Помост

Вопросы веры

На смерть младенца

Синдром внезапной детской смерти: можно ли избежать?

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) — врачебный диагноз, который ставится здоровому ребенку, умершему без видимых причин. Это необъяснимый трагический случай, не имеющий однозначного научного подтверждения. По статистике, на сегодняшний день, беспричинной смерти подвержены 0,2% младенцев.

Причины

Если врач не смог определить из-за чего умер ребенок, ему ставится диагноз : «Синдром внезапной детской смерти». Причины, по которой дети умирают, до сих пор неизвестны.

Одной версией СВДС считается дефект в центрах дыхания и пробуждения. Такие младенцы не могут адекватно реагировать на нестандартные ситуации. Если во время сна доступ кислорода прекратился, малыш может не проснуться от беспокойства и наступит СВДС.

По мере взросления ребенка риск внезапной смерти стремится к нулю. Наибольшая частота случаев СВДС отмечается среди детей второго — четвертого месяца жизни.

У дошкольников уже нет такого понятия, как синдром внезапной детской смерти. Чаще всего после девяти месяцев опасаться за состояние ребенка причины нет.

Возможными причинами СВДС являются:

  1. Удлинение интервала QT на ЭКГ. Этот показатель отражает время от момента сокращения желудочков сердца до их полного расслабления. В норме этот показатель составляет 0,43—0,45 мс. Увеличение данного значения может привести к желудочковой аритмии, приведшей к смерти новорожденного;
  2. Апноэ. Мозг временно перестает стимулировать работу дыхательных мышц. Взрослый человек может контролировать это состояние, задерживать воздух вплоть 2-3 минут. Для младенцев непоступление в организм кислорода в течение 30 секунд приведет к смерти. Интервалы между вдохами удлиняются в основном у недоношенных малышей;
  3. Рецепторы серотонина. При вскрытии после СВДС было обнаружено недостаточное количество этих клеток в продолговатом мозге. Дефицит нервных окончаний, реагирующих на серотонин, нарушает сплоченную работу дыхательного и сердечно-сосудистого центра. Существует теория, что именно это и является причиной СВДС;
  4. Погрешности терморегуляторной функции. Температура воздуха в помещении, где находится ребенок, должна находиться в пределах 18—20 оС. При перегреве, недозревшие клетки продолговатого мозга могут отказать в выполнении своих функций. Даже кратковременная остановка работы сердца или прекращение дыхания послужит причиной внезапной смерти младенца;
  5. Инфекция. Иммунная система защищает ребенка не только от негативного воздействия бактерий и вирусов, но и принимает участие в работе сердца и легких. Ослабление организма внутриутробно или в период новорожденности может стать причиной СВДС;
  6. Генетическая предрасположенность. Если в роду уже встречались случаи внезапной остановки сердца или СВДС, то риск смерти малыша составляет около 90%. Рождение здорового ребенка с крепким иммунитетом не является залогом его жизнеспособности.

Предрасполагающие факторы

Врачи в один голос уверяют, что случаи СВДС встречаются при совокупности множества факторов. В каких же случаях стоит усилить внимание за сном ребенка?

  • холодное время года;
  • второй месяц жизни;
  • мать ребенка моложе 20 лет;
  • курение во время беременности;
  • недоношенный младенец;
  • недостаточная масса тела при рождении;
  • внутриутробная гипоксия плода;
  • реанимационные мероприятия ребенку во время родоразрешения.

Снизить риск смерти можно, соблюдая следующие условия для сохранения здоровья ребенку:

  1. Не укладывать младенца спать на живот.

До тех пор, пока малыш не научится самостоятельно переворачиваться, сон должен происходить лежа на боку. Если ребенка укладывать на живот, повышается риск возникновения асфиксии или удушья, как следствие — смерти.

Ослабленный организм не сможет самостоятельно справиться с проблемой. Подробнее о том, можно ли новорожденному спать на животе?>>>

При перекрытии доступа кислорода малыш будет бездействовать — удушье станет причиной синдрома внезапной детской смерти. Возраст ребенка, переворачивающегося с живота на спину самостоятельно, составляется более полугода;

  1. Поддерживать оптимальный температурный режим.

Перегрев, также как и избыточное охлаждение тела ребенка, отрицательно сказывается на функционировании организма, привести к смерти младенца. Для предупреждения СВДС температура корректируется с помощью кондиционеров и отопительных приборов;

  1. Исключить курение.

Никотин, как во время беременности, так и после рождения ребенка очень вреден. Задача родителя защитить своего малыша от СВДС, поэтому стоит ограничить не только активное воздействие табачного дыма, но и пассивное.

В квартире, где находится ребенок, не должно быть запаха сигарет. Если кто-то из ваших родственников имеет такую пагубную привычку, попросите их выходить на улицу и не подпускайте к младенцу, пока весь запах окончательно не выветрится;

  1. Поверхность для сна должна быть средней жесткости.

Матрацы выбирайте специально адаптированные для новорожденных. Подушку под голову ребенку не подкладывайте (исключение составляют ортопедические валики, рекомендованные педиатром или ортопедом).

При несоразмерной нагрузке на костно-мышечную систему младенца происходит деформация ребер и позвоночника. Сдавливание грудной клетки негативно сказывается на дыхательной и сердечной деятельности, при прекращении работы жизненно важных органов наступит смерть;

  1. Детские одеяла. Для минимизации риска СВДС во сне, не стоит укрывать ребенка объемными и тяжелыми накидками;

Обратите внимание! В холодное время года лучше одеть ребенка теплее, а не использовать одеяло. Младенец может руками сдвинуть его себе на лицо и перекрыть доступ кислороду.

  1. Опора ног. Ребенок укладывается преимущественно в низ кровати. Если ноги будут упираться в бортик, это снизит вероятность соскальзывания вниз и укрытия одеялом с головой, предотвратит смерть от удушья.

Особенности поведения ребенка

СВДС невозможно ни прогнозировать, ни предотвратить. Всё, что могут родители, так это проявлять чуть больше контроля за состоянием здоровья и поведением малыша. Уделите ребенку больше внимания, если заметили следующее:

  • повышенная температура тела;
  • снижение аппетита;
  • двигательная пассивность;
  • наличие респираторных заболеваний (читайте о том, как защитить ребенка от простуды?>>>);
  • долгое укладывание ребенка спать;
  • частый плач;
  • сон в непривычных для ребенка условиях.

Сон с родителями

Если вам комфортнее спать вместе со своим малышом — на здоровье. Вам не придется вставать с постели, чтобы покормить грудью ребенка.

Чувствуя родной запах, младенцу крепче и спокойнее спится, он реже просыпается. Мама сразу успокоит, если маленький начнет капризничать. Пробуждение будет более бодрым у родителей, которые не бегали полночи к детской кроватке.

Постоянный контакт укрепляет эмоциональную связь. Материнский сон очень чуток. Даже во сне, вы контролируете любое шевеление своего малыша и можете исключить возникновение СВДС.

Важно! При совместном сне мама и малыш не должны укрываться одним одеялом.

Выбор за вами. Спите так, как вам удобнее. Не стоит специально перестраивать свой привычный режим. Совместный сон самое оптимальное решение для мамы с ребенком грудничком, и он не повышает риск СВДС.

Смотрите также курс Спокойный сон малыша от 0 до 6 мес.>>>

Родители не должны спать в одной кровати с ребенком если:

  • сильно устали;
  • употребляли алкоголь;
  • принимают седативные лекарственные средства.

Стоит ли давать младенцу пустышку?

Не стоит давать пустышку малышу без необходимости. Для удовлетворения сосательного рефлекса достаточно прикладывать ребенка к груди чаще. Подробнее о нем читайте в статье: Рефлексы новорожденного>>>

Как же влияет пустышка на возникновение СВДС? Сосание во время сна, действительно, снижает риск смерти младенца. Одно из объяснений заключено в том, что воздух постоянно поступает через кружок пустышки, даже если малыш укрылся с головой. Но не стоит впихивать ее в рот ребенку насильно.

Обратите внимание! Если ребенок привык спать с соской, то отучать его стоит постепенно. Резко прекратив использование пустышки, можно, наоборот, повысить риск смерти.

Монитор дыхания

Постоянный контроль за дыханием новорожденного может быть обеспечен использованием электронного прибора. Сенсор крепится к телу ребенка, а ультразвуковой датчик — на детскую кровать. При перебоях в дыхании, устройство просигнализирует о сбое ритма.

Всем ли нужно его использовать? Подобное устройство поможет предотвратить СВДС. Но применяют его, если у ребенка есть проблемы с дыханием или он относится к группе повышенного риска детской смерти. Никто не запрещает приобрести монитор и для родительского спокойствия.

Первая помощь при остановке дыхания

Вы заметили, что ребенок перестал дышать. Без паники, соберитесь, от точности ваших действий зависит, наступит СВДС или нет. Делаются резкие движения пальцами вдоль позвоночного столба снизу вверх. Младенец берется на руки: начните его тормошить, сделайте массаж рук, ног и мочек ушей.

Этих действий бывает достаточно, для нормализации дыхания и предотвращения СВДС. Если состояние не улучшилось, вызывайте бригаду скорой помощи. Начинайте делать массаж грудной клетки и искусственное дыхание. Наступление смерти может констатировать только врач, до его приезда продолжайте реанимационные мероприятия.

Важно! Грудная клетка ребенка очень хрупкая. Область сердца массируется указательным и средним пальцем на нижней трети грудины.

Советы для родителей

Предрасположенность к смерти в младенческом возрасте закладывается внутриутробно. Вредные привычки обоих родителей могут тяжело сказаться на здоровье малыша и спровоцировать СВДС. Во время беременности стоит полностью исключить употребление алкоголя, наркотиков и сигарет. Не стоит пренебрегать советами врачей.

Отсутствие должного контроля за ребенком, недостаток внимания к нему со стороны родителей может привести к смерти в колыбели. По результатам исследования британских педиатров, более половины случаев СВДС приходится на выходные и праздничные дни.

Ученые подтвердили тот факт, что профилактические прививки, авиаперелеты или тип матраца в кроватке ребенка, не являются причинами возникновения синдрома внезапной детской смерти.

Рощина Алена Александровна, врач-педиатр. Специально для сайта Уроки для мам.

Что нужно знать о СВДС — синдроме внезапной детской смерти

Статистика

Синдром внезапной детской смерти, или смерти в колыбели, — самая распространенная причина смерти детей в возрасте от месяца до года. В 2017 году только в США от СВДС умерли 3,6 тыс. детей. Что касается России, Википедия приводит статистику за 1999 год: тогда от СВДС умирало 4 ребенка из 10000. В Англии и Уэльсе в 2014 году от СВДС умерли 212 младенцев.

Большая часть младенцев, умерших от СВДС, находились в возрасте от одного до четырех месяцев, и 90 процентов всех случаев приходились на детей возрастом до полугода. Почти в половине случаев – в 43 процентах – в смерти детей в возрасте до года виноват СВДС (на удушье, например, приходится 25 процентов смертей детей до года). Раньше считалось, что количество смертей от СВДС выше в зимние месяцы, но сейчас это утверждение опровергнуто.

Педиатр Сергей Бутрий подчеркивает, что многие используют данные о СВДС как инструмент антипрививочной пропаганды, поскольку очень часто в СМИ попадают истории о смерти младенцев, случившейся якобы после вакцинации. Он подчеркивает, что СВДС наступает не от прививок.

Причины СВДС

На самом деле, никто точно не знает, откуда берется СВДС, — по определению, у этого явления нет известной и понятной причины. Однако существует предположение, что у детей, которые умирают от СВДС, есть определенные аномалии в тех частях мозга, которые отвечают за дыхание, пульс, давление и пробуждение. «Мы предполагаем, что когда младенец оказывается в положении, в котором к нему не поступает достаточное количество кислорода, приводится в действие (или наоборот, не приводится) некий неизученный механизм», — говорит педиатр и соавтор книги «Heading Home With Your Newborn» Лаура Джана.

Факторы риска

СВДС может случиться с любым младенцем, но исследователи определили несколько факторов, которые повышают риск его развития. Их приводит Mayo Clinic:

Пол. Мальчики чаще умирают от СВДС.

Возраст. Самый уязвимый возраст — второй и третий месяц жизни.

Раса. По непонятным причинам СВДС более подвержены выходцы из Африки, коренные американцы и аборигены Аляски.

Пассивное курение. Младенцы, которые живут с курильщиками, чаще умирают от СВДС.

Подобные случаи в семье. У детей, чьи родные или двоюродные братья и сестры умерли от СВДС, риск СВДС выше.

Недоношенность. Недоношенные и маловесные дети чаще становятся жертвами СВДС.

Риск СВДС также зависит от матери. Он повышается, если она моложе 20 лет, во время беременности курила, употребляла алкоголь или наркотики или получала недостаточную медицинскую помощь.

Как предотвратить СВДС

Существует несколько способов снизить риск СВДС, о которых должен быть осведомлен каждый родитель.

Поза для сна. Самая безопасная поза для сна младенца — на спине, поэтому всегда кладите его спать на спину, а не на живот или на бок. Это не касается тех случаев, когда ребенок бодрствует или уже умеет переворачиваться в обе стороны без посторонней помощи. Не стоит думать, что окружающие (бабушки или няни) знают о правильности сна на спине. Настаивайте на том, чтобы вашего ребенка клали спать именно так, даже если им кажется, что лежание на животе его успокаивает.

В кровати не должно быть ничего лишнего. Мы уже писали о том, что бортики опасны. Матрас должен быть жестким. Не укрывайте малыша толстыми теплыми одеялами. Не оставляйте в кроватке подушки, мягкие игрушки — они могут мешать младенцу дышать, если он уткнется в них во сне. Минимализм против уюта, который младенец не оценит – вот главный принцип организации спального места.

Не перегревайте ребенка. Чтобы согреть его, пользуйтесь детским спальным мешком, а не стопкой одеял. Если у вас одеяло, оно должно быть максимально легким. Заткните одеяло под матрас, оставив достаточно длины, чтобы укрыть младенца до плеч. Ни в коем случае не накрывайте голову.

Сделайте так, чтобы ребенок спал с вами в комнате до года. По крайней мере до шести месяцев. Сон в одной кровати с родителями тоже считается одним из факторов риска.

Кормите ребенка грудью, если это возможно. Грудное вскармливание снижает риск СВДС.

Не пользуйтесь дыхательными сигнализациями, которые рекламируют себя как защиту от СВДС. Американская академия педиатрии не рекомендует покупать эти устройства, поскольку они неэффективны.

Предложите младенцу соску. Есть данные, согласно которым дети, которые сосут во сне пустышку, менее подвержены риску СВДС. Предостережение: если вы кормите грудью, подождите до момента, когда ребенку исполнится три-четыре недели, пока у вас наладится лактация. Если младенец не берет пустышку, не настаивайте. Если пустышка выпадает изо рта ребенка, когда он спит, не нужно вставлять ее обратно.

Не кладите ребенка спать на диван или софу. Американская академия педиатрии утверждает, что это повышает риск СВДС.

Детская колыбель для новорожденных: виды, устройство и правила выбора

Появление малыша на свет — пожалуй, самое важное событие в жизни его родителей, к которому тщательно готовятся. Особенно важен заблаговременный и обдуманный выбор мебели для новорожденного, главным предметом которой является спальное место. Ведь спать с родителями не только не удобно, но и не безопасно.

Вторым по популярности после классической детской кроватки ложем является колыбель.

Колыбель для младенца – особенности и предназначение

Колыбель (от древнерус. «колыбать» — укачивать) – это спальное место для новорожденного в виде маленькой раскачивающейся кроватки. Оно предназначено для грудничков в возрасте от 6-8 месяцев.

Главным отличием детской колыбели от классической кроватки является возможность раскачивать ребенка. Некоторые современные модели оборудованы системой автоматического укачивания, которая реагирует на детский плач и позволяет успокоить ребенка без привлечения родителей.

Психологи отмечают, что главный стресс в жизни человека – это сам факт его появления на свет, когда среда пребывания организма радикально меняется. Поэтому важно, чтобы ложе грудничка было максимально комфортным. С этой точки зрения раскачивающаяся колыбель предпочтительней, чем стационарная кроватка.

Кроме того, колыбель для малыша занимает сосем немного места, а значит, может устанавливаться не только в тесной детской комнатке, но и в спальне родителей. Единственным недостатком этой конструкции выступает недолговечность использования – малыш быстро вырастет из колыбели и будет нуждаться в более просторном спальном месте.

Разновидности детских колыбелей для новорожденных

Изготовители детской мебели предлагают массу вариантов колыбелей для новорожденных: от стандартных до сложных многофункциональных моделей.

Их можно объединить в три основных группы:

  • напольные;
  • подвесные;
  • переносные.

Многие конструкции снабжаются дополнительными элементами: мобилями с игрушками над спальным местом малыша, неяркими ночничками, динамиками для проигрывания успокаивающей музыки.

Напольная колыбель

Напольная колыбель для младенца – это кроватка на стационарных ножках, раскачивающаяся по принципу маятника. Этот вид ложа является классическим.

В такой конструкции ложе надежно закреплено между двух опорных стоек. Практически во всех современных моделях напольных колыбелей присутствует функция блокировки качания. Одним из главных плюсов классической колыбели является ее мобильность – ложе можно легко перемещать по квартире, оставляя там, где это удобно.

Пространство под ложем напольной конструкции позволяет размещать там дополнительную полочку, где удобно хранить постельные принадлежности, пеленки и памперсы.

Одной из разновидностей напольных колыбелей является низкая колыбель. Она качается на обычных дугах, которые можно фиксировать и в неподвижном положении и внешне напоминает кресло-качалку.

Подвесная колыбель-люлька

Подвесная колыбель (люлька) представляет собой спальное место, прикрепленное к стене либо потолку с помощью четырех дюбелей, удерживающих крепкие троса.

Некоторые родители опасаются покупать подвесные модели, так как сомневаются в их надежности – совершенно напрасно. Троса способны выдерживать самые сложные нагрузки, поэтому родитель может опереться на колыбель во время укачивания ребенка.

Особенностями подвесной люльки являются большой радиус раскачивания и удобство использования – для колыхания родителю не обязательно стоять возле кроватки.

Переносная модель детской колыбели

Переносная колыбель для малыша – это конструкция, в которой ложе может сниматься. Это позволяет переносить кроватку сразу вместе с ребенком, при этом подставка спального места остается на месте.

При выборе такой модели важно проверить надежность системы фиксации ложа: оно не должно шататься, иначе ребенок сможет раскачать его и упасть.

Устройство и правила выбора колыбелей для новорожденных

Колыбель состоит из двух основных элементов:

  • каркаса;
  • спального места.

Каркас – это основа для колыбели, от которой зависит не только устойчивость конструкции, но и надежность укачивания.

Важно, чтобы каркас был прочным. Этому требованию лучше всего соответствуют металлические и деревянные каркасы. Последние отличаются экологичностью и безопасностью, поэтому лучше всего отдать предпочтение им. Обратите внимание, чтобы дерево не было покрыто лаком или краской. Допускается лишь нетоксичное покрытие против грызунов и насекомых.

Металлические каркасы тоже довольно надежны и долговечны, но могут послужить причиной травмы. Поэтому все открытые элементы из металла должны быть обтянуты тканью либо кожей с тонкой мягкой прослойкой из синтетического материала.

Лучше всего, если места соединения каркаса будут зафиксированы металлическими крепежами, так как деревянные или пластиковые изделия не смогут обеспечить долговечную эксплуатацию.

Форма каркаса зависит от вида кровати, как правило, для новорожденных предпочтительны спальные места овальных форм. Реже используются прямоугольные и круглые кроватки.

Спальное место ребенка может иметь разные размеры:

  • ширина – от 70 до 90 см;
  • длина – от 30 до 50 см.

Желательно выбирать ложе пошире – это даст малышу свободу для переворачивания. Следует так же обратить внимание на материал основы. Предпочтительней всего решетчатые основания из дерева. Существуют и плетенные кроватки из ивовой лозы или и=тонких веток пальмы. Они намного легче аналогов из дерева.

Стенки спального места имеют внутреннюю отделку из натуральной ткани – хлопка или льна. Внутри находится упругий матрасик, который обычно идет в комплекте с колыбелью.

Для защиты ребенка от света в изголовье предусмотрен купол-капюшон. В некоторых моделях он выполняется из ткани и является съемным.

При выборе колыбели обратите внимание на следующие моменты:

  • если бортики выполнены в виде решеток, то расстояние между ними должно быть 8-10 см. В более частых прутьях ребенок может застрять, а более редких – просто вывалиться из люльки;
  • в мебели для новорожденных недопустимо наличие острых углов и выступов;
  • конструкция должна содержать минимум съемных деталей;
  • хорошо, если колыбель будет иметь дополнительные приспособления: прикроватные крепления, корзину для подгузников и белья, откидывающийся пеленальный столик и другие элементы, способные упростить процесс ухода за малышом;
  • если модель оснащена колесиками, они должны иметь функцию фиксации.

История появления

История создания колыбели для новорожденного уходит в глубокую древность. Наши предки издавна знали, что укачивание — это лучший способ усыпить ребенка. Современные психологи полностью разделяют это мнение: покачивающие движения действительно создают ощущения уюта и безопасности. Ребенок в колыбели чувствует себя как на руках у матери.

Первые колыбели плели из веток деревьев как корзинки и подвешивали к потолку. Внутрь клали обереги, иконы и кресты.

Во многих странах мира, в том числе и в древней Руси, колыбель имела не только практическое, но и сакральное назначение. Ребенка клали в нее с молитвой, считая, что это его первая земная обитель. Обязанность по изготовлению люльки лежала на отце ребенка.

Фото детских колыбелей

<

Колыбель для малыша – необходимая вещь в первые месяцы жизни маленького человечка. Укачивание помогает ему быстрее адаптироваться к новым условиям существования, успокаивает нервную систему, улучшает сон и способствует корректному формированию осанки. Конечно, это и дополнительные расходы для семьи, но экономить на здоровье ребенка не рекомендуется. Правильно выбранная колыбель прослужит Вам долго и сможет пригодиться при рождении следующего ребенка.

Синдром внезапной смерти у детей: статистика, причины, профилактика

Синдром внезапной детской смерти – это гибель ребенка в возрасте от 1 недели до года. Как правило, наступает неожиданно. При этом на вскрытии также отсутствуют признаки различных заболеваний или отклонений в развитии, которые могли бы стать причиной смерти малыша. Патология все еще остается изученной не до конца, поэтому и основные пусковые механизмы страшного синдрома не установлены. Ученые до сих пор продолжают считать это явление одним из самых загадочных и трагичных одновременно.

Статистика показывает, что в большей степени от данного недуга страдают мальчики (примерно 60%), а максимальное количество смертности приходится на 3-6 месяц жизни ребенка. Причем наиболее часто дети умирают глубокой ночью или ранним утром. Количество трагических случаев зависит и от времени года. Доказано, что зимой и весной из-за распространенных инфекций летальные случаи среди детей регистрируются чаще.

О патологии

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) официально появился в начале 60-х годов 19 века, хотя практически повсеместно был замечен и ранее. Но только в 80-е группа врачей стала проводить целые кампании против возникновения данного заболевания.

Опасное нарушение часто называют синдромом исключения. Обычно группу риска составляют: инфекционные заболевания, опухоли, различные пороки развития и травмы. Зачастую причину гибели ребенка все-таки можно установить посредством тщательного изучения истории болезни и результатов вскрытия. Но даже подобные исследования не всегда дают развернутые ответы на все волнующие вопросы. Так, иногда даже абсолютно здоровый ребенок может просто не проснуться утром. В таких случаях врачи и говорят о СВДС.

Риск появления синдрома резко увеличивается при сочетании трех факторов: генетических изменений, критического возраста ребенка и несоответствующих здоровому развитию внешних условий. Например, здоровый младенец при нехватке кислорода во время сна обязательно проснется и повернет голову. В случае патологии защитный механизм не срабатывает: дети утыкаются лицом в матрас, содержание кислорода в крови уменьшается, ребенок задыхается и умирает. К гибели новорожденного может привести и курение его родителей, так как вредная привычка также снижает уровень защитного рефлекса.

Причины возникновения синдрома

Многочисленные ученые и педиатры все еще не смогли прийти к единому решению и выявить абсолютно все причины развития заболевания. Но специалистами было доказано, что чаще всего смерть наступает из-за дисфункции сердечной мышцы или вследствие расстройства респираторной системы. Так, во сне у любого ребенка ослабляется кашлевой рефлекс и уменьшается тонус мускулатуры. При синдроме организм больного малыша будет не в силах с этим справиться. Возникнет удушье, наступит смерть.

Существуют данные о том, что СВДС может являться следствием врожденных нарушений ствола головного мозга. Данный вывод сделала группа врачей из Бостона. Они считают, что патология не имеет ничего общего со сном ребенка, а летальный исход наступает из-за остановки дыхания.

Исследователи их Техаса полагают, что опасное состояние возникает вследствие потери особого гена. Он отвечает за функционирование сигналов головного мозга и участвует в регуляции процесса дыхания во время накопления углекислого газа. В этом случае малыш может умереть из-за расслабления рефлексов. Риски значительно увеличиваются, если в комнате установлена некачественная вентиляция или ребенок постоянно перегревается.

Некоторые ученые выдвигают гипотезу о том, что виной СВДС становится небезопасно оборудованное место сна младенца. Слишком мягкий матрас или подушка могут привести к смерти ребенка, когда он спит на животе. Они «перекрывают» нос малыша, вызывая остановку дыхания. Именно поэтому многие педиатры советуют выбирать жесткий матрас для новорожденного и совсем отказаться от подушки.

На количество смертей влияет и время года. Доказано, что во время холодов, когда особенно увеличивается количество респираторных заболеваний, гибель новорожденных фиксируется чаще.

В асоциальных семьях угроза жизни ребенка существенно увеличивается. Пагубные привычки родителей и отсутствие благоприятных санитарных условий могут подорвать здоровье малыша.

Также установлено, что существует генетическая предрасположенность к развитию синдрома. Первыми ее признаками являются задержки дыхания или кратковременные остановки сердца в младенческом возрасте.

Факторы риска

Ученые считают, что все-таки главной причиной возникновения СВДС является сбой в работе нейрогуморальной системы. Также практически у всех новорожденных случаются апноэ сна. Но если расстройство повторяется несколько раз за час и длится около 15 секунд и более, следует немедленно обратиться к педиатру. Ровно так же, как и в случае возникновения опасного синдрома из-за нарушения работы сердечной системы.

Специалисты выделают и другие распространенные факторы риска, к которым можно отнести:

  • Мужской пол новорожденного;
  • Возраст от 1 недели до 1 года;
  • Гибель кровного родственника от СВДС;
  • Маленький вес ребенка при рождении;
  • Внутриутробные заболевания;
  • Гипоксию плода;
  • Недоношенность;
  • Множественные роды;
  • Выкидыши и аборты;
  • Травмы при рождении;
  • Возраст матери менее 16 лет;
  • Частое перегревание новорожденного;
  • Плохое проветривание комнаты, где спит младенец;
  • Курение рядом с малышом;
  • Холодное время года;
  • Сон ребенка на животе;
  • Слишком мягкую перину;
  • Излишне тугое пеленание.

Также существует версия о том, что патологии в наибольшей степени подвержены младенцы, которые регулярно испытывают психо-эмоциональное напряжение. Иногда врачи склоняются к мысли о том, что летальный исход мог наступить вследствие совместного сна ребенка и родителей.

Симптомы

Гибель ребенка из-за опасной патологии может продолжаться в течение 30 минут, но развивается патология молниеносно. Именно поэтому важно знать ее первые признаки, чтобы попытаться помочь ребенку и спасти его жизнь.

При подозрениях на риск развития синдрома внезапной смерти родителям обязательно стоит обратить внимание на общее состояние малыша. Если в течении длительного времени прослеживается ослабление или задержка дыхания, нездоровый кашель или неестественные движения мимики, необходимо вызвать скорую помощь. Зачастую состояние сопровождается общей слабостью, пониженным мышечным тонусом, посинением кожи.

Больше внимания к здоровью новорожденного следует проявлять особенно в тех случаях, когда:

  1. У младенца стремительно повышается температура.
  2. Малыш отказывается от еды.
  3. Ребенок становится вялым и малоподвижным.
  4. Новорожденный болен респираторным заболеванием.
  5. Младенец спит в неприспособленных для этого условиях.
  6. Ребенок засыпает после продолжительного плача или истерики.

С чем можно перепутать синдром внезапной младенческой смерти?

Истории известны случаи, когда родители новорожденного ребенка пытались выдать его насильственную гибель за синдром внезапной младенческой смерти. В этом случае проводились настоящие расследования и судмедэкспертизы, которые и помогали установить настоящую причину смерти ребенка. Так с чем же можно перепутать патологию?

Последствия жестокого обращения с малышом

Гибель новорожденного может наступить не только из-за каких-либо заболеваний или травм, но и вследствие неадекватного и жестокого обращения родителей с ним. Причем истории об избиении собственных детей с годами только набирают обороты.

Не всегда врачам удается сразу на месте трагедии установить истинную причину смерти ребенка. Травмы могут быть скрытыми, например, в случае встряхивания малыша. У новорожденного разрываются сосуды головного мозга, он теряет сознание, наступает кома или клиническая смерть.

На мысли о жестоком обращении с детьми в семье также может натолкнуть повторный летальный случай с синдромом СВДС.

Несчастный случай, удушение

Гормональные всплески, нехватка сна и бесконечная забота о ребенке могут вызвать психический срыв у молодой матери. В таком состоянии женщины не контролируют свое поведение, перестают адекватно оценивать реальность, что в конечном счете приводит к самым ужасным последствиям. Именно поэтому важно, чтобы мать действительно высыпалась и могла хотя бы иногда отдохнуть в течение дня.

Иногда из-за усталости и собственной невнимательности во время сна родителей с ребенком появляется риск непреднамеренного случайного удушения. Он особенно увеличивается, когда мать пребывает в нетрезвом виде или продолжительное время принимает лекарства от бессонницы.

Таким образом, еще в 19 веке был объявлен строгий запрет на совместный сон детей и их родителей, а «случайная» смерть малыша означала преднамеренное убийство. Поэтому молодым родителям следует быть более внимательными и обустроить ребенку его собственное безопасное спальное место.

Различного рода инфекции

У новорожденных многие инфекционные заболевания могут протекать нетипично. Поэтому иногда, даже при самом тяжелом поражении внутренних органов, симптомы остаются практически незаметными. Особенно это проявляется у недоношенных детей. Поэтому перед постановкой СВДС патологоанатом должен убедиться в том, что летальный исход произошел не из-за менингита, пневмонии или других подобных болезней.

Диагностика патологии

Для диагностики заболевания врачи обычно используют специальное оборудование, которое помогает контролировать состояние ребенка. Это различные кардиореспираторные мониторы, выявляющие сбой сердечного ритма; мониторы дыхания; респираторные мониторы (их можно устанавливать даже дома под дном кроватки младенца). Также новорожденному необходимо пройти рентген, эхоэнцефалограмму и электрокардиограмму.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика помогает специалистам исключить острую сердечную недостаточность, патологии почек, ботулизм и насильственную асфиксию. В случае, если результаты аутопсии не выявляют оснований для внезапной гибели ребенка, ставят СВДС.

Лечение синдрома

К сожалению, терапия данного синдрома все еще вызывает затруднения у врачей. Поэтому в первую очередь специалисты отталкиваются от основной причины возникновения патологии. Главное в лечение синдрома – вовремя успеть оказать помощь малышу.

Что делать, если новорожденному стало плохо?

Если родители заметили, что их малыш ведет себя иначе – у него нарушается дыхание или сбивается пульс, необходимо немедленно вызвать медиков. Но время терять нельзя, так как дорога каждая минута, поэтому взрослые должны постараться самостоятельно восстановить работу сердечной, дыхательной системы. Для этого нужно сделать ребенку массаж:

  • Несколько раз провести пальцами вдоль по позвоночнику;
  • Слегка потрусить младенца на руках;
  • Выполнить расслабляющий массаж кистей, стоп и мочек ушей.

Такие несложные приемы могут спасти жизнь ребенка. Но если они не принесли положительного результата, необходимо приступить к непрямому массажу сердца и всей грудной клетки. Движения должны быть плавными и легкими, так как кости новорожденного еще совсем хрупкие. Главное при оказании помощи – отбросить панику и думать только о хорошем исходе.

Как предотвратить возникновение опасного недуга?

В первую очередь следует создать действительно безопасное и удобное место для сна младенца. Различные исследования врачей на протяжении многих лет доказали, что новорожденный, который спит на животе, ежедневно подвергается огромной опасности. Не следует укладывать спать малышей сразу после истерики или плача. Совсем недавно стало известно и то, что сон на боку тоже способен спровоцировать СВДС. По-настоящему здоровым признан сон на спине. В этом случае к противопоказаниям можно отнести лишь недоразвитие челюстей или выраженный заброс желчи в пищевод. Таким малышам тяжело срыгивать, поэтому во время сна на спине появляется риск попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Мониторинг дыхания

Для уменьшения количества смертности от опасного синдрома ученые создали специальные аппараты мониторинга дыхания, которые можно использовать даже дома. Они не только полностью контролируют дыхание ребенка, но и измеряют пульс, а также количество кислорода в тканях. Такие аппараты схожи с радионяней, которая воспроизводит определенный звуковой сигнал в случае нарушения сердечного ритма или при долговременных задержках в дыхании. Подобное наблюдение рекомендовано семьям, чьи дети входят в группу риска:

  1. Недоношенные младенцы с небольшим весом;
  2. Малыши с повторяющимся апноэ сна;
  3. Новорожденные с нарушениями работы дыхательной или сердечной системы;
  4. Дети, у которых была зафиксирована потеря сознания.

Профилактика

В большинстве случаев избежать внезапной смерти малыша не удается, но снизить риск развития патологии реально. Для этого нужно состоять на учете у педиатра, сообщать доктору о всех текущих заболеваниях ребенка. Также необходимо выполнять следующие советы:

  • Избегать перегревания. Оптимальная температура для новорожденных – 18-20 градусов, поэтому не стоит класть ребенка спать в комнате, где температура превышает это значение. На ночь лучше одевать младенца в хлопковую одежду и укрывать тонким одеяльцем.
  • Убрать из кроватки все мягкие предметы, в том числе подушку и игрушки. Такие меры помогут уберечь малыша от возможного удушья. Стоит отказаться и от бортиков, так как они только собирают пыль и ухудшают циркуляцию воздуха. А вместо одеяла можно использовать специальный спальный мешок для малышей.
  • Укладывать спать младенца строго на спину. Доказано, что подобная рекомендация уменьшает риск возникновения синдрома.

  • Перед сном малышу нужно дать срыгнуть воздух, если кормление было совсем недавно. Обычно для этого ребенка держат «солдатиком», прижав к себе в вертикальном положении.
  • Стоит отказаться от совместного сна младенца с родителями, а если такая необходимость все же возникает, то следует обеспечить ребенку достаточно свободного место для сна. При этом взрослые должны быть абсолютно трезвыми и не чрезмерно уставшими.
  • Не рекомендуется отказываться от сосок перед сном. Но начинать пользоваться ими лучше со второго месяца жизни, чтобы грудное вскармливание не было нарушено.

Молодые родители не должны бояться СВДС. Именно в их силах сделать все, чтобы ребенок родился и вырос здоровым и счастливым человеком. Главное – вести здоровый образ жизни и не оставлять младенца одного.

Вакцинация и СВДС

Бытует мнение, что вакцинации и прививки против многих заболеваний существенно подрывают здоровье ребенка и приводят к возникновению различных нарушений, в том числе и к синдрому внезапной смерти у младенцев. И ведь действительно, время вакцинации очень часто совпадает с пиком частоты внезапной гибели новорожденного. Но многочисленные исследования доказали, что в большинстве случаев это всего лишь совпадения. Причем отсутствие некоторых прививок, например, против коклюша, может только увеличить риск возникновения опасной патологии.

Помощь родителям, которые потеряли ребенка

Смерть родных – удар для любого человека. А когда дело касается гибели собственного ребенка, пережить трагическое событие становится особенно трудно. В этом случае нужно понять лишь одно: СВДС невозможно почувствовать и предвидеть, а значит родители не виноваты в смерти малыша. Нужно научиться жить заново, обратиться за помощью к психологу. Почти всем семьям в дальнейшем удается родить и вырастить здорового малыша, а иногда и не одного. Главное – верить, что все самое лучшее еще впереди.

Выводы

В заключение стоит сказать о том, что внезапная и неожиданная смерть новорожденного встречается крайне редко и предугадать развитие синдрома практически невозможно. Следует лишь обратить внимание родителей на то, до какого возраста недуг представляет огромную опасность для жизни их ребенка. Именно в этот период взрослые должны быть особенно внимательны к младенцу. Также им необходимо как можно чаще гулять и играть с малышом, отказаться от вредных привычек и следить за состоянием места сна младенца: убрать все мягкие предметы из его кроватки и заменить тяжелое одеяло на специальный легкий спальный мешок. В этом случае риск возникновения синдрома внезапной смерти детей резко сокращается, а значит материнство действительно принесет только радость.

Синдром внезапной смерти младенцев: диагноз без диагноза?

Синдром внезапной смерти младенцев, сокращенно СВСМ, (международное название Sudden Infant Death Syndrome, SIDS) относится пока еще, увы, к категории медицинских загадок. Единственное, что прозрачно здесь — статистика. А она зловещая: в одной только Америке (стране, где изучению синдрома внезапной смерти младенцев уделяется наибольшее внимание) ежегодно погибает около 4 000 малышей совершенно беспричинно.

Иными словами, у этих ребятишек не находят никаких механических, токсических или каких-либо других отклонений от норм или травм, не говоря уже о каких-либо очевидных заболеваниях. 82% этих детишек умирают прямо во сне — они просто перестают дышать, их сердце останавливает «ход».

Что объединяет этих малюток и на каких основаниях им приписывают причину гибели — синдром внезапной смерти? В медицине существует такое понятие, как «диагноз исключения» — его присваивают в ситуации, когда никакое другое объяснение не может быть применено. Так вот диагноз «синдром внезапной смерти» — это и есть классический пример диагноза исключения. Его ставят как основную и единственную причину смерти младенцев в возрасте от 1 до 12 месяцев, за которыми не наблюдалось никаких заболеваний, осуществлялся должный уход и забота, и с которыми не происходило никаких несчастных случаев.

Процессы, которые приводят с гибели младенцев — это внезапная необъяснимая остановка сердечной и дыхательной деятельности.

Если вам будет проще, вы можете облечь глухое медицинское понятие беспричинной младенческой смерти в любые «человеческие» словосочетания: эти дети просто уходят; едва успев родиться, по непонятной причине они «торопятся» вернуться назад… И никаких вразумительных объяснений на сегодняшний день этому явлению нет.

Чтобы официально поставить диагноз «синдром внезапной смерти» врач обязан детально изучить медицинскую карту ребенка, историю его рождения и условия содержания, а также провести вскрытие. И только при отсутствии любых других объяснений гибели младенца, медик имеет основание поставить в графу «причина смерти» — СВСМ.

В Штатах, статистику которых мы уже упоминали, и во многих других странах с разным уровнем развития медицинской науки (и в частности — диагностики), синдром внезапной смерти у малышей до года является лидирующей причиной младенческой смертности. Это несколько шокирует, не так ли? Впору бы «грешить» на инфекции, врожденные заболевания или даже несчастные случаи — ан нет, в фаворитах, как ни странно, именно СВСМ.

Синдром внезапной смерти: какие малыши в зоне риска

Несмотря на то, что само понятие синдром внезапной смерти младенцев по-прежнему остается загадкой для мужей от науки, кое-какие данные многолетние исследования все же дали. Например, ученые медики обрисовали своего рода зону риска, ребятишки-«обитатели» которой имеют в разы больше шансов погибнуть, не дожив до года. Итак, кто в зоне риска:

  • Младенцы старше 2 месяцев, но младше 4. Врачи, не первое десятилетие буквально «препарирующие» тему синдрома внезапной смерти младенцев подметили, что наиболее критичный возраст гибели малышей — 2-4 месяца. Очевидно, это связано с тем, что в этом возрасте ребенок уже способен самостоятельно повернуться во сне лицом вниз, тогда как инстинкты выживания у них еще не развиты. Иными словами, если малышу будет не хватать кислорода, он не предпримет никакого маневра (не повернется, не заплачет, не вскинет голову), чтобы спасти себя. Дети младше 2 месяцев не способны перевернуться, тогда как у детей старше 4 месяцев постепенно развивается инстинкт самосохранения.
  • Дети с пониженным иммунитетом. Дело в том, что «крепость» и доразвитость (согласно возрасту) иммунной системы ребенка напрямую влияет на сердечную деятельность и дыхание. Крепкий иммунитет — более стабильное сердцебиение и дыхание. В эту же категорию (именно «благодаря» ослабленному иммунитету) попадают, например, недоношенные дети, дети родителей-курильщиков и алкоголиков, дети от многоплодной беременности.
  • Мальчики. По статистике на 1 девочку в возрасте от 1 до 12 месяцев, погибшую с диагнозом «синдром внезапной смерти» приходится 2 мальчика. Отчасти такое соотношение можно объяснить тем, что иммунитет в младенческом возрасте несколько выше у будущих дам, чем у кавалеров.
  • Дети, испытывающие перегревание или переохлаждение. И то и другое условие внешней среды заставляет дыхание младенца отклоняться от нормального ритма работы. И перегревание в этой ситуации страшнее переохлаждения — когда малышу холодно, его дыхание и сердечная деятельность замедляются, угасая постепенно. Но если ему жарко и особенно — душно!, дыхание и сердце могут просто остановиться.
  • Дети, которые спят на животе. По статистике около 82 % погибших ребятишек с диагнозом «синдром внезапной смерти» умерли во сне, 70 % из них — лежа на животе лицом вниз или в сторону.

Умирают те, кому не хватило счастья?

Единственная причина возникновения синдрома внезапной детской смерти, имеющая под собой более-менее правдоподобное медицинское обоснование, связана напрямую с выработкой организмом… гормона счастья. Серотонином то бишь.

Исследования на тему синдрома внезапной смерти младенцев, которые на протяжении уже нескольких лет накапливает Департамент здравоохранения США (United States Department of Health and Human Services), показывают, что в организме малышей, погибших при СВСМ, уровень гормона серотонина был значительно понижен (если быть более корректными с формулировками — в головном мозге младенцев гормон серотонин вырабатывался в критических малых количествах).

Поскольку серотонин — в быту именуемый не иначе как гормон счастья — напрямую задействован во многих жизненно-важных физиологических процессах, включая сердечную и дыхательную деятельности, то выводы сами «напросились» в пытливые головы медиков: недостаток серотонина, возможно, и является физиологической причиной, дистабилизирующей процессы дыхания и сердцебиения. И в этом случае положение на животе или душный климат в комнате уже является скорее катализатором будущей трагедии, нежели его основой.

Исследователи надеются разработать тест, который позволит замерять уровень серотонина в крови ребенка, и в зависимости от этого планировать мероприятия, потенциально снижающие риск возникновения синдрома внезапной смерти.

Смерть затаилась у колыбели… Что делать?

Казалось бы, как лечить необъяснимое? Как предупредить то, что никто не может вразумительно описать? Как бороться с тем, что непредсказуемо? На самом деле кое-какие меры безопасности против синдрома детской внезапной смерти предпринять можно. И нужно!

Все эти меры естественным образом сложились из накопленной медиками описательной статистики деталей гибели младенцев, получивших посмертно диагноз СВСМ. Другими словами — исключив факторы риска, мы можем значительно повысить шансы младенца против синдрома внезапной смерти. Итак, к мерам профилактики синдрома внезапной детской смерти можно отнести:

Малыш до года должен во время сна занимать позу на спине или на боку. Эта незначительная на первый взгляд деталь играет огромнейшее значение!

В странах западной Европы статистика по синдрому внезапной смерти младенцев ведется с начала 1980-х годов. В середине 1990-х европейские педиатры провели активный «ликбез» среди молодых мам о пользе младенческого сна на спине с точки зрения профилактики СВСМ. И уже в конце 1990-х ужасная статистика в Европе сократилась в 2,5 раза!

Есть несколько веских доводов, выступающих в пользу позы на спине во время сна:

  1. Когда малыш спит на животе лицом вниз, он невольно сдавливает себе нижнюю челюсть (суставы и связки еще не развиты настолько, чтобы удерживать ее без малейшего смещения) — таким образом верхние дыхательные пути сужаются и дыхание затрудняется.
  2. Сон на животе увеличивает риск возникновения так называемого «возвратного дыхания» — когда циркуляция кислорода затруднена, и младенец начинает вдыхать тот же самых воздух, что и выдохнул до этого. Катастрофически недополучая кислород, его сердце постепенно замедляет ход и останавливается.
  3. Дыхание ребенка, который лежит лицом вниз, может перекрыть пустышка или кусочек ткани (простыни, пеленки и т.п.), которую младенец способен рефлекторно засосать во сне вместо маминой груди или пустышки. А если малютка лежит на спине, он физически не сможет этого сделать. Более того, пустышка, когда он уснет, просто вывалится на бок, никак не перекрывая доступ воздуха ни в носик, ни в рот малыша.

Как именно могут повлиять эти обстоятельства на разных детей — не в силах предугадать никто. Организм одних малышей с легкостью преодолеет все «препятствия» с дыханием и отлично выспится в позе «на животе». Тогда как организм других, в силу неведомых причин, вдруг вовсе откажется от жизни в аналогичных условиях. Так зачем же рисковать? Просто укладывайте своего горячо любимого малыша спать в положении на спине (а если на боку — то с фиксатором в области живота, который не позволит младенцу перевернуться во сне лицом вниз) — с тем, чтобы минимизировать риски насколько это возможно.

Климат в детской должен быть прохладным, с достаточным процентом влажности. В материале о молочнице новорожденных мы уже приводили веские доводы в пользу прохладного и влажного воздуха. Теперь к этим доводам добавился еще один крайне весомый аргумент — перегревание младенца может вызвать у него остановку дыхания и сердцебиения. Поэтому придумайте способ выдерживать в помещении, где спит младенец (спит на спине!) «здоровый» климат: влажность около 50-60%, температура 19-21 градус. И не кутайте ребенка — перегреть малыша можно не только снаружи, но и «изнутри».

В кроватке не должно быть ничего, кроме младенца. Следите, чтобы в колыбели, люльке, кроватке или коляске, в которой спит малыш, не было посторонних вещей. Поверьте, даже носовой платочек, в который случайно уткнется носиком малыш во время ночного сна, может спровоцировать возникновение возвратного дыхания.

Если голову вашего малыша, который спит в кроватке (и особенно — если он лежит лицом вниз) окружают подушка, игрушка, котик Петрушка или что угодно еще — вы потенциально создаете ребенку угрозу внезапной остановки дыхания и сердцебиения.

Курильщиков — взашей. Все те же американцы-ученые, которые вдоль и поперек «перепахали» тему синдрома внезапной смерти младенцев, подсчитали, что если малыш так или иначе сталкивается с продуктами табакокурения (дымом с кухни, никотином в молоке матери, остатками смол на ее губах и т.п.), это значительно ослабляет его иммунную систему и дистабилизирует дыхательную функцию.

Поддерживайте грудное вскармливание. О пользе грудного кормления ежедневно произносятся тысячи пламенных речей. Свои «5 копеек» добавили и медики, изучающие феномен СВСМ: дело в том, что грудное молоко матери естественным образом нормализует процесс выработки гормонов у младенца — в том числе и гормона серотонина.

Того самого серотонина — гормона счастья, который по мнению некоторых ученых, зачастую спасает людей от смерти. Всех людей без исключения: и больших, и маленьких.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх