Помост

Вопросы веры

Лекарства от старческого маразма

Появление признаков старческого слабоумия – повод для срочного обращения к врачу. У родственников пациента нередко возникает вопрос, к какому врачу обратиться для лечения деменции. Правильный выбор тактики лечения и своевременная реабилитация позволяет замедлить темп развития болезни и приспособиться к изменениям в работе головного мозга.

Специалисты по лечению деменции

Ухудшение памяти в пожилом возрасте – настораживающий симптом, который требует обследования состояния психики. Диагностика позволит назначить лечение и наблюдать за изменениями в состоянии. Терапией деменции занимаются различные врачи, к которым можно обратиться как в районной поликлинике, так и в городской или областной больнице.

Таблица Врачи, которые лечат деменцию

Специализация врача На какой стадии лечит деменцию Симптомы болезни, при которых необходима консультация
Участковый терапевт Обращение необходимо при появлении первых признаков на первой стадии Ухудшение памяти
Невролог На первой, второй и третьей стадии Амнезия, расстройство мышления и внимания, двигательные расстройства, проблемы с речью
Психиатр На второй и третьей стадии Галлюцинации, бредовые идеи, агрессивное поведение
Дементолог На первой, второй и третьей стадии Изменение поведения, утрата практических навыков и узнавания, нарушение ориентации в пространстве и времени
Геронтолог На первой стадии Признаки преждевременного старения, коррекция дозировки лекарственных средств в зависимости от возраста

Нередко пациента наблюдает несколько врачей, так как возникает необходимость коррекции нарушений памяти, неврологических функций и измененного поведения. В большинстве случаев вначале пациента осматривает участковый терапевт, который дает направление к узкопрофильным специалистам.

Невролог

Деменция в неврологии рассматривается как снижение интеллектуальных функций вследствие болезни Альцгеймера или сосудистых заболеваний головного мозга. Снижение памяти часто наблюдается на ранней стадии деменции для врача невролога важно определить характер заболевания, так как от этого зависят лечебные мероприятия.

Таблица Виды нарушения памяти при деменции

Тип расстройства Как проявляется
Снижение памяти (гипомнезия) Нарушено запоминание новой информации, уже имеющиеся сведения воспроизводятся с затруднением
Фиксационная амнезия Нарушается запоминание текущих событий
Ретроградная амнезия Пациент забывает события прошлого
Ложные воспоминания Забытые события восполняются вымышленными

Обследование у врача неврологического профиля предусматривает:

  • клинический осмотр;
  • электроэнцефалографию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию.

Сосудистая деменция и неврология – понятия смежные, так как врач-невролог контролирует течение гипертонической болезни, церебрального атеросклероза и их влияние на функционирование головного мозга. Интенсивное лечение на ранней стадии заболевания, направленное на улучшение мозгового кровообращения и метаболических процессов, позволяет затормозить прогрессирование деменции. Невролог деменцию диагностирует также с помощью генетического исследования, которое дает информацию о генетическом происхождении болезни Альцгеймера.

Психиатр

Присоединение психотических симптомов у пациента с деменцией является сигналом для консультации у врача психиатрического профиля. Агрессивное поведение с психическим и двигательным возбуждением, а также присоединение галлюцинаций и бредовых идей требует назначения специальных препаратов. Психиатр обычно назначает:

  • нейролептики (для снятия подозрительности, обвинений в нанесении ущерба, галлюцинаций);
  • транквилизаторы (при тревожности с возбуждением);
  • снотворные (при нарушениях сна и бодрствования);
  • антидепрессанты (показаны при снижении настроения и интереса к привычным занятиям, попытках самоубийства).

Важно! Врач-психиатр обычно назначает лекарственные препараты длительными курсами, не рекомендуется самостоятельно изменять дозировку или прекращать лечение!

Геронтолог

Слабоумие – частый спутник старческого возраста, поэтому деменцию лечит врач геронтолог как специалист по патологическому старению. Специалист этого профиля предлагает комплекс медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур, лечебно-профилактическую гимнастику. Проводимая терапия тормозит деструктивные процессы в организме, которые приводят к преждевременному старению.

Задачей геронтолога является коррекция дозировки лекарственных препаратов, так как выделительные системы пожилого человека работают недостаточно эффективно. Диетическое питание в соответствии с возрастными особенностями позволяет обеспечить головной мозг необходимыми питательными веществами и нормализовать содержание холестерина. Разработанные геронтологом дозированные физические нагрузки (лечебная гимнастика, ходьба) улучшают кровоснабжение головного мозга и способствуют насыщению нервных клеток кислородом.

Дементолог

Врач-специалист по деменции определяет тактику лечения и реабилитационные мероприятия в зависимости от стадии заболевания. Рекомендации дементолога по реабилитации и уходу за пациентом помогают избежать непредвиденных ситуаций (уход пациента их дома, финансовые проблемы из-за невозможности вести счет деньгам). Дементолог поможет определить степень утраты дееспособности, как физической, так и юридической.

Когда врач ставит диагноз деменция, важно определить ее стадию. На первом этапе заболевания больной еще может себя обслуживать, хотя испытывает при этом трудности. Определение второй стадии врачом-дементологом является сигналом того, что пациент не может больше находится без постороннего присмотра и нуждается в постоянном уходе.

Важно! Дементолог сообщит родственникам о стадии болезни, когда пациент не может самостоятельно выходить из дома из-за потери ориентации в пространстве.

Куда обратиться к специалистам

В районной поликлинике находятся специалисты, которые будут наблюдать пациента с деменцией. Участковый терапевт посетит больного на дому или примет на амбулаторном поликлиническом приеме. Этот врач оценивает характер патологических симптомов и дает направление к другим врачам.

Невролог и психиатр ведут прием больных в районной и городской поликлинике. Специалист по деменции консультирует пациентов на базе областной клинической больницы или специализированных клиник в крупных городах.

Порядок осмотра

Деменция развивается с потерей самокритики к своему состоянию, поэтому инициатором посещения врача должны стать родственники больного. При отказе явиться на прием к специалисту, близкие люди могут акцентировать внимание на конкретных жалобах на самочувствие:

  • головную боль;
  • головокружение;
  • шум в голове и ушах;
  • шаткость походки.

Затягивать визит к врачу нежелательно, потому что при отсутствии лечебной коррекции стадии деменции могут развиваться стремительно. Только своевременно начатое лечение дает возможность максимально долго сохранять практические навыки и информацию.

Диспансерный учет

В зависимости от преобладания симптоматики пациента с деменцией ставят на диспансерный учет. Постоянное наблюдение дает возможность наблюдать за изменением в состоянии и своевременно диагностировать наступление следующего этапа. Диспансеризацию пожилого человека может осуществить невролог, психиатр или участковый терапевт.

Госпитализация

Направление в стационар необходимо в следующих ситуациях:

  • острое психическое и двигательное возбуждение;
  • агрессия в отношении окружающих или самоагрессия;
  • суицидальные попытки;
  • нарушение сознания с утратой способности ориентироваться во времени и пространстве.

Пациента госпитализируют в психиатрическую больницу для снятия психотических симптомов (бред, галлюцинации) и агрессивного настроения. После выписки решается вопрос об оформлении в интернат для престарелых людей с психическими нарушениями или пребывании пожилого человека в домашних условиях под наблюдением родственников и медицинских работников.

Принудительное лечение

Согласно Положению о психиатрической помощи лечение больных должно проводиться с их добровольного согласия. Исключение составляют случаи, когда пациент с деменцией признан недееспособным и не может самостоятельно решать вопрос о лечении.

Специалист по деменции дает направление на стационарное лечение при появлении галлюцинаций и бредовых идей, агрессии. В ситуации, опасной для окружающих, принимается решение о принудительном лечении. В крайних ситуациях родственники должны вызывать специализированную бригаду скорой помощи, которая доставит больного для лечения в психиатрическую больницу.

Гериатрические учреждения

На последних стадиях слабоумия основное значение приобретает уход за больным. В учреждениях гериатрического профиля врач, лечащий деменцию, лежачему больному назначает препараты для поддержания жизненного тонуса. Специализированный уход предусматривает своевременную смену памперсов, кормление (с ложки или через зонд).

Своевременное обращение к специалисту дает возможность максимально приспособить пациента к изменившимся жизненным условиям. Врач лечит деменцию у пожилых людей согласно ее стадии и симптомам. Диагностика слабоумия и выяснение его причины дает возможность затормозить развитие болезни. Назначенное медикаментозное лечение и методы реабилитации позволяют стабилизировать состояние и максимально сохранить самостоятельность и дееспособность.

Лечение деменции у пожилых людей: методы и оценка эффективности терапии

Ухудшение памяти, потеря интереса к жизни, неопрятный внешний вид — все это признаки старческой деменции. Многие люди принимают их за естественные изменения, происходящие с человеком в преклонном возрасте, и потому на прием к специалисту обращаются только в крайнем случае — когда пожилой родственник уже с трудом узнает близких…

Можно ли вылечить деменцию у пожилых людей и куда обращаться за помощью? Давайте разбираться по порядку.

Особенности терапии старческой деменции

Старческой (сенильной) деменцией называют заболевание нервной системы, которое происходит вследствие поражения головного мозга и проявляется значительным снижением умственных способностей. «Деменция» в переводе с латинского означает «слабоумие». Эта приобретенная болезнь проявляется в основном у пожилых людей. Протекание заболевания зависит от ее причины и общего состояния человека. Но всем типам деменции свойственны такие проявления, как плохая память, сниженная способность к абстрактному мышлению, обучению и творческому развитию — вплоть до полного распада личности.

Причиной развития деменции можно назвать любую патологию, которая вызывает разрушение клеток головного мозга (ГМ). К таким болезням в первую очередь относятся:

  • болезнь Альцгеймера;
  • болезнь Паркинсона;
  • болезнь Пика;
  • сосудистые заболевания ГМ (инсульты, инфаркты и др.).

Кроме того, спровоцировать развитие деменции могут нарушения в работе иммунной системы (клетки, отвечающие за иммунитет, атакуют головной мозг) и генетическая предрасположенность. Среди других распространенных причин развития этой патологии — алкоголизм, опухоли ЦНС, черепно-мозговые травмы. Порой толчком к развитию болезни становятся вирусные энцефалиты, СПИД, хронический менингит. Также деменция может проявиться на фоне осложнений при почечной и печеночной недостаточности, при эндокринных или тяжелых аутоиммунных болезнях.

При наличии сразу нескольких причин старческую деменцию называют смешанной.

Это важно!

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сегодня во всем мире насчитывается 35,6 млн человек с деменцией. Прогноз неутешителен: к 2030 году это число может удвоиться, а к 2050 году — вырасти более чем в три раза.

На сегодняшний день в мире принят единый терапевтический подход к лечению старческой деменции. При легком и умеренном слабоумии эффективным может стать лечение препаратами ингибиторами ацетилхолинэстеразы и мемантином. Достаточно часто их сочетают. Лечение должно проводиться постоянно и пожизненно.

Современное лечение деменции невозможно без применения психологических и когнитивных тренингов, которые направлены на восстановление и компенсацию нарушений познавательных процессов у пациента.

Для постановки диагноза и назначения курса лечения на ранних стадиях деменции применяются специальные опросники. Принципы терапии старческой деменции зависят от причины, вызвавшей изменения в мозге.

Как лечить деменцию разных типов?

В медицинской практике деменцию классифицируют следующим образом:

  • деменция при нейродегенеративных заболеваниях (при болезнях Альцгеймера, Паркинсона, Пика);
  • сосудистая деменция;
  • деменция смешанного типа.

Самым распространенным типом является деменция при нейродегенеративных заболеваниях. Медикаментозное лечение включает назначение противодементных препаратов (ингибиторов ацетилхолинэстеразы и мемантина). Дополнительно проводится терапия сосудисто-метаболическими препаратами, в частности фосфатидилхолином, способствующим некоторому улучшению работы нейронов коры головного мозга. Также применяются препараты на основе церебролизина, актовегина и другие средства.

Сосудистая деменция развивается из-за нарушения кровообращения в сосудах мозга и может быть последствием инсульта, неконтролируемой артериальной гипертензии, атеросклероза, пороков сердца, диабета. Лечение этого вида деменции проводится стандартными противодементными препаратами, но обязательно в сочетании с контролем артериального давления, уровня холестерина и глюкозы крови, борьбой с гиподинамией (необходимы регулярные физические нагрузки). Обязателен прием антиагрегантов (ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела). Также назначаются нейропротекторы: они благоприятно воздействуют на ткани головного мозга и улучшают его метаболизм. Иногда сосудистая деменция сочетается с депрессией, в этом случае дополнительно прописывается лечение антидепрессантами.

Лечение смешанной деменции — комплексное. Оно направлено прежде всего на избавление от уже имеющихся нарушений и остановку прогрессирования заболевания, способствовавшего поражению мозга. При лечении, во-первых, занимаются нормализацией артериального давления, назначают статины и антиагреганты — препараты, противодействующие ишемии.

При любом типе деменции, помимо лекарственной терапии, назначаются также музыкотерапия, трудотерапия и психотерапия — с целью сохранения у больного социальных и двигательных навыков. Необходимо позаботиться и об обеспечении безопасности и повышении качества жизни страдающих деменцией. Дома, как правило, организуют видеонаблюдение, предостерегают больных от использования газовых и электрических приборов.

Какой вид терапии выбрать при деменции, способен определить только специалист.

Лекарственные средства назначаются в зависимости от стадии болезни и тяжести нарушений. Для уменьшения проявлений деменции назначают средства, которые влияют на мозговую активность — антихолинэстеразные средства (на основе галантамина, ривастигмина гидротартраткселона и другие) и мемантин. Их применяют на всех стадиях деменции. Они обладают нейропротекторным действием, предупреждают разрушение нейронов головного мозга, а также улучшают передачу нервных импульсов, способствуя улучшению памяти и когнитивных способностей.

С целью коррекции поведенческих расстройств назначаются нейролептики, которые снижают проявление психомоторного возбуждения, бреда и обмана восприятия (на основе кветиапина, галоперидола, оланзапина и др.). Эти препараты необходимо назначать при строгом наблюдении за пациентом, так как они могут вызвать различные побочные эффекты.

Для лечения депрессии используются антидепрессанты. К этой группе относятся препараты с действующим веществом флуоксетин, миансерин, флувоксамина малеат и др. Не стоит забывать об их осторожном применении, так как препараты способны вызывать головную боль, нарушение сердечного ритма, скачки артериального давления.

Пациенты с деменцией достаточно часто страдают бессонницей. Поэтому нередко дополнительным препаратом для пациентов становятся снотворные. Высокие дозы препаратов способны снизить возбуждение, однако важно избегать передозировки, чтобы не спровоцировать угнетение процесса возбудимости нервных клеток.

Немедикаментозное лечение

Помимо приема медикаментов, пациентам с деменцией назначаются:

  • когнитивный тренинг — предполагает совместное чтение, воспроизведение и обсуждение прочитанного, заучивание строк и четверостиший, занятия со специальными карточками и т.д., так как все выученное в скором времени будет забыто больным — значение имеют регулярные ежедневные занятия;
  • биографический тренинг — основан на поддержании стирающихся из памяти воспоминаний прошлого. Этому способствует обсуждение событий прошлого, просмотр старых фото, прослушивание ретромузыки и т.д.;
  • ведение дневника — позволяет не только тренировать мыслительную способность и фиксировать происходящие события, но также помогает выплеснуть накопившиеся эмоции, избавиться от негативных переживаний;
  • двигательная активность — включает и выполнение комплекса специальных упражнений, и просто пешие прогулки на свежем воздухе;
  • арт-терапия, музыкотерапия, пет–терапия — выполняют образовательные, развивающие, терапевтические задачи.

Немедикаментозное лечение предполагает ежедневную работу с пациентом.

Современное лечение деменции

В XXI веке активно ведутся новые разработки для распознавания и лечения деменции. Например, в качестве диагностики уже применяются анализ спинномозговой жидкости, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томографии.

В некоторых лабораториях ведутся работы над созданием так называемой вакцины от деменции. Так как заболевание связано в числе прочего с образованием белковых бляшек, поражающих мозговые клетки и нарушающих их функции, ученые пытаются «обучить» иммунную систему распознавать патогенный белок и уничтожать его.

Другим перспективным направлением в лечении деменции считают генную терапию — предполагается, что благодаря ей станет возможным предупреждение отложения аномальных белков в нейронах головного мозга.

Деменция в данный момент не считается полностью излечимым заболеванием, хотя облегчить ее симптомы возможно. Наиболее разумным решением является помещение больного с деменцией в гериатрический центр под постоянное наблюдение квалифицированного медперсонала.

Где обеспечивают уход больным с деменцией?

Рассказывает Мария Литвинова, заместитель генерального директора по медицинской части Senior Group, управляющий гериатрического центра «Малаховка»:

«Работа с пожилыми пациентами должна учитывать их реальные возможности. В гериатрическом центре «Малаховка», который работает в составе Senior Group, используются израильские технологии ухода за больными деменцией. Мы выясняем, что способен делать наш пациент самостоятельно (например, чистить зубы), а что нет (например, подниматься по лестнице), и помогаем ему только в том, чего он действительно не в состоянии выполнить. Это позволяет пациенту одновременно снять ощущение беспомощности, но сохранить действующие функции. При этом мы крайне внимательны к вопросам безопасности. Наши центры оборудованы всем необходимым, чтобы пожилые люди не терялись в пространстве, не падали, могли с комфортом для себя пользоваться мебелью и сантехникой. Над каждой кроватью и в санузлах установлены кнопки вызова персонала. В каждом номере прикроватные «умные» коврики, которые подают сигнал и предупреждают персонал о возможном падении человека. Senior Group первой в России внедрила международные стандарты ухода за пожилыми людьми. Лечение назначается всегда по индивидуальной программе, после гериатрической оценки по итогам тестов. У нас можно оформить краткосрочное и долгосрочное пребывание, долгосрочный вариант может быть частично оплачен государством».

P. S. На сайте Senior Group есть рекомендации по выбору гериатрического центра для размещения пожилых родственников.

*Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009757 выдана в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Московской области от 5 июня 2018 года № 818.

Лечение деменции у пожилых людей: ТОП-14 эффективных препаратов

Деменция у пожилых людей – это органическая патология, проявляющаяся слабоумием, изменением интеллекта, потерей воспоминаний и бытовых привычек. Какие существуют препараты для лечения деменции мы рассмотрим в этой статье.

Препараты на начальной стадии деменции

Медикаменты, снимающие угнетенное состояние, антидепрессанты прописывают для улучшения настроения больного деменцией.

Медикаменты нового поколения: Флуоксетин, Венлафаксин.

Венлафаксин

Назначают при шизофрении и различных психических расстройствах, при наличии депрессии.

Отрицательное действие – легкое наркотическое побочное явление, связано с выраженной блокадой норадреналина в месте контактов между нейронами, где осуществляется связь.

Флуоксетин (Портал)

От более легких депрессивных состояний. Он оказывает более мягкое воздействие, чем предыдущее лекарство. Препарат успокаивает и стимулирует пациента. Его часто используют при амбулаторном лечении.

Фирма ЛЕК выпускает это лекарство как Портал, который легко усваивается больными. Побочных явлений почти нет.

Противопоказанием является лишь непереносимость Флуоксетина.

Проблемы с речью, памятью, мышлением помогают решить такие препараты от деменции, как Арисепт, Нейромидин.

Цены на Флуоксетин капсулы 20 мг 20 шт.
Цены на Флуоксетин капсулы 20 мг 30 шт.
Цены на Флуоксетин капсулы 10 мг 20 шт.

Арисепт

Эти таблетки назначают для симптоматического лечения слабоумия Альцгеймеровского типа легкой и средней тяжести.

Необходимо избегать назначения пациентам с легочными заболеваниями. Не рекомендуют принимать одновременно с другими ингибиторами ацетилхолинэстеразы.

Возможны побочные явления в виде диареи, тошноты, рвоты.

Нейромидин

Стимулирует проведение импульсов по нервным волокнам, нервно-мышечным соединениям между центральной нервной системой и периферической. Это помогает восстанавливать привычные бытовые навыки человека и движение конечностей.

Назначают при заболеваниях ЦНС с когнитивными расстройствами. Противопоказано при эпилепсии, бронхиальной астме, вестибулярных нарушениях.

Цены на Нейромидин таблетки 50 шт.

Препараты от умеренной стадии деменции

При развитии средней степени патологии старческое слабоумие прогрессирует.

Отмечаются:

  • нарушения запоминания;
  • путаются мысли;
  • теряются рутинные привычки;
  • неправильная ориентировка по времени и пространству;
  • бредовые видения;
  • грубое поведение;
  • неряшливость;
  • угрюмость;
  • депрессия.

Средства, используемые в этот период – это Акатинол Мемантина и ингибитор ацетилхолистеразы (Донепезин, Ривастигмин). Часто хватает только Мемантина или Ривастигмина. Эти лекарства пациентам с деменцией рекомендовано принимать пожизненно.

Акатинол Мемантин

Нормализует обмен веществ в головном мозгу и усиливает передачу импульсов. Восстанавливает воспоминания, облегчает концентрацию внимания, ускоряет процесс мышления, выполнение практических бытовых обязанностей.

Побочных явлений мало, лечение переносится безболезненно.

Показан для лечения деменции:

  • синдрома Альцгеймера;
  • Паркинсонизма;
  • сосудов;
  • смешанного типа;
  • при утрате воспоминаний;
  • плохой сосредоточенности;
  • восприимчивости всего нового, не доходящих до стадии слабоумия.

Цены на Акатинол Мемантин набор таблеток 28 шт.
Цены на Акатинол Мемантин таблетки 20 мг 98 шт.
Цены на Акатинол Мемантин таблетки 20 мг 56 шт.
Цены на Акатинол Мемантин таблетки 10 мг 90 шт.
Цены на Акатинол Мемантин таблетки 20 мг 28 шт.
Цены на Акатинол Мемантин таблетки 10 мг 30 шт.

Ривастигмин (Альценорм)

Тормозит распад ацетилхолина. Накапливаясь в сером веществе мозга и гиппокампе, Ривастигмин налаживает связи между нейронами. Препарат затрудняет образование амилоидных бляшек, разрушающих нейроны.

В результате улучшается память, повышается активность повседневной деятельности.

Церебролизин

Состоит из низкомолекулярных пептидов и аминокислот, отличается разносторонним позитивным влиянием на мозг. Благодаря ему происходит увеличение способности воспринимать новую информацию. Маразм отступает, самочувствие больного становится легче.

Улучшение работы мозга происходит на долгий срок. При деменции разного типа церебролизин действует позитивно, отлично переносится и не оказывает негативных явлений. Препарат предохраняет мозги от разрушения и стимулирует образование новых клеток.

Препараты при тяжелой стадии деменции

В заключительной степени слабоумия у человека происходит тотальная деградация личности. Человек перестает узнавать родственников, самостоятельно не ест, не умывается. Больной видит бредовые видения и может грубить от страха, что на него нападают.

В таких случаях врачи назначают Галопиредол и лекарства нового поколения аналогичного действия: Оланзапин; Рисперидон. Все остальные препараты остаются теми же, что и в ранних стадиях, антидепрессанты, успокоительные и улучшающие память.

Рисперидон

Выписывают, когда у человека обнаруживаются психозы, бред и галлюцинации. Также медикамент снижает раздражительность и агрессию.

От приема уменьшается враждебность пациента, подозрительность, тревога, чувство вины, депрессия, отрешенность. Возвращается адекватное мышление, нормализуется речь и социальное общение. Противопоказан препарат при болезни Паркинсона и эпилепсии. Показан при деменции шизофренического типа.

Цены на Рисперидон таблетки 2 мг 20 шт.
Цены на Рисперидон таблетки 4 мг 20 шт.

Оланзапин

Назначают сегодня вместо Галопиредола. Кроме того, что он эффективен при галлюцинациях, снимает депрессию, тревогу, напряженность и другие психические отклонения. Показан при деменции шизофренического вида.

По данным исследования, Оланзапин превосходит Галопиредол по улучшению когнитивных функций, восстанавливает психические нарушения. Рецидивы при лечении Оланзапином происходят гораздо реже.

Показано при нарушениях речи, снижении социальной активности, острых маниакальных приступах, шизофрении, слабоумии.

Лекарство повышает риск развития сахарного диабета, гипертонии, повышения веса, онкологии, желчекаменной болезни, инфаркта миокарда, инсульта. Поэтому противопоказан людям, склонным к этим патологиям.

Цены на Оланзапин таблетки 10 мг 28 шт.
Цены на Оланзапин таблетки 5 мг 28 шт.

Нейролептики и сосудистые препараты

К нейролептикам относятся: Аминазин, Тизерцин, Меллерил, Этаперазин, Модитен и другие. Подробнее напишем о некоторых.

Пропазин

Устраняет депрессивный эффект, тревогу, фобии. Обладает седативным, снотворным действием. Не вызывает тремора и шаркающую походку, не устраняет бред и видения.

Цены на Пропазин таблетки 25 мг 50 шт.
Цены на Пропазин раствор 2.5% ампулы 2 мл 5

Тизерцин (Левомепромазин)

Лучше снимает чувство тревоги чем Аминазин. Применяется для избавления от бреда. В небольших количествах действует как снотворное.

Для улучшения проходимости артерий мозга разработаны препараты, уменьшающие атеросклеротические бляшки и расширяющие просвет в сосудах, снижения спазма.

Цены на Тизерцин таблетки 50 шт.

Еще созданы лекарства, антагонисты кальция, которые снижают спазм с артерий, почти не уменьшают напряжение вен. Под их воздействием кровоснабжение нормализуется, насыщенная кислородом кровь омывает извилины беспрепятственно. Такие лекарства успешно используются и скоро будет выпущено уже 3-е их поколение.

Ко второму поколению относятся:

  • Исрадипин (Ломир);
  • Анипамин, Галлопамил, Фалипамин;
  • Фелодипин (Плендил), Амлодипин (Норвакс);
  • Клентиазем.

Данные препараты обладают позитивными воздействиями:

  • пролонгированным действием;
  • проявляют избирательное воздействие;
  • отличаются меньшими побочными эффектами.

Для укрепления сосудов пьют витамины группы В и Р. Также медикаменты на травяной основе: Барвинка, Гинкго Билоба, также производные никотиновой кислоты.

Несмотря на то, что таблетки на травах, их нельзя принимать без консультации врача. Хотя они практически не отмечены противопоказаниями. Врач назначает оптимальную схему, учитывая состояние человека и типа патологии.

Актовегин ускоряет транспортировку глюкозы и кислорода в нервные ткани, что повышает энергетический мозговой потенциал. Улучшаются бытовые навыки, понижаются симптомы старости, зависимость пациента от окружающих. Рекомендуют для лечения деменции сосудистой.

Успокоительные и снотворные препараты

Старческое слабоумие нередко приводит к бессоннице, тревожным настроениям, ипохондрии, неожиданной агрессии, даже бреду и видениям. Такие симптомы следует лечить чтобы улучшить состояние больного. Депрессии и плохой сон усугубляют прогресс деменции.

Сонапакс (Тиоридазин)

Сочетает в себе свойства нейролептика, антидепрессанта и транквилизатора. Этот уникальный медикамент также работает как снотворное, седативное средство, а также антиманиакальное. Сонапакс убирает фобии, тревоги, враждебное напряжение.

Используют Сонапакс от депрессий и деменции различных вариантов: сосудистой, Альцгеймеровской, комбинированной. Медикамент снимает двигательные возбуждения, лечит сбои сна. За спокойным пациентом легче ухаживать.

Цены на Сонапакс таблетки 10 мг 60 шт.
Цены на Сонапакс таблетки 25 мг 60 шт.
Цены на Сонапакс драже 25 мг 60 шт.

Феназепам

От бессонницы применять не советуют. Разве что только одноразово, при остром состоянии. Прогресс слабоумия при курсовом приеме Феназепама усиливается, самочувствие пациента ухудшается.

Цены на Феназепам таблетки 0.5 мг 50 шт.
Цены на Феназепам таблетки 1 мг 50 шт.
Цены на Феназепам таблетки 2.5 мг 50 шт.

Фенибут

Известен различными позитивными воздействиями:

  • налаживает связи между клетками мозга, с помощью импульсов;
  • нормализует обменные процессы мозга;
  • улучшает кровообращение и насыщение кислородом нейронов;
  • снижает тонус сосудов;
  • проходит страх;
  • исчезает тревога;
  • спадает напряжение;
  • возвращается нормальный, своевременный сон;
  • возвращаются воспоминания;
  • ускоряется реакция;
  • нормализуется координация движений;
  • налаживается адекватная речь;
  • повышается умственная и физическая работоспособность при длительном приеме.

Цены на Фенибут таблетки 20 шт.

ВОЗ признала деменцию одним из приоритетов здравоохранения. По рекомендации всемирной организации здравоохранения разработан целый план работ:

  • о повышении информированности населения о деменции;
  • создание благоприятных условий для пациентов с деменцией;
  • профилактика деменции, своевременная диагностика, уход, лечение;
  • исследования, новые разработки;
  • поддержка тех, кто осуществляет уход за больными деменцией.

Деменция – приобретенная болезнь, которая развивается в результате нарушения мозговой деятельности и характеризуется постоянным прогрессированием, потерей интеллектуальных способностей, памяти и другими когнитивными расстройствами. Заболевание практически неизлечимо, тем не менее существуют препараты от деменции у пожилых людей, которые помогают облегчить течение слабоумия и значительно замедлить его развитие.

Виды обратимой деменции

Хотя слабоумие считается необратимым, некоторые его виды при своевременном выявлении и правильном назначении лекарств могут приводить к остановке развития болезни или полностью излечиваться. К таким видам относятся деменции, вызванные:

  • опухолевыми процессами;
  • недостатком питания или определенных веществ (витамин В12, В6, В3, фолиевая кислота);
  • частым употреблением или острым отравлением алкоголем;
  • некоторыми инфекционными процессами;
  • токсичными веществами.

Лечение этих видов слабоумия заключается в выявлении и удалении причины болезни: опухоли, гематомы, избавлении от токсичных веществ или инфекций. И если правильно подобрать препараты, лечение старческой деменции может быть полностью успешным.

Медикаментозное лечение

Несмотря на наличие излечимых форм слабоумия, прогноз для данной болезни неблагоприятный. Это обусловлено тем, что наиболее часто встречающиеся типы деменции (сосудистая, альцгеймеровского типа, смешанная, с тельцами Леви) прогрессируют и не поддаются лечению, хотя опытный врач может улучшить состояние больного.

Важно. При первом обращении пациента по поводу деменции специалист определяет стадию заболевания, ее тип и локализацию. Только после этого составляется план лечения.

Лекарства от деменции для пожилых людей необходимы для купирования симптомов, предупреждения дальнейшего развития болезни и улучшения состояния пациента. Поэтому чаще всего используются средства, влияющие на мозговую активность, улучшающие питание мозга и насыщение его кислородом. Это препараты из групп ноотропов, антидепрессантов или легких седативных средств, антиоксидантов, ингибиторов ацетилхолинэстеразы.

Деменция альцгеймеровского типа

Развивается на фоне болезни Альцгеймера, поражает нейроны, уменьшает количество нервных связей в головном мозге. Его первые симптомы – проблемы с памятью, эмоциональные расстройства.

Медикаментозное лечение деменции по альцгеймеровскому типу начинается с назначения лекарств, замедляющих синтез бета-амилоида, нормализующих эмоциональную нестабильность и улучшающих мозговую деятельность. Здесь важную роль выполняют следующие препараты-нейропротекторы:

  1. Антиоксиданты.
  2. Ноотропы.
  3. Антидепрессанты и транквилизаторы.
  4. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы.
  5. Антагонисты NMDA.

Справка. Нейропротекторы – это препараты, которые защищают клетки головного мозга от поражения и гибели.

Лекарства, которые чаще всего используют:

  1. Церебролизин. При деменции оказывает профилактическое и лечебное действие, предотвращая развитие гипоксии (нарушения мозгового кровообращения, поступления кислорода в ткани органа) и ее последствия. Дополнительно применяется при инсульте, менингите, энцефалите, рассеянном склерозе.
  2. Пирацетам. Помогает попаданию кислорода в мозг, защищает сосуды, избавляет от интоксикаций. Применяется длительно, курсами по 2-3 месяца. На начальных стадиях болезни можно выбирать лекарство в виде капсул. На третьей стадии, из-за усиления симптомов и невозможности проглатывать большую капсулу, врач назначает лекарство в виде внутримышечных, реже внутривенных, уколов.
  3. Сонапакс при деменции применяется как лекарство широкого спектра действия — нейролептик, противорвотный, противозудный и антидепрессант.

На последней стадии слабоумия лечение направлено на предупреждение старческого делирия и его проявлений, исключение развития осложнений (сепсиса, воспаления легких, пролежней). Также по показаниям применяются обезболивающие препараты.

Сосудистая и другие виды деменции

Сосудистая деменция развивается вследствие нарушения поступления кислорода и питательных веществ в мозг или его отделы. Она может развиваться на фоне инсульта, множественного мозгового инфаркта, артериальной гипертензии, атеросклероза.

Препараты для лечения сосудистой деменции — ноотропы, антидепрессанты, антикоагулянты, по показаниям – лекарства для понижения артериального давления. Также активно применяются улучшающие мозговое кровообращение БАД.

Кортексин при деменции применяется только в России и некоторых других странах СНГ, его относят к лекарствам с недоказанной эффективностью. Как заявляет производитель, Кортексин восстанавливает нейроны мозга и помогает улучшить память, восприятие, мышление.

Деменция с тельцами Леви – еще один частый тип заболевания, в котором сочетаются симптомы болезни Паркинсона и Альцгеймера. Возникает из-за патологического накопления интронейрональных включений – телец Леви. Имеет широкое распространение, лечение заключается в использовании ингибиторов холинэстеразы, препаратов левадопы, NMDA-антагонистамов.

Подводя итог, можно выделить группы препаратов, которые чаще всего применяют для лечения того или иного типа слабоумия.

Типы слабоумия и группы препаратов для их лечения

Основные типы деменции Основное лечение
Альцгеймеровского типа Ноотропы, антиоксиданты, NMDA-антагонисты, ингибиторы ацетилхолинэстеразы
Сосудистая деменция Ноотропы, нейролептики, антиоксиданты
Деменция с тельцами Леви Ноотропы, NMDA-антагонисты, препараты левадопы

Важно понимать, что нельзя заниматься самолечением. Проводит диагностику и назначает препараты только профильный специалист – врач невролог.

Основные лекарства при деменции

Рекомендуемые препараты для лечения деменции у пожилых людей разделяются в зависимости от стадии и формы болезни, тем не менее чаще всего используются нейропротекторы, NMDA-антагонисты, ингибиторы ацетилхолинэстеразы.

Нейропротекторы включают в себя ноотропы, антидепрессанты, антиоксиданты. Дополнительно могут назначаться кортикостероиды, антисклеротические лекарства, дезагреганты.

Лечение в зависимости от стадии слабоумия

Степень болезни Основные лекарства
Легкая Ноотропы (акатинол или пирацетам), ингибиторы холинэстеразы Донепезил.

Из лекарств симптоматического действия – снотворные и, по показаниям, седативные средства

Умеренная К простым нейропротекторам добавляются ингибиторы ацетилхолинэстеразы второго поколения (Ривастигмин). По необходимости, антипсихотические препараты
Тяжелая Ноотропы, транквилизаторы (Фенибут при деменции, к примеру, выполняет роль обоих классов лекарственных препаратов),

NMDA-антагонисты, при галлюцинациях или маниакальных проявлениях – Галоперидол

Кроме медикаментозных препаратов используются биологически активные добавки, витаминные комплексы. Их цель – улучшить мозговую деятельность, а также обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и минералами. В обязательном порядке принимать при деменции нужно витамины группы В, С, Е и фолиевую кислоту.

Ноотропы

Ноотропы – основные препараты при старческой деменции, которые применяются продолжительное время (от 4-6 месяцев, но чаще всего — пожизненно). Их главная функция – улучшение обмена веществ в нервных клетках, а значит, усиление мыслительных процессов, противостояние интеллектуальным спадам, потере памяти и речи.

Основные представители класса — Пирацетам, Пиритинол, Амиридин, Акатинол, Церебролизин. При этом чаще всего врачи назначают Акатинол при деменции альцгеймеровского, сосудистого или смешанного типа, а также возникшей на фоне болезни Паркинсона.

Акатинол Мемантин помогает при подергиваниях мышц, спазмах, проблемах с координацией движений. Дополнительно является NMDA-антагонистом.

Антидепрессанты

Препараты данной группы используют для лечения больных, у которых наблюдаются панические атаки, депрессии, апатии, тревожные состояния, мании преследования, патологические фобии, прекокс при деменции (так называемое шизофреническое слабоумие). Их назначают на второй и третьей стадии, в случае выраженных симптомов, так как они могут иметь обратный эффект и спровоцировать ухудшение состояния больного. По возможности антидепрессанты заменяют легкими седативными препаратами на натуральной основе.

Феназепам при деменции необходим в качестве транквилизатора, он успокаивает, помогает уснуть, расслабляет, снимает судороги.

Ученые из институтов США и Великобритании установили связь между длительным приемом антихолинергических антидепрессантов и слабоумием. Согласно с результатами исследования, некоторые препараты этой группы могут способствовать развитию болезни.

Хотя большинство врачей назначают антидепрессанты при слабоумии, точных данных об их положительном действии почти нет.

Антиоксиданты

Антиоксиданты помогают клеткам справиться с гипоксией (острой недостаточностью кислорода и питательных веществ), нейтрализуют свободные радикалы. Мексидол при деменции – один из самых часто применяемых, он помогает бороться со снижением концентрации внимания, нарушениями мозгового кровообращения.

Также в терапии применяют глицин, который хорошо зарекомендовал себя как лекарство для улучшения мозговой деятельности, интеллекта, дополнительно помогающее при повышенной возбудимости, раздражительности. Глицин практически не имеет противопоказаний, хорошо переносится и может применяться для профилактики.

Антиоксиданты часто назначают на первой и второй стадии заболевания. Эти лекарства эффективны при деменции альцгеймеровского типа и сосудистой, а также вызванной болезнью Паркинсона.

NMDA-антагонисты

К данной группе лекарств относят анестетики, которые помогают в лечении слабоумия, воздействуя на клеточные мембраны и помогая проникновению в них ионов кальция, калия, натрия. Препараты, содержащие NMDA-антагонисты, используются при деменции, вызванной болезнью Альцгеймера, Паркинсона, слабоумием с тельцами Леви.

Мемантин при деменции применяется для улучшения памяти, повышения концентрации внимания, процессов мышления, он уменьшает усталость, апатию. Кроме того, это лекарство помогает бороться с депрессией, но действует мягко и побочные эффекты вызывает крайне редко.

Такие известные препараты группы NMDA-антагонистов, как Кетамин, Декстрометорфан и Фенциклидин врачи приписывают редко из-за их способности вызывать галлюцинации.

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы

Еще одна группа препаратов, которая используется для лечения слабоумия — ингибиторы ацетилхолинэстеразы. Они включают следующие лекарства от старческой деменции: Ривастигмин, Галантамин, Донепезил.

Донепезил – один из первых препаратов группы, который стал успешно применяться в лечении слабоумия с выраженными когнитивными дисфункциями. Он дает хорошие результаты, но применим лишь на первой стадии, так как в запущенных случаях эффект снижается почти до нуля. Галантамин имеет самое ограниченное действие и влияет исключительно на оперативную память и концентрацию внимания, лекарство также порой вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Самые эффективные, новые и часто применяемые таблетки от деменции для пожилых людей – Ривастигмин. Они влияют на когнитивные способности, улучшают течение слабоумия по альцгеймеровскому типу, влияют на эмоциональность, уменьшают проявления раздражительности, агрессии, тревожности, апатии. Еще одно их преимущество – хорошая всасываемость препарата (до 90%).

Нейролептики

Нейролептики, или антипсихотики – препараты, помогающие успокоить больного, нормализовать его поведение, снизить агрессивность, раздражительность, подозрительность, купировать психоз, проявляющийся галлюцинациями или бредовыми идеями. Дополнительно эти лекарства понижают артериальное давление и температуру тела.

Нейролептики бывают типичными и атипичными, при этом типичные вызывают много побочных эффектов, хотя их действие более выраженное. Атипичные нейролептики легко переносятся и направлены больше на усиление концентрации внимания и мягкое успокоение.

Галоперидол при деменции применяется как антипсихотик (типичный нейролептик), который помогает при тяжелой стадии, осложненной галлюцинациями, бредом и агрессивным поведением больного. Он имеет сильное действие, часто вызывает побочные эффекты, противопоказан при сердечно-сосудистых заболеваниях. На ранней и умеренной стадиях Галоперидол почти не применяется, его заменяет лекарство с более мягким действием — Хлорпротиксен Зентива для пожилых людей с деменцией. Кроме антипсихотического он оказывает антидепрессивное, противорвотное и снотворное действие. Препарат плохо подходит для усложненных психозом случаев, но не вызывает серьезных побочных эффектов.

Симптоматические средства

Симптомы деменции у пожилых людей и лекарства, которые назначает врач – взаимосвязаны. Среди симптоматического лечения стоит отметить:

  • седативные, успокаивающие средства;
  • снотворные;
  • обезболивающие.

Седативные и снотворные лекарства активно применяются на первой стадии заболевания, обезболивающие используются значительно реже, когда имеют место осложнения, сопутствующие хронические заболевания в стадии обострения. Снотворное для пожилых людей при деменции необходимо из-за постепенно прогрессирующей проблемы – утраты ориентации во времени. Также к симптоматической терапии можно отнести антидепрессанты, назначенные на фоне общего угнетения, апатии, депрессии.

Особенности лечения деменции у молодых людей

Слабоумие поражает людей любого возраста (хотя чаще всего болеют пожилые люди от 60-70 лет), поэтому иногда от него страдают молодые люди 30 лет и даже младше. Подбор лекарств для них также должен полностью зависеть от стадии и типа болезни, но при этом большое внимание должно уделяться психологическому состоянию.

Пациенты молодого возраста более склонны к депрессиям, апатии, замкнутости, потере интереса к жизни, избеганию социальной жизни. Поэтому рекомендуется употреблять назначенные врачом антидепрессанты при деменции. Также в случае возникновения расстройств со стороны восприятия дня и ночи выписывается легкое снотворное для больных деменцией.

Молодые пациенты обязательно должны посещать психотерапевта, заниматься творчеством, умеренными физическими упражнениями. Очень важны и умственные нагрузки, которые замедляют развитие болезни.

Дополнительная информация о лекарствах и лечении

Все лекарства, назначенные врачом, должны приниматься вовремя, даже однократный пропуск категорически запрещен. За больными с умеренной и тяжелой стадией слабоумия нужен постоянный уход и контроль за принимаемыми лекарствами, который чаще всего осуществляется родственниками и близкими людьми.

При выявлении аллергических реакций, побочных явлений нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы отменить неподходящие средства от деменции и заменить их аналогами.

Важно поддерживать физическую форму больных: гулять, выполнять простые упражнения, делать зарядку. Это помогает избежать мышечной атрофии, улучшить общее самочувствие, а в сочетании с препаратом Актовегин при деменции даже усилить насыщение клеток мозга кислородом.

Важно! Заниматься физическими упражнениями следует под контролем физиотерапевта, так как возможны переутомления, перегрузки, растяжения.

Также помогают в остановке прогрессирования болезни разнообразные витамины и БАД. Существуют и методы народной медицины, которые не могут обеспечить хорошего результата, но подходят для снятия некоторых симптомов болезни. Например, травяные чаи заменят успокоительное при деменции на ранних стадиях, помогут уснуть.

Возможные осложнения

Каждый медикаментозный препарат назначается врачом только после выявления всех противопоказаний, оценки возможных побочных эффектов.

Так, например, антидепрессанты и некоторые NMDA-антагонисты могут спровоцировать появления галлюцинаций, навязчивых мыслей, бредовых идей. Многие транквилизаторы усугубляют состояния, превращая пациента в замкнутого в себе и апатичного человека, поэтому лучше использовать Кветиапин при деменции, который почти не имеет побочных эффектов и легко переносится пациентами.

Известное лекарство Феназепам может вызвать сонливость, депрессию, прогрессирование нарушений памяти, двигательные дисфункции, непроизвольное расслабление сфинктеров.

Амитриптилин при деменции лучше заменить другим антидепрессантом, хотя он применяется часто, но имеет ряд противопоказаний, часто вызывает осложнения, а передозировка иногда заканчивается смертельным исходом.

В статье вы найдете информацию о том, что такое старческая деменция, как можно диагностировать и лечить это заболевание.

Старческая деменция – тяжелое заболевание, с которым могут столкнуться люди в пожилом возрасте. Данная патология представляет собой серьезную проблему не только для самого больного, поскольку он почти не осознает изменений в своей памяти, речи и поведении. Гораздо труднее приходится близким людям, которые наряду с переживаниями за родного человека сталкиваются с рядом проблем, связанных с лечением, обеспечением ухода, а также выбором правильной линии поведения и общения с больным.

Как распознать развитие деменции

Старческой деменцией называют состояние тяжелого расстройства психики и нервной системы, причиной которого является органическое поражение структур головного мозга.

Такие нарушения могут быть вызваны:

  • наследственной предрасположенностью
  • заболеваниями сосудов
  • быть последствием перенесенных травм или инфекционных заболеваний.

Одной из причин патологии головного мозга считается возрастное старение.

Признаками заболевания являются:

  • нарушение памяти
  • снижение интеллектуальных способностей
  • утрата имеющихся знаний и умений и невозможность приобретения новых
  • нарушение координации движений
  • потеря ориентации в пространстве и времени
  • инверсия сна, бессонница
  • изменение манеры поведения – необоснованная агрессия, апатия, приступы панического страха

Клиническая картина может быть выражена подобными симптомами различной степени тяжести в зависимости от исходного состояния организма больного, а также причин нарушения мозговой деятельности.

Все случаи проявления деменции выражены прогрессирующим расстройством интеллектуальных способностей и эмоционально-волевой сферы, приводящей в отдельных случаях к полной потере психологической основы личности.

  • Приобретенное слабоумие (сенильная деменция) не относится к врожденным заболеваниям, как, например, олигофрения.
  • Старческая деменция, которую иногда называют старческим маразмом, развивается постепенно в пожилом возрасте по причине органического распада структур головного мозга и ведет к утрате больным способностей мыслительной деятельности и памяти, а в дальнейшем двигательных функций и речи.

Беспричинные изменения в поведении человека могут сигнализировать о развитии заболевания

Классификация заболевания

Любой вид деменции инициирован комплексными нарушениями в работе различных участков головного мозга. Выделяют целый ряд болезней, относящихся к деменции.

В зависимости от того, какие мозговые структуры подверглись распаду, можно выделить различные внешние признаки заболевания:

  • Патологические изменения в коре головного мозга приводят к нарушению высшей нервной деятельности, мыслительных способностей и проблемам эмоциональной сферы (болезнь Альцгеймера).
  • Нарушения в подкорковой зоне приводят к сбоям бессознательных функций организма — тремор конечностей, нервные тики (болезнь Паркинсона).

Классификацию степени заболевания можно провести на основании оценки масштабов поражения нервной ткани головного мозга:

  • Легкая. Больной сохраняет способности к ведению самостоятельной жизни, не наблюдается нарушение координации движение и ориентации. При этом снижается его социальная активность, больной проявляет апатию к окружающим событиям и людям, становится замкнутым и «уходит в себя», может проявлять забывчивость и рассеянность в бытовой жизни. При этом сохраняет адекватное отношение к своему состоянию, понимает необходимость обращения к врачу и лечения.
  • Умеренная. Больной нуждается в помощи и постоянном внимании со стороны близких. Могут наблюдаться серьезные нарушения памяти и навыков ведения повседневной жизни (общение с окружающими, использование бытовой техники, ориентация в пространстве и временных интервалах). Человека в таком состоянии нельзя оставлять одного дома или позволять выходить куда-либо без сопровождения.
  • Тяжелая. Характеризуется полным распадом личности, потерей критического отношения к своему поведению. Больной становится не способен к выполнению самых элементарных действий и испытывает потребность в круглосуточном наблюдении и уходе. Человек утрачивает мыслительные и речевые способности, не узнает даже самых близких родственников, не контролирует свое физиологическое состояние.

Деменция — прогрессирующее и необратимое заболевание

Методы диагностики

При подозрении на развитие деменции необходимо обратиться к терапевту. Для установления диагноза нужно затем пройти консультации невролога, психиатра, нейропсихолога, общее обследование состояния организма и комплексное неврологическое обследование для выявления очагов поражения.

Первоначальное тестирование когнитивных функций и общего уровня сознания проводится, исходя из беседы с родственниками и самим пациентом. Оцениваются следующие способности мозговой деятельности:

  • функции кратковременной и долгосрочной памяти
  • ориентация в пространстве
  • элементарные способности – чтение, письмо, простой счет
  • распознавание объектов по основным признакам
  • концентрация внимания
  • эмоциональное восприятие
  • наличие бредовых идей, галлюцинаций и фобий
  • повседневная активность и общение с окружающими

После оценки состояния больного проводятся более точные исследования функции головного мозга с помощью метода магниторезонансной томографии. МРТ позволяет выявить характерные для данного заболевания изменения – атрофия мозговой коры, уменьшение извилин, внутричерепное давление, гидроцефалия желудочков и др.

МРТ головного мозга

Старческая деменция – профилактика: комплексные меры и список препаратов

Старческое слабоумие в умеренной и тяжелой стадии практически не поддается лечению. Врачи всего мира до сих пор мало чем могут помочь больным этим заболеванием и изучают вопрос о способах замедления процесса умирания мозга.

Считается, что одним из методов профилактики является ранняя диагностика.

При возникновении первых симптомов заболевания, когда сам больной или его родственники обращаются за помощью, болезнь уже не находится в начальной стадии. Например, проблемы с памятью появляются лишь спустя несколько лет после начала болезни. За этот период пятая часть центров памяти головного мозга уже разрушена.

  • Специалисты лондонской Национальной клиники неврологии и нейрохирургии считают, что неэффективность большинства препаратов объясняется запущенной стадией болезни.
  • Помимо исследования головного мозга ученые разрабатывают способ ранней диагностики по составу химических веществ в крови, обозначающих начало заболевания.
  • Людям, имеющим наследственную предрасположенность к развитию деменции, необходимо уделить внимание профилактике заболевания и проходить регулярное обследование для своевременного контроля за состоянием головного мозга.

Уменьшение риска начала заболевания заключается в образе жизни человека. Для профилактики нарушений мозговой деятельности необходимо:

  • Следить за сердцем, артериальным давление и уровнем сахара в крови.
  • Сохранять постоянную физическую активность, избегать резких перепадов веса, стрессов, эмоциональных потрясений.
  • Уделять время тренировке когнитивных функций мозга – логическое и абстрактное мышление, память, концентрация. В качестве таких занятий будет полезно решение логических и математических задач, тренировка зрительной памяти, изучение иностранных языков, решение кроссвордов и пр.

По мнению ученых препараты Соланезумаб и Бапинезумаб могут быть действенными на ранних стадиях заболевания. Не исключено, что после проведения дополнительных исследований данные средства могут быть использованы в качестве профилактических мер.

В пожилом возрасте необходимо уделять время тренировке мыслительной деятельности

Таблетки, уколы, лекарственные препараты от деменции на начальном этапе: список, как принимать?

Как уже отмечалось выше, чудодейственной таблетки от деменции не существует. При диагностировании заболевания ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Выбор медикаментозных средств должен осуществляться врачом в зависимости от причин и стадии болезни, а также общего состояния больного и сопутствующих заболеваний.

На начальной стадии заболевания врач может рекомендовать прием следующих групп препаратов:

  • Антидепрессанты – для лечения депрессивных состояний, апатии, тревожности, панических атак. К этой группе относятся Хлорпротиксен, Флуоксетин (Прозак), Циталопрам (Целекса). Принимать такие средства нужно с осторожностью, поскольку у людей, страдающих деменцией, они могут спровоцировать бредовые состояния и ухудшение состояния.
  • Успокоительные препараты для коррекции нарушения сна, тревожных состояний. Могут быть использованы средства на основе растительных компонентов – экстракт корня валерианы, пустырника, настойка пиона, Новопассит. Такие средства являются безопасными, но их эффект довольно слабый и проявляется только при продолжительном времени приема.

Прием медикаментозных средств обязателен при лечении деменции

Нейролептики и сосудистые препараты при старческой деменции и слабоумии у пожилых: список

Старческому слабоумию нередко сопутствуют осложнения — бред, галлюцинации, психомоторные нарушения.

Нейролептики назначаются для облегчения подобных невротических и психопатических расстройств, раздражительности, проблем со сном и дневной активностью – Рисперидон (Риспердал), Оланзапин (Цупрекса), Галоперидол.

  • Такие препараты вызывают блокаду допаминовых рецепторов, что подавляет развитие психозов. Обычно препараты используются для внутримышечного введения в дозировке, установленной лечащим врачом.
  • Следует отметить, что при приеме средств этой группы не исключены побочные эффекты – тремор конечностей, повышенное слюноотделение, скованность мышц. Кроме того, исследования американских ученых доказывают, что лечение данными препаратами может быть опасно для пожилых людей.

Своевременное обращение к врачу необходимо при первых симптомах заболевания

Таблетки, уколы, лекарственные препараты от умеренной деменции: список, как принимать?

  • Церебролизин – препарат, представляющий собой соединение низкомолекулярных пептидов с аминокислотами, обладает широким спектром положительного действия на работу головного мозга. Средство позволяет защитить нейроны головного мозга от угнетающих факторов, регулирует межклеточный обмен. Действие активных веществ позволяет добиться улучшения памяти, внимания и способностей мышления больного. Препарат вводится внутривенно через капельницу, курс лечения должен составлять не менее 4-6 недель. Одним из достоинств данного средства является накопление и сохранение терапевтического эффекта после прекращения приема в течение длительного времени.
  • Актовегин – препарат, обеспечивающий снабжение клеток головного мозга кислородом и способствующий усилению внутриклеточного метаболизма. Прием данного средства помогает улучшению когнитивных функций, снижает психо-эмоциональные симптомы деменции. Препарат назначают внутривенно капельно в течение 2-х недель, затем лечение продолжается в таблетированной форме.

Таблетки, уколы, лекарственные препараты от тяжелой формы деменции: список, как принимать?

  • При выраженных симптомах заболевания назначается сочетание Акатинола мемантина и одного из следующих препаратов Ривастигмин, Галантамин, Донепезил. В случае старческого слабоумия такие средства применяются в предписанной дозировке длительный период времени или постоянно.
  • Акатинол мемантин – способствует улучшению обмена веществ и функции передачи нервного импульса в головном мозге, улучшает функции памяти и остроты внимания, усиливает способности мыслительной деятельности, необходимой для выполнения ежедневных занятий. Обычно принимается в дозировке 10 мг дважды в день. Препарат используется при различных видах нарушения мышления, запоминания, обучаемости и потере концентрации.
  • Ривастигмин (Альценорм) – действие препарата основано на разрушении ацетилхолина, что способствует усилению передачи нервного импульса. Прием данного средства позволяет улучшить запоминание, внимание, координировать речевые нарушения и скорость реакции, понизить признаки психических и поведенческих девиаций. В целом у больного наблюдается улучшение состояния, повышение активности в повседневной и социальной жизни. Препарат принимается 2 раза в день по 1,5 — 6 мг с постепенным увеличением дозы приема.
  • Пластырь Экселон – уникальное средство, которое обеспечивает регулярное поступление ривастигмина через кожный слой. Средство наклеивается ежедневно в определенное время на участок кожи, не контактирующий с плотно облегающей одеждой. Средство обеспечивает дозированное поступление действующего вещества в кровь. Использование пластыря не помешает ежедневным водным процедурам или плаванию в бассейне, а вот от посещения сауны или бани необходимо отказаться.

Выбор метода лечения врач сможет сделать только после комплексного обследования

Успокоительные, снотворные препараты для пожилых при слабоумии и старческой деменции: список

Течение болезни в преклонном возрасте зачастую осложняется отсутствием сна, появлением тревожных состояний и фобий, тяжелой депрессией, бредом и галлюцинациями. Скорректировать состояние пациента помогают следующие препараты:

  • Феназепам – назначается как успокоительное средство при повышенной возбудимости и нарушениях сна. При деменции такое средство допускается к приему однократно, в экстренных ситуациях. Длительный прием приведет к усугублению состояния больного.
  • Фенибут – способствует улучшению передачи нервных импульсов, усилению мозгового кровообращения и метаболизма, снижению тонуса сосудов. Действие препарата помогает справиться с тревожностью, снять нервное напряжение, нормализовать сон. Помимо этого наблюдается улучшение двигательных функций, усиление скорости реакции. Длительное применение позволяет стимулировать физическую и умственную работоспособность, повысить повседневную активность.
  • Сонапакс (Тиоридазин) – действенный препарат комбинированного действия. Средство обладает успокаивающим и седативным эффектом, помогает устранить тревожные состояния, приступы панических атак и агрессивного поведения. Назначается пациентам, страдающим расстройством двигательных функций, сна, депрессивными состояниями.

Следует еще раз отметить, что любое медикаментозное средство при нарушениях мозговой деятельности у пожилых людей должно применяться строго по назначению врача в предписанной дозировке.

Очень часто прием сильнодействующих средств провоцирует возникновение тяжелых побочных эффектов. Особенно опасно это для людей преклонного возраста с целым набором различного рода заболеваний.

Любой препарат должен приниматься строго по назначению врача

Уход за больным старческой деменцией

Прежде всего, членам семьи больного следует понять, что данное заболевание практически неизлечимо. В силах врачей лишь замедлить процесс умирания мозга, но остановить разрушение или восстановить пораженные участки невозможно. Как уже отмечалось, больному потребуется постоянный уход, включающий гигиенические и медицинские процедуры.

  • От окружающих потребуется огромное терпение и понимание ситуации, ведь изменение в поведении больного никак не связаны с его характером или ненавистью к окружающим, а являются следствием патологических нарушений.
  • Лечение в условиях стационара, без сомнений, обеспечит оптимальный медицинский контроль, но нахождение в больнице длительное время может отразиться на психологическом состоянии пожилого человека.
  • По возможности лучшим вариантом будет нахождение больного в дома с привлечением квалифицированной сиделки. При этом вы сможете контролировать процесс лечения, а также создать для близкого человека максимально комфортную обстановку, привычный быт, домашнее питание и общение с родными.

Особенно важно сохранить к больному понимание, теплое отношение и уважение к его личности.

В состоянии психологического покоя у большинства пожилых людей преобладает позитивное настроение, наблюдается улучшение мыслительной деятельности и восстановление адекватного восприятия действительности.

Больному деменцией требуется постоянный уход

На ранней стадии заболевания следует обратить внимание на следующие принципы вспомогательной терапии:

  • Сохранение душевного покоя. Избегать нервного и эмоционального напряжения больного. Для этого необходимо создать спокойную домашнюю атмосферу с постоянным кругом общения. Для больного должен существовать определенный распорядок дня с обязательными периодами тишины и отдыха. Также немаловажно обеспечить полноценный ночной сон. Это поможет избавиться от чувства тревоги и психологического стресса.
  • Физическая активность. Нужно уделять время двигательной активности больного – ежедневным прогулкам, посильной домашней работе, лечебной физкультуре, плаванию. Такие занятия помогут усилить кровообращение и насыщение тканей кислородом. Кроме того они благотворно сказываются на настроении больного.
  • Контроль за питанием. В рационе больного должны присутствовать продукты, помогающие снижению холестерина – бобовые, растительные масла, орехи (миндаль, кешью, фисташки, кедровые), цитрусовые фрукты, морковь, сладкий перец, баклажаны. Полезны кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы, морепродукты, зелень. Все блюда лучше готовить на пару с минимальным содержанием соли и сахара.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх