые, растительные масла.
  • Тренируйтесь, если у вас открытоугольная глаукома. Регулярные физические нагрузки могут снизить How to Slow Glaucoma Progression глазное давление. Но вам обязательно нужен план тренировок, согласованный с доктором. Не все упражнения можно делать при глаукоме. Например, нужно избегать любых наклонов головы.
  • Откажитесь от кофе. Он может повысить Effect of caffeine on the intraocular pressure in patients with primary open angle glaucoma давление.
  • Не пейте слишком много жидкости за раз. Делайте это постепенно — в течение дня, а не одним махом.
  • Избегайте прямых солнечных лучей, не ходите в солярий. Воздействие ультрафиолета увеличивает Summertime Tips риск развития глазных заболеваний.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх