Помост

Вопросы веры

От пяточной шпоры

Как лечить пяточную шпору медикаментами? Обзор эффективных препаратов

Пяточная шпора (фасциит) — воспаление фасции пятки, проявляющиеся появлением костного нароста. На любой стадии заболевания больной испытывает сильную боль.

Несоблюдение правил гигиены и низкий иммунитет нередко приводят к тому, что костная шпора инфицируется и вторично воспаляется.

Лечение пяточной шпоры медикаментозно дает хорошие результаты: более 90% пациентов избавляются от шипа без операции. Какие препараты принимать при пяточной шпоре?

В этой статье расскажем об основных принципах лечения фасциита при помощи различных групп медпрепаратов.

Внимание! Данная статья носит ознакомительный характер! Назначать лекарственные препараты может только врач. Не занимайтесь самолечением, чтобы избежать побочных эффектов и усугубления болезни.

Как лечить пяточную шпору медикаментами?

Прежде чем лечить пяточную шпору медикаментозно, требуется диагностика и оценка состояния пациента. Основной способ диагностики — рентгенография. На снимке видно, какой величины шпора, насколько повреждены мягкие ткани.

Также информативным оказывается анализ крови, по нему можно судить о степени воспалительного процесса. В зависимости от этого врач назначает лечение.

Главные цели медикаментозного лечения фасциита:

  1. Уменьшить боль, причиняемую шипом.
  2. Купировать воспалительный процесс фасции.
  3. Снять отечность и нормализовать состояние стопы.

Какой врач лечит пяточную шпору? Лечением фасциита занимаются врачи-ортопеды. Если в вашей больнице или поликлинике такой специалист отсутствует, то необходимо обратиться к хирургу или травматологу.

Лечение пяточных шпор: таблетки и схемы лечения

Стандартная схема лечения фасциита включает в себя использование следующих медпрепаратов:

  • Болеутоляющие и противовоспалительные таблетки общего действия. При пяточной шпоре не используют седативные или наркотические болеутоляющие.
  • Местные противовоспалительные препараты в виде мазей, компрессов, примочек.
  • Дополнительные медпрепараты общеукрепляющего действия: витамины В и С, иммуностимуляторы, БАДы для улучшения метаболизма и пр.

Обычно данная схема оказывается эффективной и в течение 1-6 месяцев больной избавляется от пяточной шпоры. Если сочетать прием медикаментов с правильным образом жизни и ортопедическими средствами, то излечение наступит значительно быстрее.

Например, эти подпяточники при пяточных шпорах эффективно разгружают пятку, снижая давление на фасции. В результате их регулярного ношения ткани пятки заживают значительно быстрее.

Если приведенная выше схема лечения не помогает, то врач назначает гормоносодержащие лекарства.

Внимание! Назначать и принимать самостоятельно стероидные (гормональные) препараты категорически запрещено! Каждому человеку врач прописывает индивидуальную дозировку, которая зависит от состояния, возраста, веса и пола пациента.

Обезболивающие таблетки при пяточной шпоре

Для устранения боли, вызываемой воспаленной фасцией применяются средства замедляющие циклooкcигeнaзы — фермента, участвующего в выработке пpocтaглaндинoв. Такие средства принимаются перорально, т.е. через рот.

Обезболивающие при пяточной шпоре обладают следующим действием:

  • снижение сосудистой проницаемости и улучшение микроциркуляции;
  • противовоспалительное действие благодаря блокировке образования брадикинина;
  • анальгезирующий эффект в течение 3-12 часов.

Какие таблетки пить при пяточной шпоре для обезболивания?

Наиболее часто врачи прописывают:

1. Ибупpoфeн

Один из самых эффективных анальгезирующих препаратов с сильным антивосполительным эффектом. Имеет минимум противопоказаний.

Ибупрофен при пяточной шпоре (как принимать его врач назначит индивидуально) хорошо переносится и не оказывает негативного влияния на суставы.

Длительное лечение Ибупрофеном не допускается у пожилых лиц и людей с заболеваниями ЖКТ. В сочетании с кофе обезболивающий эффект многократно усиливается, но на сердце такое сочетание влияет крайне плохо.

2. Флексен

Препарат на основе кетопрофена, оказывающий более выраженное действие, чем Ибупрофен. Недостатками данного препарата являются высокая стоимость капсул и наличие побочных явлений. Флексен также выпускается в форме геля с обезболивающим эффектом.

3. Вольтарен

Таблетки содержат диклофенак. Если у вас болезненная и прогрессирующая пяточная шпора лечение диклофенаком будет самым действенным. Лекарство угнетает очаги воспаления, снимает отечность и улучшает метаболические функции тканей пяточной фасции. Вольтарен и другие средства на основе диклофенака необходимо принимать, точно соблюдая дозировку.

4. Индометацин

В настоящее время индометацин в таблетках считается устаревшим средством по причине появления более действенных и безопасных препаратов. Тем не менее, врачи нередко рекомендуют индоментацин, советуя обильно запивать его водой для снижения побочных явлений.

Также в перечень часто назначаемых нестероидных противовоспалительных таблеток входят: Напроксен, Этодолак, Немисулид, Амидопирин и пр. Каждое лекарство имеет свои особенности, поэтому назначать его может только специалист после проведения диагностических мероприятий.

Местные препараты от пяточной шпоры

Местные нестероидные противовоспалительные препараты для лечения пяточной шпоры используются в виде мазей и компрессов. Самыми популярными и действенными наружно-местными средствами являются:

1. Раствор Димексида

Дешевое средство в виде раствора, продающиеся без рецепта врача в любой аптеке. Димексид против пяточной шпоры применяется в виде примочки или компресса.

Особенность данного препарата — возможность проникать в глубинные слои эпидермиса и мышечной ткани, купируя воспалительный процесс. Препарат также является отличным антисептиком, препятствуя осеменения фасции патогенными микроорганизмами.

Рецепт компресса: растворить 50 мл Димексида в 200 мл теплой воды. Полученным раствором смочить марлевый тампон и при помощи лейкопластыря или бинта прикрепить к пятке. Ходить 3-6 часов. Делать компресс ежедневно до удаления шипа.

2. Мазь индометациновая 10%

Популярное недорогое средство, обладающее антитивовоспалительным и противоотечным действием. Мазь увеличивает подвижность суставов, устраняя боль и скованность.

Индометацин при пяточной шпоре используется 2-3 раза в день. Суточная доза 10%-ой мази не должна превышать 10 см. При наличии некоторых сердечнососудистых заболеваний данная мазь не рекомендуется.

3. Долобене

Гель с болеутоляющим действием на основе декспантенол и натрия гепарина. Характеризуется быстрым всасыванием и может вызывать аллергические реакции.

Долобене-гель используется при электро- и ионофарезе, а также при других физиопроцедурах при пяточной шпоре в качестве токопроводящего средства.

4. Капсикам

Согревающая мазь местно-раздражающего действия. Основное вещество в составе — капсаицин, раздражающий рецепторы. Мазь улучшает кровоснабжение участка пятки рядом со шпорой.

Касикам и другие наружные средства с согревающим эффектом нельзя применять при наличии инфекционного раздражения, нарывов, открытых ран ступней.

Также при лечении фасциита используют: Найз-гель, Нурофен, Финалгель, Вольтарен и пр. Мази и гели необходимо использовать регулярно, а не от случая к случаю, только при постоянном применении они дают лечебный эффект.

Большое значение при местной терапии имеет правильная разгрузка пятки. Для этого выберите стельки для ношения при шпорах, которые максимально подойдут для вас.

Пяточная шпора: лекарственные препараты на основе гормонов

Гормональные средства для избавления от шпоры применяются тогда, когда нестероидные лекарства оказываются бессильными. Можно сказать, что стероидные мази и уколы являются последней возможностью избежать операции по удалению нароста.

Стероидные лекарства для лечения пяточных шпор должны применяться только под контролем врача! Они имеют множество противопоказаний, особенно для женщин.

К таким препаратам относят:

1. Гидрокортизон

Выпускается в виде мази. Наносится на пораженную пятку 2 раза в сутки. Длительность курса лечения гидрокортизоном не более 2 недель.

Активные гормоны в составе мази подавляют воспалительные медиаторы и нормализуют кровообращение.

2. Дипроспан

Мазь с кортикоидами пролонгированного действия. Применяется при наличии воспалений фасций и сухожилий. Выпускается также в виде раствора для уколов.

Вводится непосредственно в шип, обладая сильным рассасывающим эффектом. Периодичность уколов Дипроспана определяет лечащий врач.

Внимание! Частые инъекции лекарства для блокады пяточной шпоры могут стать причиной разрыва подошвенной фасции, что может привести к глубокой инвалидности. Именно поэтому бесконтрольное использование гормональных уколов категорически запрещается.

В качестве гормональных средств также используются лекарственные препараты для лечения пяточной шпоры в виде крема на базе бетаметазона и аналогов, например, Белодерм, Элоком, Адвантан и пр.

Мази на основе медицинской желчи

При наличии такого заболевания как пяточная шпора, лечение медикаментами может дать хороший результат. Однако по причине того, что у всех фармпрепаратов имеются побочные эффекты их нельзя применять длительное время. А между тем, фасции пятки требуют особого ухода даже после наступления ремиссии.

В этом случае рекомендуется использовать специализированные крема, созданные для людей с пяточной шпорой или склонностью к ее образованию.

Такие средства имеют ряд отличительных особенностей в сравнении с фармацевтическими препаратами:

  • состоят преимущественно из натуральных компонентов;
  • могут применяться длительное время;
  • не оказывают вредное воздействие на организм;
  • могут применяться в качестве профилактики.

Какие мази помогают при пяточной шпоре в острой стадии и для профилактики? Такими характеристиками обладают мази линейки «Пяткашпор».

В состав серии входит 3 вида мазей с различным процентным содержанием природной медицинской желчи. Данное вещество эффективно и бережно удаляет костный шип, смягчает кожу пяток, а также обладает антибактериальным, дезинфицирующим действием.

В период обострения можно использовать «Пяткошпор Усиленный» с высоким уровнем содержания желчи. Для профилактики отлично подойдет «Пяткошпор Профилактический» с пониженным содержанием медицинской желчи в составе.

На начальной стадии заболевания при шпорах применяйте эти мази и костно-солевой нарост будет беспокоить вас значительно меньше.

Как повысить эффективность медикаментов при лечении пяточной шпоры?

При лекарственной терапии для успешного избавления от фасциита необходимо важное условие — разгрузка пятки в процессе ходьбе. Сделать это можно используя такой супинатор для стопы или специальные ортопедические стельки с пяточным амортизатором.

Супинатор поддерживает свод ступни в анатомически правильном положении, а стельки снимают нагрузку с пятки.

Также отличным эффектом в заживлении воспаленной фасции обладает страсбургский носок. Это ортопедическое приспособление, надеваемое во время сна, позволяет соединительным тканям пятки быстро восстановиться от повреждений.

Все эти ортопедические приспособления многократно повышают эффективность медикаментозных средств, позволяя излечиться от воспаления фасции быстро и навсегда.

Черепаха и Каипора (бразильская сказка)

  • Сказки о животных для детей
    • Русские народные сказки
    • Сказки народов мира
    • Сказки народов России
    • Сказки стран СНГ
    • Легенды о животных
    • Легенды о растениях
    • Стихи о животных для детей
    • Скороговорки
    • Загадки о животных
    • Развивающие игры для детей
    • Самые-самые животные
    • Звуки животных для малышей в картинках
    • Почему? Зачем? Как? Для чего?
  • Собаки
    • Породы собак
    • КЛИЧКИ и имена для собак
    • Дрессировка собаки
    • Клейма собак
    • Все о щенках
    • ФОТО собак
    • Болезни собак
    • Кормление собаки
    • Поведение и психология собаки
    • Кинология
    • Собака в доме
    • Собака и ребенок
    • Гороскоп для собаки
    • Разведение собак
    • Собака на выставке
    • На службе у человека
    • Происхождение собаки
    • Уход за собакой
  • Кошки
    • Породы кошек
    • Имена и клички кошек
    • ФОТО кошек
    • Поведение кошки
    • Кормление кошек
    • Генетика и окрасы кошек
    • Беременность кошки и роды
    • Все о котятах
    • Строение кошки
    • Уход за кошкой
    • Болезни кошек
    • Кошачий гороскоп
    • Кошка и ребенок
  • Птицы
    • ПОПУГАИ (кормление, болезни, уход и содержание, размножение)
    • Имена для попугаев и птиц
    • Неразлучники, какаду, ара
    • Волнистые попугайчики
    • Канарейки
    • Амадины, астрильды
    • Кормление птиц
    • Болезни птиц
    • Остальные виды птиц
    • Голуби (рябки, горлицы)
    • Домашняя курица
    • Домашние гуси и утки
    • ФОТО птиц
  • Аквариумные рыбки
    • Имена для рыбок
    • Список рыб по алфавиту
    • Уход за аквариумом
    • Кормление аквариумных рыб
    • Болезни аквариумных рыб
    • Разведение аквариумных рыб
    • Морской аквариум
    • Аквариумные растения
    • Водоем (пруд) на участке
    • ФОТО рыб
    • Болезни прудовых рыб
  • Лошади
    • Породы лошадей
    • Имена и клички лошадей
    • Кормление
    • Разведение
    • Болезни лошадей
    • Верховая езда
    • Конный спорт
    • Тренинг и воспитание лошади
    • Фотографии лошадей
  • Грызуны
    • Мыши и крысы
    • Морские свинки
    • Хомяки
    • Болезни, содержание и разведение хомячков
    • Шиншиллы
    • Песчанки
    • Белки и бурундуки
    • Клички для грызунов
    • Болезни и разведение грызунов
    • ФОТО грызунов
    • Сурки
    • Суслики
    • Луговые собачки
    • Сони
    • Дикобразы
    • Нутрии
    • Бобры
    • Тушканчики
    • Водосвинки
  • Рептилии
    • Крокодилы
    • Имена для рептилий
    • Черепахи
    • Кормление черепах
    • Болезни черепах
    • Ящерицы
    • Зеленая игуана
    • Гекконы
    • Хамелеоны
    • Вараны
    • ФОТО рептилий
    • Змеи
    • Террариум
    • Основные болезни рептилий
  • Амфибии
    • Имена для амфибий
    • Хвостатые амфибии
    • Бесхвостые амфибии
    • Безногие земноводные
    • Болезни амфибий
    • Фото амфибии
  • Дикие животные
    • КРОЛИКИ
    • ЗАЙЦЫ
    • Содержание, разведение, болезни кроликов
    • ХОРЬКИ (болезни, уход, дрессировка)
    • Имена для хорьков
    • ЕЖИ, тенреки, клички для ежей
    • СЛОНЫ
    • ХИЩНИКИ
    • МЕДВЕДИ
    • ЛИСЫ
    • ВОЛКИ
    • ДИКИЕ КОШКИ
    • ЕНОТЫ
    • КУНЬИ
    • КИТЫ
    • ЛАСТОНОГИЕ
    • Непарнокопытные
    • МИНИ-ПИГИ (карликовые свиньи)
    • Неполнозубые
    • Первозвери
    • Парнокопытные
    • Рукокрылые
    • СИРЕНЫ
    • СУМЧАТЫЕ
    • ВЕРБЛЮДЫ
    • Шерстокрылы
    • ТУПАЙИ
    • Панголины, или ящеры
    • ФОТО животных
  • ФОТО
    • ФОТО ОБОИ животных
    • Фото детенышей животных
    • ФОТО приколы
    • Анимационные картинки
    • Рисунки и картинки с животными
    • Иконки с животными
    • Смешные картинки
    • Фото кошки
    • Собаки фото
  • Растения
    • Цветы розы
    • Комнатные растения
    • Орхидеи
    • Фиалки
    • Бегонии
    • Флоксы
    • Фикусы
    • Ампельные и лианы
    • Амариллисовые
    • Осенние цветы
    • Кактусы
    • Луковичные и лилии
    • Папоротники
    • Пальмы
    • Огород и сад
    • Лекарственные растения
    • Каталог растений: А-Я
    • Царство РАСТЕНИЯ (Plantae)
  • Членистоногие
    • Пауки
    • Скорпионы
    • Птицеяды или тарантулы
    • Раки, крабы, креветки
    • Губоногие
    • Сколопендры, многоножки
    • Насекомые
    • Имена для членистоногих
    • Бабочки
    • Богомолы
    • Настоящие пчелы
    • Медоносные пчелы
    • Болезни пчел
    • Палочники
    • Шмели
    • Тараканы
    • Жуки
  • Интересные факты
    • Презентации для школы
    • Почему? Зачем? Как? Для чего?
    • Самые-самые животные
    • Вопросы и ответы про животных
    • ФОТО животных
  • Клички животных
    • КЛИЧКИ
    • Голоса и звуки животных
    • Вопросы и ответы про животных
    • БЕСПЛАТНЫЕ консультации
    • Почему? Зачем? Как? Для чего?
  • Звуки и голоса животных
    • Голоса и звуки животных
    • Голоса и пение птиц
    • Домашние животные
    • Звуки амфибий
    • Звуки насекомых
    • Остальные животные
    • Морские млекопитающие
    • Голоса хищных животных
    • Звуки животных для малышей в картинках
  • Презентации для школы
    • Рефераты
    • Сказки о животных для детей
    • Вопросы и ответы про животных
    • Почему? Зачем? Как? Для чего?
    • Самые-самые животные
    • Фото факты о животных и растениях
    • Загадки о животных
  • Вопросы и ответы
    • Собаки
    • Кошки
    • Ежики
    • Птицы
    • Рыбы
    • Хорьки
    • Шиншиллы
    • Грызуны
    • Амфибии
    • Рептилии
    • Карликовые свиньи
    • Животные: общие вопросы
    • Беспозвоночные
    • Членистоногие
    • Почему? Зачем? Как? Для чего?
    • Самые-самые животные
  • Консультанции
    • Задай свой вопрос БЕСПЛАТНО
    • Консультации по кошкам и собакам
    • Консультации по грызунам и домашней птице
    • Консультации по кошкам, рыбкам, грызунам и птицам
    • Консультации по другим животным (архивы за 10 лет)
  • Самые-самые животные
    • Голоса и звуки животных
    • Клички для животных
    • СКАЗКИ для детей о животных
    • Факты о животных в картинках
    • Почему? Зачем? Как? Для чего?
    • Звуки животных для малышей в картинках

Пяточная шпора: причины, симптомы, диагностика и все основные способы лечения

1. Причины появления
2. Как выглядит шпора
3. Симптомы и признаки
4. Обращение к врачу
5. Диагностика
6. Консервативное лечение
7. Хирургическое лечение
8. Массаж и гимнастика
9. Мази и крема
10. Народная медицина
11. Лечение на дому
12. Советы ортопеда
13. Профилактика шпоры
Плантарный фасциит — заболевание, обусловленное воспалением и патологическим изменением плантарной фасции.

Болезнь развивается у 20% людей после 50 лет и характеризуется сильной болью в области пяток. Если не лечить плантарную шпору, то со временем человек потеряет способность нормально ходить.

Как снять боль при пяточной шпоре самостоятельно, и какие способы лечения предлагает современная медицина? Подробно расскажем в нашей статье.

Почему появляется пяточная шпора?

Для того чтобы ответить на вопрос от чего возникает пяточная шпора, необходимо знать строение и функции плантарной (пяточной) фасции.

Пяточная фасция — задняя часть стопы, состоящая из тонкой соединительной ткани. С одной стороны фасция соединяется с пальцами стопы, с другой — с пяточной костью. В процессе ходьбе фасция воспринимает все нагрузки и образует продольный свод ступни.

Шпора образуется при травмировании фасции в месте ее соединения с костью пятки. Травма образуется по причине микроповреждений соединительной ткани отростками солевых отложений.

Во время сна микротравмы уменьшаются, но утром, стоит человеку встать с постели и сделать несколько шагов, соединительные ткани фасции вновь травмируются.

Микротравмы сопровождаются резкой болью, а при постоянном воздействии воспаляются. Постепенно воспалительный процесс охватывает соседние ткани, кость и сухожилия. Костная ткань разрастается и образует шпоры на пятках.

Специалисты в области ортопедии и хирургии выделяют следующие причины образования пяточной шпоры:

  • пожилой возраст, особенно часто заболевание встречается у женщин после 45 лет;
  • ожирение и повышенные нагрузки на ступни;
  • дефекты походки, смещение центра тяжести во время движения;
  • суставные и костные заболевания нижних конечностей;
  • сахарный диабет любого типа;
  • травмы ног и позвоночника;
  • нарушения метаболизма, отложение солей;
  • проблемы с кровообращением в нижних конечностях;
  • регулярное ношение тесной обуви и некачественных стелек.

В группу риска входят также женщины, перенесшие подряд несколько беременностей, профессиональные спортсмены, люди, занятые физическим трудом. Также о том, как болит пяточная шпора, знают люди с наследственной предрасположенностью к заболеванию.

Признаками наследственности являются: наличие сахарного диабета у близких родственников, плоскостопие, врожденный высокий свод ступней, уплотнения в икрах ног. При наличии этих признаков, необходимо регулярно осматривать пятки, чтобы не пропустить первые симптомы пяточной шпоры.

Как выглядит пяточная шпора?

Плантарная шпора представляет собой костно-солевой нарост, который выступает на подошве ступней в области пятки. В 80% случаев шпора имеет крючкообразную форму, в 15% — прямого шипа. В оставшихся 5% случаев шпора может иметь другую форму.

Рентген-снимок пяточной шпоры показывает, насколько она разрослась на пятке и выступает в сторону фаланг пальцев. Как правило, размеры шпоры составляют 0,5-2 см.

Чем больше площадь поражения, тем сильнее человек испытывает боль. Небольшой нарост до 0,5 см в диаметре можно вылечить самостоятельно, если сразу начать носить ортопедические подпяточники при пяточной шпоре.

Большая по размеру плантарная фасция характеризуется определенными симптомами и осложнениями, поэтому, даже зная, как вылечить пяточную шпору самому, необходимо обратиться к ортопеду для подтверждения диагноза и контроля лечебного процесса.

Пяточная шпора: первые симптомы и признаки

Первыми признаками недуга являются боли в пятках, возникающие после пробуждения. При этом в течение дня дискомфортные ощущения могут отсутствовать.

В редких случаях фасциит не вызывает болевых симптомов, но при этом имеется шип и воспаление соединительных тканей. Однако большинство больных говорят о сильных болях, которые прогрессируют при развитии заболевания.

Описывая свои болевые ощущения, люди часто используют выражение «как иголка в пятке». В состоянии покоя боль становится меньше, но при физических нагрузках увеличивается.

Острый приступ может возникнуть при попытке встать на ноги из положения сидя или при подъеме по лестнице.

Также к симптомам острого фасциита относят:

  • покраснение кожи в районе пяток;
  • ощущение покалывания, «горячности», онемения пятки;
  • огрубевшая кожа ступней;
  • наличие костно-соляного нароста;
  • мозоли в области шпоры;
  • неправильная походка, хромота.

Неправильная походка связана с тем, что человеку больно ступать на пятки. Инстинктивно пациент пытается максимально снизить нагрузку на больное место, перенося ее на другие отделы стопы. У людей с избыточной массой тела это выражено особенно заметно: походка становится переваливающейся, человек неестественно выворачивает стопу.

В запущенных случаях больной может полностью утратить возможность ходить и помочь ему может только операция при пяточной шпоре, проводимая хирургами.

Какой врач лечит пяточную шпору?

При первых признаках поражения пятки необходимо обратиться к врачу! Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем быстрее вы избавитесь от фасциита.

К какому врачу обратиться при пяточной шпоре? Как правило, лечением данной болезни занимаются врачи-ортопеды. Если в вашей поликлинике такого специалиста нет, то можно обратиться к хирургу или терапевту.

Длительность лечебного процесса зависит от множества факторов: общего самочувствия пациента, выбранного способа лечения, состояния и размера нароста.

Врач-ортопед или хирург назначит диагностические мероприятия, а после постановки диагноза выберет оптимальный метод лечения.

Также врач посоветует, предварительно убедившись, что причина ваших болей именно пяточная шпора, препараты для лечения и купирования болей, а также расскажет какую обувь носить при пяточной шпоре, чтобы облегчить дискомфорт при движении.

Диагностика пяточной шпоры

Любое лечение пяточной шпоры медикаментозно или хирургически начинается с диагностики. Основным способом постановки диагноза является рентгенографическое исследование пораженной фасции.

Рентген выявляет расположение, глубину и края костного нароста. Также на снимке видно наличие гнойного очага и воспаление. О состоянии соседних тканей можно судить по результатам УЗИ пяточной шпоры.

Кроме этих методов врач назначает следующие исследования:

  • биохимическое, общее исследование крови;
  • развернутый анализ мочи.

В некоторых случаях, при проблемах неврологического характера и при нарушении кровообращения, может быть назначено МРТ стопы.

По содержанию лейкоцитов в крови специалист может судить о тяжести заболевания: чем выше показатель лейкоцитов, тем больше тканевых фасций вовлечены в воспалительный процесс.

Точная диагностика поможет врачу назначить лекарства от пяточной шпоры или рекомендовать другие методы лечения.

Как лечить пяточную шпору: медикаментозные, хирургические и народные методы

В традиционной медицине применяют следующие методы избавления от плантарного фасциита:

  1. Консервативное (медикаментозное) лечение.
  2. Оперативное (хирургическое) вмешательство.
  3. Физиотерапевтические процедуры.
  4. ЛФК и массаж.

Также существует множество рецептов лечения пяточной шпоры народными рецептами. Стоит отметить, что лечение пяточной шпоры в домашних условиях целебными травами и подручными средствами не может заменить полноценной терапии.

При соблюдении всех рекомендаций врачей 90% пациентов избавляются от шпоры без операции в течение 3-9 месяцев.

Как вылечить пяточную шпору консервативными методами?

Консервативное лечение применяется при заболевании начальной и средней тяжести, когда размер костного нароста не превышает 1-1,5 см. Как лечить пяточную шпору медикаментами?

Основными направлениями медикаментозного лечения являются:

1. Прием обезболивающих препаратов.

Учитывая, что воспаление фасции вызывает сильную боль, пациент нуждается в качественном обезболивании. Специалисты сходятся во мнении, что лучшим средством для купирования боли является Ибупрофен и его аналоги. Данный препарат не только устраняет болевые симптомы, но и обладает противовоспалительным эффектом.

Местные обезболивающие и средства купирующие воспаление. К таким средствам относят мазь Вишневского, скипидарную и индометациновую мазь.

Эти препараты для наружного применения уменьшают боль, купируют воспаления, обладают противоотечным и ранозаживляющим действием.

2. Местные препараты для нормализации метаболизма и ранозаживления.

Применяются при наличии ран, вызванных воздействием шпоры. Такие средства предупреждают заражение ран и препятствуют распространению патогенных микроорганизмов.

Например, лечение пяточной шпоры димексидом помогает снизить риск развития воспалительного процесса на соседних тканях рядом с пораженной фасцией.

3. Нестероидные противовоспалительные мази.

Назначаются для уменьшения болей и воспалений при отсутствии присоединенной инфекции. Наиболее часто врачи назначают Бутадион, Пироксикам и пр.

Внимание! Прежде чем решить, как обезболить пяточную шпору, врач должен собрать полный анамнез пациента: расспросить его о частоте болей, их типе и локализации. Также необходимо учитывать индивидуальные особенности организма в отношении назначаемых препаратов.

4. Блокада пяточной шпоры

Сильно болит пяточная шпора, как вылечить быстро и уменьшить боль? В экстренных случаях можно использовать укол в пятку при пяточной шпоре кортикостероидных веществ.

К этому способу прибегают в том случае, если обычное обезболивание не дает положительного эффекта.

Осуществляется блокада пяточной шпоры дипроспаном — стероидным препаратом с ярко выраженным антивоспалительным эффектом.

Алгоритм проведения блокады следующий:

  • В шприц набирается дипроспан в количестве, рекомендованным инструкцией по применению.
  • Аккуратно делается укол в самый центр воспаления.
  • Лекарство вводится медленно.
  • После укола нельзя наступать на пятку в течение 2-3 часов.

Блокада действует практически мгновенно: уже после 1-3 минуты после укола боль исчезает, уменьшается воспаление. Несмотря на положительный лечебный эффект блокада стероидами имеет большой перечень противопоказаний.

Этот способ лечения категорически не подходит беременным, больным сахарным диабетом, а также женщинам с гормональными нарушениями. Также блокада не рекомендуется при наличии сердечнососудистых и нервных заболеваний, острых гнойных и костных поражениях стопы.

5. Физиотерапия при пяточной шпоре

Отличный результат дают физиопроцедуры при пяточной шпоре, которые назначают при отсутствии противопоказаний.

Сочетание физиотерапии с медикаментозным лечением помогает быстро вылечить заболевание, наладить кровоснабжение и метаболизм в тканях ступней.

Как правило, врачи назначают следующие виды физипроцедур:

1) Лечение пяточной шпоры ультразвуком.

УЗ-волны проникают внутрь пораженной фасции, прогревают ее и за счет этого устраняют воспаление. Кроме этого пяточная шпора, ультразвуковое лечение имеет минимум противопоказаний, уменьшается.

Под действием УЗИ ускоряется клеточная регенерация, что способствует заживлению микротравм. Рекомендуемое количество сеансов 6-12.

2) Лечение пяточных шпор ударно-волновой терапией.

УВТ при пяточной шпоре способствует разбиванию солевых отложений, которые являются первичной причиной образования нароста, а также смягчению ороговевшего участка на пятке.

УВТ во многих случаях становится полноценной заменой хирургическому удалению пяточной шпоры. Продолжительность лечебного курса зависит от размера и состояния шипа и составляет 6-8 процедур длительностью до получаса.

3) Лечение пяточной шпоры лазером.

Воздействие лазером эффективно для удаления шпорного нароста величиной до 1-1,5 см.

Лазерная терапия при пяточной шпоре сочетает 2 курса:

  1. низкочастотный, устраняющий воспаления;
  2. высокочастотный, разрушающий костно-соляной нарост.

Количество процедур зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Кроме вышеперечисленных физиотерапевтических процедур также применяется магнитотерапия и электрофарез. Эти процедуры обладают менее выраженным лечебным эффектом, но в сочетании с консервативным лечением дают неплохой результат.

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем

Операция по устранению пяточной шпоры назначается менее 10% человек, страдающим этим недугом. Способ оперативного вмешательства выбирается врачом в зависимости от состояния больного и тяжести поражения стопы.

Главная цель операции — ликвидация костного нароста и восстановление целостности пораженной фасции.

Различают следующие способы оперативного вмешательства:

  • полное удаление шпоры;
  • частичное иссечение пораженной фасции;
  • освобождение сдавленных нервных окончаний в области пятки.

Удаление пяточного шипа может проводиться через небольшой надрез, а в некоторых случаях достаточно просто прокола кожи и эндоскопической аппаратуры.

Стоит отметить, что операция на шпоре требует продолжительного и болезненного восстановления. Минимально травматичной считается операция с иссечением фасции при помощи эндоскопии.

Как лечится пяточная шпора при помощи ботокса?

Лечение пяточной шпоры при помощи ботокса — инновационная медицинская процедура. Исследования по использованию данного способа лечения проводились в Мексике и США.

Учеными было доказано, что введение ботокса в пятку способствует расслаблению фасции, купированию болевого симптома и уменьшению костного нароста.

Лечение шпоры ботоксом в России пока не проводится, но возможно в ближайшем будущем этот метод приобретет широкую популярность ввиду своей высокой эффективности и простоты.

Массаж и гимнастика при пяточной шпоре

Специальные упражнения при пяточной шпоре назначаются для улучшения кровообращения нижних конечностей. Также специалисты по лечебной физкультуре отмечают, что гимнастика способствует уменьшению болей.

Достаточно выполнять 5 упражнений ежедневно:

Упражнение №1

Опираемся руками о стену на уровне груди, ноги ставим друг за другом, как будто вы взбираемся на канат. Медленно приседаем, перенося вес на ступни не отрывая их от пола. Старайтесь присесть как можно ниже, чувствуя натяжение мышц в районе икр. Повторяем 10 раз.

Упражнение №2

Ставим ноги на твердое возвышение (низкий табурет, стопку книг) возле стены. Встаем на возвышение лицом к стене так, чтобы пятки висели в воздухе, руками опираемся на стену.

Медленно наклоняемся к стене, не отрывая стопу от поверхности. На высшей точке замираем на 10-15 секунд и возвращаемся в первоначальное положение. Повторяем 10 раз.

Это упражнение отлично растягивает фасции стопы и считается самым эффективным.

Упражнение №3

Берем массажный мячик или кухонную скалку, кладем под стопу и не спеша перекатываем от пальцев к пятке и обратно. Повторяем 3-5 минут.

Упражнение №4

На коврике рассыпаем мелкие предметы: бусинки, шарики, ключики, монетки, камушки и пр. Теперь при помощи ступней стараемся собрать как можно больше предметов.

Важно чтобы предметы были разной формы, массы и размера. Такая тренировка очень эффективно укрепляет мышцы стопы, в т.ч. фасции пятки.

Еще одна разновидность этого упражнения — берем небольшое полотенце, расстилаем его на полу и стараемся при помощи ног сложить его разными способами.

Упражнение №5

В положении сидя руками или при помощи ленты тянем на себя стопы, максимально сгибая. В наивысшей точке сгиба замираем на несколько секунд. Повторяем 10 раз. Упражнение способствует растяжке плантарной фасции и устраняет боль.

После гимнастики рекомендуется сделать лечебный массаж для улучшения кровообращения и восстановления нервных окончаний.

Массажные движения включают в себя поглаживания, постукивания, щипание ступней. Массаж при пяточной шпоре не рекомендуется в острой стадии заболевания.

Чем можно вылечить пяточную шпору: крема и мази

Большое значение при лечении шпоры имеет правильный уход за ногами. Ступни ног нужно мыть минимум 1 раз в день.

После мытья рекомендуется использовать мази и крема для лечения пяточной шпоры, в состав которых входят натуральные противовоспалительные компоненты. Для ежедневного ухода можно использовать следующие виды ухаживающих средств:

1. Мази от пяточной шпоры серии «Пяткашпор».

Данная серия разработана специально для лечения и облегчения болей при фасциите. Основное действующее вещество — медицинская желчь при пяточной шпоре, оказывающая мощный антивоспалительный и обезболивающий эффект. Серия содержит крема с различной концентрацией желчи.

Например, в стадии обострения рекомендуется осуществлять лечение пяточной шпоры медицинской желчью при помощи крема «Пяткошпор Усиленный», а когда наступит улучшение, то необходимо применять «Пяткошпор Профилактический».

2. Мазь Золотой ус.

В состав входят экстракты сабельника, золотого уса, кукурузного масла. Мазь размягчает костный шип и обладает успокаивающим эффектом.

Недостатком данного средства является высокая концентрация аллергических веществ, поэтому рекомендуется перед применением провести тест на аллергию.

3. Мазь на основе Живокоста.

Основное действующее вещество — корень окопника, снимающего воспаление. Использовать мазь можно в острой стадии заболевания.

Для ежедневного ухода рекомендуется применять другой крем от пяточной шпоры, оказывающий профилактическое действие.

Лечение пяточных шпор народной медициной

Использование народных средств дает, как правило, положительный результат. Однако не стоит забывать, что народные средства от пяточной шпоры являются лишь дополнением к терапии, назначенной врачом.

Существует множество народных рецептов устранения плантарного фасциита, но мы расскажем только о самых проверенных и действенных.

1. Компрессы

Лечение пяточной шпоры народными средствами в виде компрессов позволяет нормализовать кровоток нижних конечностей, избавиться от болей, смягчить костный нарост и уменьшить воспаление.

Для компрессов можно использовать:

  • красный перец, горчицу;
  • смесь меда и соли;
  • репчатый лук;
  • косметический парафин;
  • тертый картофель;
  • кашицу из лопуха и крапивы;
  • черную редьку и пр.

Перед накладыванием компресса рекомендуется предварительно распарить стопы в горячей воде, если нет противопоказаний. Затем область пятки смазывается приготовленным средством и накрывается марлей и полиэтиленовым пакетом. Сверху надевается носок.

Ходить с компрессом нужно не менее 2 часов. Для усиления эффекта можно использовать грелку. Курс лечения компрессами — 10-12 процедур.

2. Ванночки для ног

Процедура помогает расслаблению фасций пятки, размягчению нароста и мозолей вокруг него. Отличным эффектом обладают ванночки для ног при пяточной шпоре с йодом.

Температура йодной ванночки не должна превышать +40 С. Длительность процедуры 15-20 минут. Отлично снимает усталость и устраняет боль лечение пяточной шпоры солью.

Для приготовления солевой ванночки необходимо купить морскую соль и растворить 100 г в 4-5 литрах воды. Повторять процедуру нужно ежедневно в вечернее время на протяжении месяца.

Скипидарная ванночка также помогает при болях. Однако делать такую ванночку нужно максимально осторожно, т.к. концентрированный скипидар является едким опасным веществом. На 2-3 литра воды достаточно 100 мл скипидара. Продолжительность процедуры — 10 минут.

Как лечить пяточную шпору в домашних условиях подручными средствами?

Для лечения шпоры в домашних условиях не обязательно покупать дорогостоящие средства. Облегчить боль и уменьшить воспаление можно при помощи подручных средств, которые имеются в каждом доме.

Предлагаем несколько простых рецептов для избавления от плантарного фасциита в домашних условиях.

1. Примочка из хозяйственного мыла

Нужно взять кусочек мыла, натереть его на крупной терке и полученную стружку растопить на водяной бане до образования клейкой кашицы.

Эту кашицу обильно наносим на область пятки, закрепляем при помощи бинта и полиэтиленового пакета и оставляем на ночь. Содержащиеся в хозяйственном мыле жиры и щелочи уменьшают воспаление и нарост.

2. Примочка из сала и уксуса

Обладает таким же эффектом, что и хозяйственное мыло, но в отличие от него меньше сушит кожу и более эффективно размягчает шип. Сало необходимо растопить и остудить, а затем добавить 1 ложку уксуса (9%).

Настаивать 3 дня, а затем из полученной смеси делать ночные примочки. Лечебный курс длится не менее 1 месяца.

3. Раствор димексида

Димексид — дешевый аптечный препарат, обладающий ранозаживляющим и дезинфицирующим эффектом. Как лечить пяточную шпору димексидом?

Развести 1 ст. ложку в 3 ложках кипяченой теплой воды. В полученный раствор опустить ватный тампон, который впитает жидкость. При помощи бинта закрепить тампон на пятке и оставить на 30 минут.

Димексид незаменим при наличии инфекционного воспаления и покраснения вокруг нароста. Длительность курса -7-14 дней.

4. Массаж поваренной солью

С древних времен люди использовали прокаленную соль для облегчения болей в конечностях. Для массажа необходимо взять пакет крупной поваренной соли, разогреть ее на сковородке или в духовом шкафу, затем высыпать в таз и опустить больные ноги.

Делать перекатывание ступней в горячей соли в течение 10-15 минут до ее полного остывания. Такой способ помогает облегчить боль, возникающую в утреннее время.

Как лечить пяточные шпоры на ногах: советы ортопеда

Лечение плантарного фасциита будет эффективным только при соблюдении рекомендаций врача-ортопеда. Специалисты данного профиля постоянно говорят о важности правильного распределения нагрузки на ноги при ходьбе.

Если вы проходите курс лечения пяточной шпоры, но при этом носите неудобную, тесную обувь и некачественные стельки, то процесс избавления от недуга может растянуться на долгие годы.

Советы врача-ортопеда для тех, кто хочет быстро избавиться от плантарного фасциита:

1. Применять ночной ортез при пяточной шпоре во время сна.

Ночной ортез при пяточной шпоре позволяет фиксировать фасции пятки в правильном растянутом положении, не допуская образования новых микротравм, которые приводят к развитию нароста-шпоры.

Современной разновидностью ортеза является страсбургский носок ортопедический, позволяющий легко и быстро фиксировать ногу в правильном положении для ночного сна. В отличие от обычного ортеза страсбургский носок стоит значительно дешевле, не перегружает стопу и вызывает минимум дискомфорта.

2. Носить ортопедические стельки

Днем обязательно использовать специальные стельки при пяточной шпоре, которые разгружают стопу и амортизируют ударную нагрузку на пятку.

При двусторонней шпоре желательно использовать ортопедическую трость или костыли для снижения давления на фасции. Какие стельки нужны при пяточной шпоре?

Они должны быть выполнены из качественных материалов, не сминаться, придавать ступне анатомически правильное положение.

3. Носить хорошую ортопедическую обувь.

Обувь при пяточной шпоре должна быть строго по размеру, нельзя допускать, чтобы нога «ездила» внутри обуви. Сжатие и передавливание ступни недопустимо, т.к. это плохо влияет на кровообращение и усиливает болезненные ощущения.

Профилактика пяточной шпоры

Для предотвращения появления шпоры необходимо не допускать отложения солей и не подвергать ступни ног чрезмерной нагрузке.

При наличии предрасположенности к образованию шпоры или при появлении первых признаков используйте силиконовый подпяточник, помогающий предотвратить болезнь.

К профилактическим мерам также относят:

  • своевременное лечение заболеваний ступней;
  • ношение ортопедических стелек, распределяющих нагрузку;
  • ношение качественной обуви;
  • правильный уход за стопами, использование увлажняющих средств;
  • в меру активный образ жизни;
  • выявление и лечение эндокринных болезней и пр.

Соблюдение правил профилактики предотвращают и замедляют процесс отложения солей в области пятки и препятствуют возникновению микротравм, которые являются причиной появления шпоры.

Симптомы и признаки пяточной шпоры

Пяточная шпора – это болезнь, вызывающая изменения в тканях пятки. Медицинское название этой болезни: «плантарный фасциит». Пяточная шпора характеризуется такими симптомами и признаками как боль в пятке и стопе, отечность, дискомфортные ощущения. На задней части пятки образуется костный нарост, который становится причиной всех неприятных ощущений. Распознать заболевание несложно, достаточно знать основные симптомы и признаки пяточной шпоры.

Пяточная шпора

Как выглядит пяточная шпора

Если вы хотите знать, как выглядит это заболевание, найдите соответствующие фото в интернете и рассмотрите их. Внешний вид больной пятки напрямую зависит от того, насколько сильно развилась болезнь.

На начальной стадии болезни на задней части пятки можно увидеть белое пятно небольшого размера. Это и есть костный нарост. Если его не лечить, он начнет расти и со временем увеличится до 0,5–2 сантиметров. У некоторых людей нарост может иметь более внушительные размеры.

Внешний вид пяточной шпоры

Если болезнь уже достаточно развилась, внешний вид пятки существенно изменяется. Появляется отечность, краснота или синюшность, шелушение кожи.

У большинства пациентов шпора вырастает в центральной части пятки, но есть случаи, когда он образуется сбоку. Образование имеет клиновидную форму, а иногда оно похоже на крючок. Примечательно, что видимая часть нароста составляет только 30–50% от его истинного размера. Остальное спрятано в тканях пятки.

Как развивается плантарный фасциит

Пяточная фасция выполняет важнейшую функцию: она поддерживает и формирует свод стопы. При ходьбе, беге, спортивных занятиях ей приходится выдерживать значительные нагрузки. Если человек имеет лишний вес, пяточные фасции и сухожилия подвергаются еще большим нагрузкам.

Если в организме происходят сбои, приводящие к нарушению обменных процессов, то в тканях плантарной фасции могут начать откладываться кальциевые соли. Кристаллы солей вызывают микротравмы фасций. В большинстве случаев эти микротравмы заживают, не принося дискомфорта человеку. Ткани пятки быстро восстанавливаются, поэтому человек даже не подозревает о каких-то проблемах в организме.

Но если накопившихся солей становится много, то травмированные ими ткани не успевают регенерироваться. Развивается неинфекционное воспаление. Происходит уплотнение соединительной ткани, а на пяточной кости формируется клинообразный отросток. Если своевременно не приступить к лечению болезни, то он будет становиться все больше и толще. Одним из осложнений заболевания является присоединение инфекции и развитие воспалительного процесса в кости. Учитывая то, что человек продолжает ходить и нагружать ногу, болезнь все больше прогрессирует.

Чтобы избежать образования пяточной шпоры, ортопеды рекомендуют правильно ухаживать за ногами, вести здоровый образ жизни, употреблять поменьше соли. Кроме этого, необходимо правильно подбирать обувь, а также вовремя удалять мозоли.

Причины заболевания

Пяточная шпора развивается не сама по себе, а вследствие определенных причин и факторов.

  • Деформации ступни, в частности, плоскостопие. Если человек имеет плоскостопие, то его ступни испытывают сильную нагрузку при ходьбе. Это может привести к развитию воспалительного процесса в фасции и образованию костного нароста. В качестве профилактической меры ортопеды рекомендуют носить в обуви ортопедические стельки или подпяточники, которые предназначены для разгрузки стоп.
  • Травма пяточной кости. Повредить пяточную кость можно, если неудачно прыгнуть с большой высоты. Подробная травма – фактор риска развития пяточной шпоры.
  • Болезни суставов. К развитию плантарного фасциита могут привести артрит, ревматизм, артроз и пр.
  • Повышенная нагрузка на ноги. В группу риска попадают люди, которые много времени проводят на ногах, женщины, носящие обувь на высоких каблуках, спортсмены, занимающиеся силовыми видами спорта.
  • Сбои в работе эндокринной системы, нарушение обмена веществ в организме.
  • Плохое кровообращение в ногах.
  • Некоторые инфекционные болезни.
  • Избыточная масса тела. У беременных женщин повышается риск развития пяточной шпоры именно из-за большого веса.

После 40 лет все функции организма замедляются, кровообращение и обменные процессы ухудшаются. Поэтому людям зрелого и пожилого возраста нужно особенно тщательно следить за здоровьем своих ног.

Причины развития пяточной шпоры

Существует весьма полезное изобретение для лечения и профилактики плантарного фасциита. Это страсбургский носок, который фиксирует пяточную фасцию в растянутом состоянии, ускоряя заживление микротравм. Страсбургский носок предназначен для использования во время ночного сна.

Основным симптомом плантарного фасциита является боль в пятке. Ее характер у разных людей может различаться.

  • Боль ощущается в центре пятки. При наличии инфекции она затрагивает близлежащие ткани.
  • Некоторые пациенты сравнивают болевые ощущения с гвоздем или иглой, застрявшей в пятке. Иногда ощущается сильный жар, жжение, сверление.

Боль при пяточной шпоре может появляться в разное время:

  • в утренние часы, сразу после подъема с постели;
  • вечером или ночью;
  • после длительной ходьбы или физических нагрузок;
  • постоянно, в любое время суток, независимо от активности.

Во время обследования врач узнает у пациента, когда именно появляется боль для определения стадии заболевания. Утренние боли возникают из-за того, что за ночь пяточная фасция сокращается, а утром при ходьбе вновь растягивается. Чтобы избежать утренней боли, рекомендуется надевать на ночь страсбургский носок.

Если пятка болит днем, после физических нагрузок, это указывает на то, что ткани травмируются во время двигательной активности. На этот случай существуют ортопедические стельки и подпяточники, которые амортизируют пятку, защищают ее от ударов при ходьбе.

Другие симптомы болезни

Боль – это только один из признаков пяточной шпоры. Помимо этого, существуют и другие симптомы, указывающие на наличие заболевания:

  • Походка меняется, становится нетвердой, неуверенной, человек начинает прихрамывать.
  • Кожа стопы грубеет, появляются ороговевшие участки.
  • На пятке образуются сухие мозоли, натоптыши.
  • Отмечается покраснение, синюшность и даже почернение.

Для устранения этих неприятных симптомов можно использовать специальные кремы, содержащие вещества, рассасывающие костный нарост. Чем раньше начать использовать такие препараты, тем лучше будет лечебный эффект. В составе кремов обычно содержится медицинская желчь – вещество, способствующее рассасыванию пяточного остеофита.

Шпора или мозоль – как отличить?

Некоторые пациенты не обращаются своевременно к врачу потому, что путают начинающийся плантарный фасциит с обычной мозолью. Когда разница становится очевидной, болезнь уже переходит в более серьезную стадию. Чтобы распознать болезнь на раннем этапе, нужно уметь отличать шпору от простой мозоли.

  • Мозоль на пятке несложно удалить. Для этого нужно распарить ее в воде с содой и аккуратно счистить педикюрной пилкой или пемзой. Избавиться таким способом от шпоры не получится.
  • Мозоль не болит. С мозолью на пятке человек может спокойно ходить, бегать, заниматься спортом, не испытывая боли. Пяточная шпора болит при нагрузке на ногу.
  • Мозоль может занимать обширную зону. Костный нарост более локализован.
  • Если пощупать пятку, то мозоль будет чувствоваться только с внешней стороны, на коже. Пяточный остеофит будет прощупываться и внутри.

Порядок постановки диагноза

Если вы обнаружили у себя на пятке подозрительный нарост и убедились, что это не обычная мозоль или натоптыш, необходимо посетить врача. Подобными заболеваниями занимаются два специалиста – ортопед и хирург. Не тяните время и посетите одного из них для постановки диагноза и назначения лечения. Чем раньше вы это сделаете, тем меньше усилий и средств придется потратить на лечение.

Врач осматривает пациента и уточняет у него симптоматику болезни: в какое время появляется боль, где она локализуется, каков ее характер и другие особенности. После этого специалист ощупывает пятку, определяя наиболее болезненную точку и местонахождение шпоры.

Для более точной постановки диагноза, помимо осмотра, назначают: ультразвуковое обследование, рентгенологическое обследование, анализ крови. В некоторых случаях может понадобиться МРТ. Исходя из результатов обследований, врач подбирает оптимальный метод лечения.

Методы лечения плантарного фасциита

После того как пациент пройдет все необходимые обследования и сдаст анализы, врач ставит окончательный диагноз, определяет стадию заболевания и подбирает лечение.

Основные методы лечения и профилактики пяточной шпоры: массаж и самомассаж, гимнастика, диета, специальные стельки и подпяточники

Существуют разные методы лечения пяточной шпоры. Грамотная и своевременная терапия, а так же вовремя выявленные симптомы позволяет избавиться от костного нароста, не прибегая к оперативному вмешательству.

Для лечения плантарного фасциита применяют:

  • противовоспалительные мази или кремы;
  • обезболивающие таблетки;
  • физиопроцедуры;
  • использование ортопедических приспособлений.

Для эффективного лечения пяточной шпоры врачи рекомендую вставлять в обувь ортопедические стельки или подпяточники. Они разгружают мышцы стопы и пятку, снижают удары при ходьбе, тем самым ускоряя выздоровление.

Шпора на пятке – это говорящее само за себя название довольно неприятного заболевания, с которым сталкивается много людей. Однако бытующее мнение, что к болевому дискомфорту при ходьбе приводит сформированный на подошвенной поверхности пяточной кости заостренный костный вырост (в месте прикрепления связочного аппарата стопы или ахиллова сухожилия к пяточной кости), не совсем верно. О том, как можно облегчить пяточную боль и как лечить шпору на пятке в домашних условиях — наша статья.

Причины возникновения боли при пяточной шпоре

Боль в пятке испытывает в разной степени каждый 10 человек, причем самой распространенной причиной является плантарный фасциит, который большинство называют пяточной шпорой, что не совсем правильно. Поскольку сама по себе пяточная шпора не болит и костные выросты можно обнаружить у абсолютно здоровых людей, не жалующихся на боли в стопе при ходьбе. Пяточная шпора и боли при этом — это уже следствие плантарного фасциита. И наличие или отсутствие пяточной шпоры не влияет на прогноз и лечебную тактику.

Плантарная фасция — это такая структура стопы из соединительной ткани, которая с одной стороны крепится к фалангам пальцев, с другой — к пяточной кости. Она принимает участие в образовании продольного свода ступни. Так вот, сильная боль возникает при микроразрывах фасции в области ее прикрепления к кости пятки, при этом фасция воспаляется.

Ночью, во время сна происходит срастание этих микроразрывов, причем возникает укорочение фасции, а когда утром человек делает первые шаги — фасция вновь разрывается, принося болевые ощущения. Первые шаги разрывают фасцию, но при хождении постепенно ее растягивают, поэтому боль немного утихает, однако в течение дня боль снова может появляться.

Постоянные надрывы фасции приводят к неинфекционному воспалению ближайших тканей, костной ткани и самой фасции. При этом костная ткань начинает разрастаться, образуя так называемые шпоры или шипы. Таким образом, пяточная шпора – это разрастание плантарной фасции из-за травмы, воспалительно-дегенеративного процесса, сопровождающееся болью в пятке при ходьбе, нагрузке.

Среди провокаторов пяточной боли и развития плантарного фасциита можно выделить следующие заболевания и состояния:

  • избыточный вес (ожирение, сахарный диабет) увеличивает нагрузку на стопу
  • плоскостопие — приводит к чрезмерному натяжению, вызывая воспаление пяточной кости
  • болезни соединительной ткани — ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева
  • у пожилых людей — истончение жировой подушки пяточной области с хроническим ушибом пяточной кости.
  • патологии позвоночного столба
  • нарушение минерального обмена
  • хроническая патология суставов
  • заболевания сосудов, нарушение кровообращения в нижних конечностях
  • подагра
  • переломы, травмы связок стопы, особенно профессиональные — соревнования и изнурительные чрезмерные тренировки могут оказывать противоположное действие, подрывающее здоровье и истощающие внутренние резервы организма
  • ношение неудобной и нерациональной обуви без амортизирующих стелек с тонкой и жесткой подошвой, при этом не происходит равномерное распределение нагрузки на стопу
  • постоянная нагрузка на ноги (стоячая работа и т.д)

Симптомы наличия шпоры на пятке

Это одно из тех заболеваний, которое заявляет о себе довольно яркой симптоматикой:

  • Боль в пятке, усиливающаяся при опоре на пяточную область, особенно после долгого нахождения в сидячем либо лежачем положении. Болевой симптом выражен ярко и вынуждает людей оберегать пяточную область от давления и прихрамывать, наступая на неполную подошвенную поверхность. Ощущения обостряются к вечеру. У людей с повышенной массой тела боль выражена сильнее, поскольку на пятку приходится большее давление. Чем крупнее остеофит (нарост), тем сильнее боль;
  • Красная и грубая кожа на пятке. Постоянное давление костного выроста на мягкие ткани приводит к развитию воспаления, сначала асептического, а при прогрессировании процесса возможно подключение инфекции и даже нагноение кожи и вышерасположенных тканей;
  • Неправильная походка, прихрамывание, западание на одну сторону. В запущенных случаях люди вынуждены пользоваться тростью, чтобы разгрузить больную ногу;
  • Неприятные ощущения при пальпации пятки, мозоль в области шпоры, напряжение в стопе.

Диагностика пяточной шпоры

Лечить шпору в пятке следует только после диагностирования заболевания врачом, поскольку одни только симптомы могут говорить и о других проблемах (травма стопы, перелом костей стопы, остеома, растяжение связок и пр.). Опытный врач без труда поставит такой диагноз, опираясь на жалобы человека, но всегда отправит его на рентгеновский снимок или на УЗИ-обследование, на котором костный нарост хорошо визуализируется, а также видна величина очага воспаления.

реклама

Как лечить шпору пятки

Если у вас есть шпоры на пятках как лечить это заболевание, расскажет лечащий врач. Конечно же, можно попробовать народное лечение, тем более что есть немало эффективных способов (см. лечение пяточной шпоры народными средствами). Но посетить врача хотя бы для подтверждения диагноза обязательно.

Методами лечения шпоры на пятках с доказанной эффективностью считаются:

  • Снижение физической нагрузки, но проведение лечебной физкультуры
  • Использование ночных ортезов (брейсов)
  • Стельки со супинатором, при смешанных причинах боли в пятках можно использовать подпяточники (но для лечения только пяточной шпоры они малоэффективны)
  • Экстракорпоральная ударно-волновая терапия
  • Тейпирование
  • Местное введение глюкокортикоидов (блокада гидрокортизоном или диспроспаном)
  • Иммобилизация
  • Хирургическое лечение эффективно, но используется в редких случаях

Итак, лечение диагностированной пяточной шпоры начинается с разгрузки больной конечности и устранения давления на пятку. Это необходимо для того, чтобы последующее лечение было эффективным. В зависимости от сложности ситуации назначается:

  • строгий постельный режим;
  • ограничение нагрузки на ноги (уменьшение времени ходьбы, стоящей позы и т.д.);
  • применение брейсов или ортезов в ночное время и тейпов в дневное время для фиксирования положения стопы;
  • использование ортопедических стелек и обуви, поскольку ортопедическая обувь хорошо фиксирует ногу и формирует равномерную нагрузку на стопу;
  • использование специальных средств (костыли, палки, трости).

Чем лечить шпоры на пятках? Рассмотрим методы консервативной терапии.

Наружные средства лечения пяточной шпоры

НПВС

Они используются для обеспечения противовоспалительного и обезболивающего эффекта в месте поражения.
Диклофенак мазь, Вольтарен, Ибупрофен мазь, Кеторол гель, Индометациновая мазь, Бутадион, Пироксикам гель (препарат нового поколения НПВС), см. полный перечень всех мазей от боли

Методика применения: Втирание в пораженную область до впитывания. Кратность и длительность: 3-4 раза в день в течение 14 дней.

Противовоспалительные и местнораздражающие средства для местного применения

Применяются для обезболивания, активации метаболизма, уменьшения воспаления, профилактики инфицирования

  • Димексид гель

Лечение пяточной шпоры Димексидом: 1 столовая ложка препарата разбавляется с кипяченой водой 1:5 и наносится на стерильную салфетку. Накладывают в виде компресса на пятку, накрыв вощеной бумагой и одев поверх шерстяной носок, 20-30 минут, ежедневно, 8-10 процедур. Цена 150 руб.

  • Медицинская желчь

Лечение пяточной шпоры желчью: Желчь (эмульсию) наносят на стерильную салфетку. Накладывают в виде компресса на пятку, накрыв вощеной бумагой и одев поверх шерстяной носок. Делать на ночь. Ежедневно в течение 10 дней, можно продлевать лечение до 1-2 месяцев. Цена 220-250 руб.

БАДы

Для снятия воспаления, уменьшения дискомфорта, боли, улучшения микроциркуляции. Перечисленные ниже крема следует втирать 3-4 раза в день в течение 14-30 дней.

  • Крем Тигровый глаз Орто пяточная шпора

Состав: вода, глицерин, экстракт хрена, володушки, сирени, лещины, лопуха, масло лопуха, лимона, можжевельника, диметикон, эмульсионный и пчелиный воск, спирты жирных кислот, масло касторовое, пропиленгликоль, пропилпарабен, метилпарабен, диазолидинилмочевина.

Крем снимает воспаление, размягчает кожу, перераспределяя нагрузку, разогревает и улучшает кровоснабжение в стопе. Лечение шпоры на пятке кремами следует совмещать с использованием ортопедических стелек, эфирные масла можжевельника и лимона в креме (антибактериальный эффект) позволяют сделать более комфортным процесс использования стелек.

Цена 70 руб.

  • Гель-крем Пяткашпор

Состав: вода, масло эму, яблочный уксус, экстракт прополиса, кофеин, глицерин, мочевина, глицерилстеарат, Смесь токоферолов, пчелиный воск, Диметикон, Цетеарет, Цетеариловый спирт, Циклометикон, Цетил пальмитат, Полиокриламид и др. Гель-крем «Пяткашпор» снимает напряжение в стопе и симптомы шпоры на пятке, улучшает подвижность.

Цена 170руб, усиленный 300 руб.

  • Крем Акулий жир

В состав крема «Акулий жир и золотой ус» входит: акулий жир, экстракт подорожника, меда, золотого уса, прополиса, морской соли, сабельника, сирени, масло пихты, эвкалипта, можжевельника, лавра, масло перца, кукурузное масло, спирт, вода, глицерин, камфора, мочевина, муравьиная кислота, пропиленгликоль, йодопропинилбутилкарбамат и др. Крем втирается 1-2 раза в день в область пятки, после чего подошва укутывается теплым мягким материалом на 1 час.

Цена от 150-300 руб.

Наружные пластыри Bone Spur Plaster, Bang De Li

Пластыри для лечения пяточной шпоры на растительной основе, используются для снятия боли, отечности и улучшения кровообращения, в состав входит: порошок магнита, корень аконита, сафлор, борнеол, горечавка крупнолистная, дягиль китайский, насыщенный инфракрасный порошок и пр.

Применение: на чистую кожу (без повреждения кожного покрова) наклеивается пластырь на сутки (1-3 суток), затем 5-6 дней перерыв. курс лечения 12-16 аппликаций. В одной упаковке 8шт, размером 10х7 см.

Крем Зорька или Сила леса

Два крема с одинаковым составом «Флорализин», которые обладают мощным регенерирующим, ранозаживляющим, противовоспалительным действием. Это натуральный комплекс биологически активных соединений, усиливает микроциркуляцию крови, ускоряет регенерацию тканей, применяется при всех кожных заболеваниях, при варикозе, болезнях суставов, при пяточной шпоре. Крем Зорька награжден гос. наградой — Золотой и платиновый знак качества 21 века.
Используется: нанести слой крема на ночь, одеть носки.
Цена крема Зорька (ветеринарный) около 60 руб. Сила леса (для человека) 500 руб.

реклама

Наружная инъекционная терапия

Методика применения Кратность и длительность
Местноанестезирующие препараты для устранения болевого синдрома — Новокаин 0,25-0,5% (Новокаин буфус, Прокаина гидрохлорид, Новокаин Виал) Обкалывание пяточной шпоры раствором препарата – новокаиновые блокады 1-2 раза в сутки в течение острого периода
Глюкокортикостероиды для уменьшения воспаления и боли, рассасывания кальцинатов — Дипроспан, Флостерон, Кеналог Введение препарата в самую болезненную точку на пятке 1-3 инъекции

Физиотерапия, бальнеотерапия, аппаратное и хирургическое лечение

Действие Кратность и длительность
Парафиновые, радоновые, минеральные, грязевые ванны Улучшение трофики и регенерации клеток 10-20 минут 7-10 процедур
Массаж Улучшение крово- и лимфообращения, разработка мышечно-связочного аппарата, выведение солей 20-30 минут 10-14 процедур
Фонирование при помощи виброакустического аппарата Витафон Ускорение лимфооттока, усиление регенерации клеток 40 минут 10 процедур
Электро- и фонофорез обезболивающих препаратов Обезболивающий эффект 5-10 процедур
Ультразвук, магнитотерапия Лечение ультразвуком ускоряет обменные и восстановительные процессы, снимает спазм 5-10 минут 15 процедур
Лазер Лечение лазером уменьшение боли, усиление местного кровотока 3-5 минут 7-10 процедур
Ударно-волновая терапия Разрушение солевых отложений, остеофитов, восстановление клеток Индивидуально (от 1 до 3-5 процедур)
Гимнастика (перебирание мелких предметов пальцами ног, катание мяча стопами) Растягивание плантарной фасции 15-20 минут по 2-3 подхода в день, 1-2 месяца

Хирургическое лечение. Удаление пяточной шпоры эндоскопом или стандартной методикой заключается в удалении костного нароста, иссечение части плантарной фасции и высвобождение нервных окончаний, испытывающих компрессию.

Упражнения при шпорах — лечебная физкультура

Лечение плантарного фасциита или шпор на пятке в домашних условиях следует начинать с лечебных мероприятий 1 линии, то есть лечебной физкультуры, ношении ортезов и процедуры тейпирования.

Для чего следует выполнять упражнения? В основном для растягивания плантарной фасции. При регулярном выполнении таких упражнений фасция укрепляется, становится более эластичной и длина ее стремится к нормальной, это уменьшит боль сегодня и сократит риск ее возникновения в будущем.

  • Не редко при слишком резком начале проведения упражнений, агрессивном их выполнении, без предварительной разминки (разогреве) боль усиливается. Поэтому не следует начинать их выполнение без разогрева икроножной и камбаловидной мышц, а также во время гимнастики стоит прислушиваться к своим ощущениям.
  • Так же очень важен комплексный подход к лечению — упражнения дадут больший эффект, если совмещать гимнастику и замену вашей обуви, использование стелек и ортезов, которые следует подобрать по рекомендациям врача.

Следующий комплекс упражнений можно выполнять в домашних условиях в любое время, но в указанной последовательности, они вам заменят нежелательные виды физической активности при шпоре на пятке — бег, занятия спортом:

реклама

Упражнение 1 — Исходное положение — опора ладонями о стену, ноги как будто стоите на канате — друг за другом, больная нога сзади, чередуйте ноги, если болят обе. Приседайте, не отрывая пяток, ноги сгибайте в коленях пока не почувствуете внизу голени больной ноги натяжение, замрите на 15 секунд, вернитесь в исходное положение. Это считается разминкой, увеличивающей эластичность мышц и разогревающей ноги, повторите упражнение 10 раз.

Упражнение 2 — Также является разогревающим с элементами растяжения фасции и считается самым эффективным. Оно выполняется на лестнице или на возвышении (положите на пол стопу книг 5 см высотой). Если на лестнице, то можно опираться на перила, если у стены, то упираясь ладонями о стену. Следует встать на край ступени или книг, чтобы пятки свисали ниже опоры и начинать наклонятся к стене, чувствуя как натягиваются мышцы внизу голени. Замрите на 15 секунд и вернитесь в исходное положение. Повторять 10 раз, потом нужно отдохнуть 2-3 минуты и сделать это же упражнение, стоя на 1 ноге.

Упражнение 3 — Еще одно упражнение, достаточно эффективное, его выполнение возможно только после разминки (1-2 упр.). Необходимо взять скалку, мячик теннисный, трубочку или бутылку до 5 см в диаметре, подложить под стопу и катать, массажируя и придавливая продольным сводом стопы, то есть перекатывая его по всему своду ступни. При сильных болях, можно набрать в бутылку холодной воды, это снимет болезненные ощущения. Время выполнения упражнения 5 минут.

Упражнение 4 — Этим упражнением укрепляются мышцы стопы, снижается риск рецидива, боли в пятке на фоне плантарного фасциита. Одной из причин развития плантарного фасциита является заваливание пятки внутрь при ходьбе, это можно заметить, если у вас стачиваются каблуки с внутренней стороны и деформируются в эту стороны задники обуви. Это увеличивает натяжение фасции и вероятность развития мироразрывов и воспаления. Поэтому важно тренировать не только мышцы голени, но и стопы. Итак, рассыпаете мелкие предметы — шарики, монетки, камешки, ключи, и пальцами подбирайте их, собирайте, например, в банку или другую емкость. Главное, чтобы предметы были разного размера и более 30 шт. Как вариант выполнения такого упражнения — положить полотенце на пол и пытаться его сложить пальцами ног.

Упражнение 5 — Заключительное упражнение на растяжение плантарной фасции. Руками или лентой тянуть к себе стопы, пытаясь добиться максимального тыльного сгибания стопы, замрите в этом положении на 15 сек. Повторить 10 раз.

Тейпирование при шпорах

После упражнений на растяжение и тренировки (лечебная физкультура) при пяточной шпоре рекомендуется выполнить тейпирование.

Что это такое? Тейпирование, это наложение клейкой ленты (лейкопластыря) для фиксации связок, мышц, суставов для лечения травм или заболеваний опорно-двигательного аппарата.

При пяточной шпоре это нужно для фиксации шпоры в удлиненном состоянии и поддержки продольного вода ступни.

Если есть возможность, то лучше осуществлять тейпирование специальной спортивной лентой – тейпом, если ее нет, то подойдет обычный широкий лейкопластырь (лучше всего фирмы Hartmann), а также потребуются ножницы с тупыми концами для его снятия, эфир для обработки кожи и бинты. При проведении процедуры накладывания тейпа ленту следует натягивать, когда она обходит стопу внизу чуть кпереди от пятки, чтобы снизить нагрузку на пятку.

Существует несколько вариантов тейпирования стопы при шпорах на пятке (1 в таблице, 2 на рисунке):

1. Для начала делается «якорь», отрезается полоска пластыря длиной для полного охвата самого широкого места стопы у ее свода, закрепляйте пластырь. 2. Вторую полоску следует наложить на то же место стопы, только теперь сверху, чтобы края второй полоски, на 2 см были больше первой (заходили за нее).
3. Возле основания большого пальца закрепите полоску пластыря и вокруг пятки ведите ее, как показано на рисунке. 4. Далее после оборота вокруг пятки закрепите лейкопластырь у основания большого пальца, то есть на внутреннем ребре ступни.
5. Следующую полоску пластыря ведите от начала мизинца, также вокруг пятки и закончите в том месте, где начали, но уже на внешнем ребре ступни. 6. Еще по 1 разу следует провести полоски лейкопластыря от большого пальца и 1 полоску от мизинца, но таким образом, чтобы было смещение новых полосок за ранее нанесенных примерно на 1/4 их ширины.
7. На подошву наклейте несколько полосок, чтобы длина их была чуть больше 1/2 обхвата стопы и так, чтобы полоски друг на друга заходили наполовину ширины. Начинать следует от пальцев по направлению к пятке, но ее оставить не заклеенной. 8. Затем прикрепление закрепляющей полоски вокруг стопы по бокам, от большого пальца до мизинца. В заключении надо обмять и пригладить руками повязку.

Ночные ортезы

В комплексное лечении пяточной шпоры (плантарного фасциита) рекомендуется включать ночные брейсы (ортезы). Выше мы объяснили, чем объясняется утренняя боль при фасциите — повторным разрывом сросшейся с укорочением за ночь фасции. Такое срастание с укорочением возникает по причине того, что человек спит с вытянутыми носками стоп, иными словами суставы стопы и голеностопный сустав всю ночь (особенно если спать на животе) находятся в положении подошвенного сгибания.

При этом понятно, что натяжение фасции в этом положении минимальное (сжатое) и происходит срастание с укорочением. И если зафиксировать ногу под углом 90 градусов на ночь, то можно избежать утренней боли или значительно ее уменьшить. По этой причине и рекомендуется одевать ночные ортезы, шины, брейсы, страсбургские носки.

Если возможности купить такие приспособления нет, то можно их сделать самим — одеть длинный гольф, а его носок привязать ремешком к ноге или использовать валенки, так как их жесткость не дает стопе сгибаться (вытягиваться). В начале, естественно, это создает неудобство, но ко всему можно привыкнуть.

Профилактика пяточной шпоры

Профилактика пяточной шпоры – это не только способ предотвратить заболевание, но и лечение патологии на самых ранних ее стадиях:

  • Лечение заболеваний позвоночного столба.
  • Лечение плоскостопия.
  • Постоянная тренировка мышц и связок стопы.
  • Предотвращение заболеваний суставов.
  • Ношение рациональной обуви, использование жестких ортопедических стелек с супинаторами.
  • Предупреждение травм и перегрузок стопы.
  • Профилактические курсы массажа ног, физиопроцедур.
  • Активный и здоровый образ жизни.
  • Выполнение гимнастики для укрепления стоп, лечебной физкультуры.
  • Поддержание веса в нормальных пределах.
  • Рациональное питание

Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх