Помост

Вопросы веры

Первая помощь при ранении

Первая медицинская помощь при ранениях, травмах и несчастных случаях.

МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

для проведения занятий по военно-медицинской подготовке

Тема: «Первая медицинская помощь при ранениях, травмах и несчастных случаях.»

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ, ТРАВМАХ И НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ.

Раны бывают сквозные и слепые. При сквозной ране ранящий предмет проходит насквозь через область ранения. При таком ранении на коже имеется два отверстия — входное и выходное. При слепых ранениях ранящий предмет застревает в тканях организма. Ранения могут быть и каса­тельными. В таких случаях раны представляют собой дефект тканей в фор­ме желоба, дном которого служат глубже лежащие ткани.

Наиболее опасными осложнениями ран являются кровотечения. . связан­ные с ранением крупных кровеносных сосудов и шок , развивающийся обычно при обширных ранениях мягких тканей и переломах длинных трубчатых костей \бедро, плечо, голень\. В более поздние сроки рана может нагно­иться, развиться столбняк, газовая гангрена. Опасность возникновения поздних осложнений таит в себе всякая рана. В связи с этим при оказа­нии ПМП прежде всего необходимо остановить кровотечение, закрыть рану повязкой с целью защиты от дальнейшего попадания туда инфекции, _ а при переломах костей — наложить шину, . что значительно уменьшает опасность, а нередко и предупредит возникновения у раненого шока.

ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ.

В зависимости от вида поврежденного сосуда различают артериальное, венозное и капиллярное кровотечения. Кровотечение может быть на­ружным, когда кровь изливается из поврежденного сосуда наружу, и внутренним , когда кровь изливается в какую-либо полость тела \живот, грудь, череп\.

Наиболее опасным является артериальное кровотечение, при котором кровь из поврежденного сосуда выбрасывается под большим давлением пульсирующим фонтаном, и за короткое время кровопотеря может достичь опасных для жизни размеров. Считается, что потеря свыше 40% крови около 2,2 — 2,5 л является смертельной.

При венозном кровотечении. кровь обильно и равномерно изливается через края раны.

Капиллярное кровотечение сопровождает всякую рану. Такое кровотечение прекращается под повязкой самостоятельно. Артериальное и венозное кровотечения следует остановить немедленно на месте ранения.

Временно кровотечение можно остановить прижатием поврежденного сосуда, наложением давящей повязки, жгута или закрутки.

Точки прижатия важнейших артерий: височная, затылочная, нижнечелюстная, правая общая сонная, левая общая сонная, подмышечная, плечевая, лучевая. локтевая, бедренная, задняя большеберцовая, артерия тыла стопы.

Прижатие артерии на ее протяжении пальцем является доступным в любых условиях способом остановки кровотечения.

Однако его можно применять только на короткое время до наложения жгута или закрутки.

Для остановки кровотечения на шее, голове или лице . следует общую сонную артерию прижать к поперечным отросткам шейных позвонков на уровне середины переднего края грудинно-челюстно-сосковой мышцы.

При кровотечении в области плеча . и плечевого пояса следует при­жать подключичную артерию к первому ребру в подключичной ямке или пле­чевую артерию к плечевой кости в области подключичной ямки.

При кровотечении из бедра . нужно прижать бедренную артерию к лобковой кости в области паха или бедренной кости с внутренней стороны бедра.

Артериальные сосуды надо сдавливать со значительными усилиями 2-4 пальцами.

Для остановки кровотечения из мелких вен и капилляров . достаточно наложить на рану давящую стерильную повязку. В этих случаях подушечку индивидуального перевязочного пакета или стерильные марлевые салфетки следует толстым слоем наложить на область раны и туго зафиксировать их с помощью бинта.

Для временной остановки артериального кровотечения из крупных кровеносных сосудов, главным образом на конечностях, используют резиновый эластичный жгут ., имеющийся в войсковой аптечке. Жгут представля­ет собой резиновую ленту длиной 125 см, шириной около 2,5 см и толщиной 4 мм. На одном конце ее имеется металлический крючок, а на другом цепочка, с помощью которых закрепляют концы жгута после его наложения.

Жгут накладывают выше раны и по возможности ближе к ней. . Не следует накладывать жгут в средней трети плеча, это может привести к сдавливанию лучевого нерва и развитию в последующем паралича. Место, где предполагается наложить жгут, обязательно следует защитить ватно-марлевой подкладкой или прокладкой из одежды.

Для наложения жгута надо сильно растянуть его, сделать вокруг ко­нечности несколько колец и зафиксировать концы с помощью крючка и цепочки. После наложения жгута следует проверить, достаточно ли он сдавил мягкие ткани и сосуды. Отсутствие пульса на сосудах ниже места ранения свидетельствует о достаточном сдавливании сосудов жгутом. Недопустимо слишком сильное затягивание жгута. При сильном затягивании жгута может развиться паралич.

При отсутствии жгута для остановки кровотечения используют закрутку. Ее можно сделать из любой достаточно прочной ткани, ремня, тесьмы, веревки. Использовать для закрутки тонкие шнуры /например телефонный кабель/ нельзя, так как могут повредить мягкие ткани.

Как и при наложении жгута, место, где накладывается закрутка, обязательно защищают прокладкой. Закрутку обертывают вокруг конечности и концы ее завязывают узлом. В образовавшееся кольцо вставляют палку и закручивают до тех пор, пока кровотечение не прекратиться. Конец палки фиксируют бинтом или другим способом.

Время наложения жгута или закрутки обязательно указывается на жгуте, повязке или в записке.

Летом жгут непрерывно может лежать не более часа, а зимой – полчаса. Через эти промежутки времени он должен быть ослаблен на несколько минут, а затем вновь затянут. В общей сложности жгут не должен ле­жать более 2 часов. В холодное время конечность со жгутом хорошо должна быть утеплена.

Раненому с повреждением сосудов необходимо создать покой, а пов­режденному участку тела придать возвышенное положение. Этим достигается некоторое уменьшение кровотечения области раны, улучшение венозного оттока и создаются более благоприятные условия для самопроизвольной закупорки сосуда свернувшейся кровью/тромбом/. Окончательная остановка кровотечения осуществляется в лечебных учреждениях.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ.

Различают закрытые и открытые переломы костей. При закрытых пере­ломах целость кожных покровов не нарушается и место перелома защищено от попадания туда инфекции. При открытых переломах кожные покровы над местом перелома нарушаются, обломки кости могут выходить из раны. Огнестрельные переломы всегда бывают открытыми.

Наиболее характерными признаками переломов являются: изменение формы конечности, подвижность в нетипичном месте, невозможность поль­зоваться поврежденной конечностью из-за сильных болей в области пере­лома, а при открытых переломах — наличие в ране костных обломков. Эти признаки, однако, не всегда можно увидеть . Поэтому при подозрении на перелом, особенно закрытый, первую помощь надо оказывать, как и при на­личии перелома. При этом необходимо сделать иммобилизацию.

Иммобилизация /ИМБ/ . — / обеспечение неподвижности в месте перело­ма/ уменьшают боли, предохраняет от распространения инфекции, а также от вторичных кровотечений, которые могут возникнуть из-за повреждения близлежащих кровеносных сосудов обломками костей. ИМБ делают всем ра­неным с переломами костей, с обширными повреждениями мягких тканей, а также раненым с наложенным кровоостанавливающим жгутом. Она делается на месте ранения. Если есть кровотечение, перед ИМБ необходимо остано­вить его и рану закрыть стерильной повязкой.

Чтобы добиться неподвижности костей в месте перелома, при ИМБ должны быть зафиксированы как минимум 2 ближайших к месту перелома сустава. Для ИМБ используют подручные материалы или другие доступные приемы. При переломах костей плечевого пояса . /ключицы, лопатки, плечевой кости/ раненую руку можно прибинтовать к туловищу, а лучше на область плеча и предплечья, наложить шину из подручных средств/веток, досок, фанеры/. Затем руку подвесить на косынку, ремень, с помощью подола гимнастерки или прибинтовать к туловищу.

При переломах костей кисти и предплечья . шину накладывают на тыль­но-ладонную поверхность . Она должна начинаться у локтевого сустава и несколько выступать за пальцы. Чтобы обеспечить полусогнутое положение пальцев, в кисть вкладывают мягкий предмет, руку при этом следует под­весить.

Наиболее сложно добиться ИМБ при переломах бедренной кости . . В этих случаях следует зафиксировать 3 сустава: тазобедренный, коленный и голеностопный. Для ИМБ переломов бедра можно использовать 2 доски. На­ружная доска при этом должна упираться одним конусом в подмышечную впадину, а другим — несколько выступить за стопу. Внутренняя доска, более короткая, одним концом должна достигать промежности, а другим концом также выступать за стопу. Доски прибинтовывают к конечности, а верхнюю часть наружной доски — к туловищу с помощью бинтов, ремней, косынок и др. При отсутствии материалов, которые можно использовать

для шины, поврежденную конечность прибинтовать к здоровой.

При переломах костей голени, так же как при переломах бедра, можно раненую конечность прибинтовать к здоровой. Если есть возможность на­ложить шину, то она должна начинаться на уровне верхней трети бедра и несколько выступать за стопу.

ИМБ переломов костей нижней челюсти достигается . за счет прижатия ее с помощью повязки к верхней челюсти.

Если имеется огнестрельный перелом костей позвоночника, раненого _следует положить на деревянный щит. . Под ноги в области коленных суста­вов подложить скатанную шинель или вещевой мешок. Этим значительно ог­раничивается подвижность позвоночника и достигается расслабление мышц бедра. При наложении шины е выступы в области суставов необходи-

необходимо защитить мягкой прокладкой из предметов обмундирования, полотенцем или другими способами. Шину всегда накладывают на обмундирование и ук­репляют кроме бинта ремнем, полотенцем и другим возможным способом. Перед наложением шины следует ввести противоболевое средство из шприц-тюбика.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УШИБАХ.

Ушибы сопровождаются повреждением мягких тканей и кровеносных со­судов. Изливается в ткани кровь образует кровоподтек, а при значитель­ных кровоизлияниях -полость, заполненную кровью или гематому. Наружные кожные покровы при этом, как правило, не повреждаются.

Признаками ушиба бывают боль, припухлость в области ушиба, нарушение функции. . Боль особенно сильно выражена в первое время после ушиба. Она связана со сдавливанием нервных окончаний излившейся в ткани кровью. Кровоизлияние в месте ушиба видно лишь в случаях, когда оно возникло непосредственно под кожей. Спустя некоторое время на коже, где есть кровоизлияние, появляется темно-багровое пятно — синяк.

При оказании ПМП при ушибах . необходимо прикладывать к месту ушиба холод, а затем положить давящую повязку и создать ушибленной области максимальный покой. Холод суживает кровеносные сосуды и уменьшает кровоизлияние в ткани.

Ушиб большой поверхности тела часто вызывает поражение всего организма — контузию. При легкой контузии может быть кратковременная по­теря сознания, рвота, замедленный пульс, нарушение слуха, памяти и го­ловокружение. В случаях тяжелой контузии потеря сознания бывает дли­тельной, а все остальные явления выражены более резко. При оказании ПМП контуженным необходимо ввести обезболивающее средство, создать покой и отправить в ближайший мед.пункт.

Рабочая программа (стр. 5 )

2. Разогреть и дать теплое питье.

3. Растереть варежкой.

98. Какова последовательность оказания первой помощи при укусах клещей:

1. вымыть руки с мылом, на место, где присосался клещ, капнуть каплю масла, керосина или вазелина, удалить клеща пинцетом покачиванием из стороны в сторону, место укуса обработать спиртом и йодом, отправить пострадавшего в медицинское учреждение;

2. на место, где присосался клещ, капнуть каплю йода, удалить клеща пинцетом легким покачиванием из стороны в сторону, место укуса обработать спиртом и йодом;

3. вымыть руки с мылом, на место, где присосался клещ, капнуть каплю масла, керосина или вазелина, а затем обработать спиртом и йодом, отправить пост­радавшего в медицинское учреждение

99. При открытом повреждении живота необходимо

1. На рану накладывают асептическую повязку. При выпадении в рану петель кишечника или сальника орга­ны вправить и пибинтовать.

2. Дать больному питьё. На рану накладывают асептическую повязку.

3. На рану накладывают асептическую повязку. При выпадении в рану петель кишечника или сальника орга­ны не вправляют, необходимо накрыть их стерильной марлевой салфеткой или проглаженной хлопчатобумаж­ной тканью и рыхло забинтовать.

100. Пострадавший упал с высоты, паралич ног, необходимо

1. Полный покой. Пострадавшего укладывают спиной на щит, положенный на носилки. Под поясничный отдел подкла­дывают небольшой валик. Если шита нет, пострадавше­го можно транспортировать на носилках в положении на животе, подложив под грудь и бедра одежду или свернутое одеяло. Срочная госпитализация

2. Пострадавшего усаживают сидя. Под поясничный отдел подкла­дывают небольшой валик. Срочная госпитализация

3. Пострадавшего укладывают спиной на мягкие носилки. Под поясничный отдел подкла­дывают небольшой валик. Если носилок нет, пострадавше­го можно транспортировать на руках. Срочная госпитализация

101. При рваной ране мягких тканей головы необходимо

1. наложить повязку, обезболить и доставить пострадавшего в лечебное учреждение;

2. наложить повязку, обезболить;

3. наложить асептическую повязку, обезболить и доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

102. Перелом это

1. разрушение мягких тканей костей;

2. трещины, сколы, переломы ороговевших частей тела;

3. трещины, сколы, раздробление костей.

103. Как оказать первую медицинскую помощь при переломе костей таза?

1. обработать место перелома дезинфицирующим средством, наложить шину;

2. пострадавшего уложить на ровную жесткую поверхность, под согнутые и разведенные коленные суставы подложить валик (поза лягушки);

3. уложить на жесткую поверхность, наложить две шины с внутренней и внешней стороны бедра;

4. выпрямить ноги, уложить неподвижно и вызвать врача;

5. не трогать пострадавшего.

104. При открытом переломе со смещением костей необходимо:

1. Поправить смещение и наложить шину

2. Поправить смещение и перевязать

3. Наложить шину с возвращением костей в исходное положение

4. Перевязать рану, не тревожа перелом, и наложить шину.

105. При закрытом переломе со смещением костей необходимо:

1. Поправить смещение и наложить шину

2. Наложить шину

3. Наложить шину с возвращением костей в исходное положение

4. Перевязать рану, не тревожа перелом, и наложить шину

106. При переломе позвоночника и костей таза возникает паралич…

1. части тела ниже места перелома;.

2. Нижних конечностей.

3. Верхних конечностей.

107. Определите последовательность оказания пер­вой медицинской помощи при открытых переломах:

1. придать пострадавшему удобное положение, ак­куратно вправить кость в первоначальное положение, наложить повязку и провести иммобилизацию, доста­вить пострадавшего в лечебное учреждение;

2. дать обезболивающее средство, провести иммо­билизацию конечности, направить пострадавшего в лечебное учреждение;

3. остановить кровотечение, наложить стерильную повязку, дать обезболивающее средство, провести иммобилизацию, доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

108. При открытом переломе прежде всего необхо­димо:

1. дать обезболивающее средство;

2. провести иммобилизацию конечности в том поло­жении, в котором она находится в момент повреждения;

3. на рану в области перелома наложить стериль­ную повязку;

4. остановить кровотечение.

109. При оказании первой помощи в случае перело­ма запрещается:

1. проводить иммобилизацию поврежденных ко­нечностей;

2. вставлять на место обломки костей и вправлять на место вышедшую кость;

3. останавливать кровотечение.

110. Назовите признаки закрытого перелома

1. боль, припухлость;

2. кровотечение, боль, зуд;

3. боль, припухлость, кровотечение;

4. нарушение двигательной функции поврежден­ного органа, боль, припухлость, деформация в месте травмы.

111. Назовите признаки открытого перелома

1. боль, припухлость;

2. открытая рана, видна костная ткань, боль, нарушение двигательной функции поврежден­ного органа

3. боль, припухлость, кровотечение

4. нарушение двигательной функции поврежден­ного органа, боль, припухлость, деформация в месте травмы.

112. Вывих это

1. смещение конечности при резком движении;

2. смещение костей друг относительно друга;

3. стойкое смещение суставных концов костей;

4. стойкое смещение сустава.

113. Первая медицинская помощь при разрывах связок и мышц — это:

1. на поврежденное место наложить холод и тугую повязку, обеспечить покой пострадавшему, дать ему обезболивающее средство и доставить пост­радавшего в медицинское учреждение;

2. на поврежденное место нанести наложить тугую повязку, обеспечить покой постра­давшему, дать ему обезболивающее средство и доставить пострадавшего в медицинское уч­реждение;

3. срочно распарить поврежденное место, а затем наложить тугую повязку, обеспечить покой постра­давшему, дать ему обезболивающее средство, придать поврежденной конечности возвышенное положение и доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

114. Какова последовательность оказания первой помощи при растяжении:

1. наложить тугую повязку на поврежденное место, обеспечить покой поврежденной конечности, опустив ее как можно ниже к земле, и доставить пострадавше­го в медицинское учреждение;

2. приложить холод и наложить тугую повязку на поврежденное место, обеспечить покой поврежденной конечности, придать ей возвышенное положение и доставить пострадавшего в медицинское учреж­дение;

3. обеспечить покой поврежденной конечности, придать ей возвышенное положение и доставить пострадавше­го в медицинское учреждение

115. Играя в футбол, один из игроков команды упал на руку. У него появилась сильная боль, деформация и ненормальная подвижность в предплечье. Какую первую медицинскую помощь вы должны оказать:

1. дать обезболивающее средство, наложить давя­щую повязку и доставить в медицинское учреждение;

2. дать обезболивающее средство, руку согнуть под прямым углом в локтевом суставе и провести иммобилизацию шиной или подручными средствами и доста­вить в медицинское учреждение;

3. смазать место повреждения йодом, дать обезбо­ливающее средство и доставить в медицинское учреж­дение.

116. Иммобилизация это

1. сбор военнослужащих;

2. приведение в свободное состояние частей тела;

3. приведение в неподвижное состо­яние части тела (конечность, позвоночник).

117. Шину из жесткого материала накладывают

1. на голое тело

2. на скрученную косынку

3. на вату, полотенце или другую мягкую ткань без складок

118. При иммобилизации фиксируют

1. повреждённый сустав

2. повреждённый и соседний сустав

3. все суставы

119. В качестве шины можно использовать

1. лыжную палку, доску, полотенце;

2. обрезок доски, подходящую ветку дерева, лыжу;

3. лыжную палку, доску, полотенце, гибкий кабель, обрезок доски, подходящую ветку дерева, лыжу.

120. При отсутствии подходящей шины при переломе большой берцовой кости возможно

1. иммобилизировать конечность при помощи скотча;

2. иммобилизировать конечность при помощи клея и брезента;

3. прибинтовать больную ногу к здоровой.

130. Когда проводят реанимацию

1. при переломе;

2. при кровотечении;

3. когда отсутствует дыхание и сердечная деятельность;

4. при вывихе ноги;

5. нет правильного ответа

131. Когда должен применяться непрямой массаж сердца?

1. после освобождения пострадавшего от опасного фактора;

2. при повышении артериального давления;

3. при отсутствия пульса;

4. при применении искусственного дыхания;

5. при кровотечении

132. В какой последовательности необходимо оказывать первую помощь пострадавшему при прекращении у него сердечной деятельности и дыхания?

1. освободить дыхательные пути, проводить искусственное дыхание и наружный массаж сердца;

2. выполнить массаж сердца, освободить дыхательные пути, а затем провести искусственное дыхание;

3. освободить дыхательные пути, проводить искусственное дыхание и массаж сердца.

133. При оказании реанимационной помощи необ­ходимо:

1. положить пострадавшего на спину на мягкую поверхность, произвести прекардиальный удар в об­ласти шеи, приступить к непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции легких, срочно доста­вить пострадавшего в больницу;

2. положить пострадавшего на спину на жесткую поверхность, приступить к непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции легких, вызвать «скорую помощь» или срочно доставить пострадав­шего в больницу;

3. произвести удар в области мечевидного отрост­ка, приступить к непрямому массажу сердца и ис­кусственной вентиляции легких, вызвать «скорую помощь» или срочно доставить пострадавшего в боль­ницу.

134. Пострадавшему необходимо сделать непрямой массаж сердца. Какова последовательность ваших действий:

1. положить пострадавшего на ровную твердую по­верхность, встать на колени с левой стороны от постра­давшего параллельно его продольной оси, на область сердца положить разом две ладони, при этом пальцы рук должны быть разжаты, поочередно надавливать на грудину сначала правой, потом левой ладонью;

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7

Первая помощь при ранениях

Ранение — повреждение, главной характеристикой которого является нарушение целостности кожных покровов, слизистых оболочек, а также иногда глубоких тканей. Ранение сопровождается болью, кровотечением и зиянием.

Причина возникающей в момент ранения боли — повреждения рецепторов и нервных окончаний. То, насколько интенсивным является болевой синдром, зависит от целого ряда факторов: количества нервных клеток в поврежденной зоне; нервно-психических особенностей пострадавшего; характера оружия, которым была нанесена рана (чем оно острее, тем меньше клеток и нервных элементов разрушается и тем меньше боль).

Интенсивность кровотечения зависит от количества сосудов, которые были повреждены во время ранения. Наиболее значительное кровотечение развивается при повреждении крупных артерий.

Зияние раны — показатель, который определяют ее величина, глубина и нарушение эластичных волокон кожи, а также характер поврежденных тканей.

Виды ранений

В зависимости от того, какой характер имеют повреждения, ранения подразделяются на огнестрельные, резаные, колотые, рубленые, ушибленные, укушенные, рваные и т. д.

Огнестрельное ранение

Огнестрельные ранения возникают как следствие пулевого или осколочного воздействия. В зависимости от траектории пули, они могут быть сквозными (есть входное и выходное раневые отверстия), слепыми (происходит застревание пули в тканях) и касательными (пуля лишь слегка задевает кожу и мягкие ткани, не застревая в них).

Резаное ранение

Резаные раны появляются вследствие воздействия острого режущего предмета. Это может быть нож, стекло, металлическая стружка. У таких ран ровные края и сравнительно малая зона поражения, однако, при этом, они сопровождаются сильным кровотечением. Наиболее опасными являются резаные раны в области шеи и конечностей на тех участках, где расположены крупные артерии и вены.

Колотое ранение

Причиной колотых ран является повреждение колющим оружием. Это может быть игла, шило, штык и т. д. В этом случае зона повреждения кожи и слизистой незначительная, однако глубина у таких ранений очень большая. Главная опасность, которую представляют собой такие травмы, состоит в том, что могут быть поражены внутренние органы. Также вероятно развитие внутреннего кровотечения.

Рубленое ранение

Рубленые ранения способны нанести острые предметы. Такие травмы отличаются неодинаковой глубиной, а также их сопровождает ушиб или размозжение мягких тканей. Они являются крайне опасными в связи с тем, что ранящий предмет проникает глубоко в тело, вследствие чего возникают значительные разрушения.

Ушибленное ранение

Ушибленные ранения появляются в результате воздействия тупых предметов. Как правило, они сопровождаются весьма обширной зоной размозжения тканей, окружены кровоподтеками, имеют неровные края.

Укушенное ранение

Такие раны наносят животные. Они неправильной формы, заражены слюной животных, вследствие чего их заживление осложнено.

Политравма

Такие ранения называют сочетанными или множественными. В этом случае у пострадавшего имеется целый ряд повреждений, каждой из которых может угрожать его жизни.

Опасные осложнения ранений

Во время оказания первой помощи человеку, получившему ранение, следует учитывать основные опасные последствия, которым чреваты подобные травмы.

Прежде всего, это серьезная кровопотеря, которая представляет собой угрозу жизни пострадавшего. Также возможны повреждения жизненно важных органов и развитие травматического шока.

На начальном этапе пребывающий в состоянии травматического шока пациент находится в состоянии крайнего возбуждения, жалуется на сильную боль. Могут быть проявления панической атаки или агрессии. Однако, если сразу не оказать помощь, начинается второй этап, характеризующийся повышением частоты пульса, постепенным снижением артериального давления и температуры тела, отсутствием реакции на свет и звуки. Это состояние является опасным для жизни пациента.

Основные правила оказания первой помощи

Первая помощь при различных видах ранения отличается, однако общий алгоритм ее является неизменным. Поэтому, прежде чем рассматривать особенности доврачебной помощи при различных типах ранений, следует упомянуть общий порядок действий.

Прежде всего, следует оценить состояние пострадавшего и осмотреть его. После этого необходимо вызвать «скорую помощь», и, пока медики едут, выполнить все необходимые мероприятия доврачебной помощи: остановить кровотечение, наложить повязку, помочь пострадавшему принять положение, которое будет оптимальным при данном виде травмы. После этого необходимо тщательно контролировать состояние пострадавшего до того момента, как прибудет «скорая помощь».

При этом, во время оказания доврачебной помощи следует помнить о нескольких важных нюансах:

  1. Оказывать помощь человеку, получившему любое ранение, следует только чистыми руками.
  2. Ни в коем случае не следует промывать рану водой или любыми лекарственными средствами. Запрещено также использование йода или спирта для этой цели.
  3. Не следует удалять из раны кровяные сгустки или инородные тела, поскольку это может спровоцировать кровотечение.
  4. Запрещено вдавливать в рану выступающие наружу ткани или органы.
  5. При обширных ранениях конечностей следует их зафиксировать, полностью иммобилизировав.

Первая помощь при ранениях головы

Первая доврачебная помощь, в которой нуждается человек с раной головы, — это остановка кровотечения. Любому хирургу известно, что ранения головы выглядят очень пугающе именно из-за того, что кровь в буквальном смысле слова «хлещет», вызывая у непосвященного человека ощущение, что пострадавший немедленно умрет у него на руках. На самом деле такое обильное кровотечение при ранениях головы вызвано тем, что сосуды располагаются очень близко к поверхности кожи. Несмотря на то, что ранения головы выглядят весьма устрашающе, заживают такие раны очень быстро.

Оптимальный способ остановки кровотечения при ранении головы — это наложение давящей повязки.

Алгоритм действий при этом следующий:

  1. Закройте рану стерильной салфеткой из марли.
  2. Зафиксируйте ее, используя перевязочные материалы.
  3. В том случае, если давление бинта будет недостаточным, края раны следует сдавить руками.
  4. Помогите пострадавшему лечь на спину так, чтобы плечи и голова находились в приподнятом положении.
  5. Вызовите медиков.

Первая помощь при проникающих ранениях грудной клетки

Главная опасность проникающих ранений грудной клетки состоит в том, что могут быть повреждены внутренние органы: сердце, легкие и т. д. Это чревато серьезными последствиями, вплоть до летального исхода. Кроме того, вследствие нарушения целостности плевры возможно развитие пневмоторакса, то есть, попадание воздуха в плевральную полость. Это приводит к тому, что легкое сжимается, утрачивая свои функции.

При проникающем ранении грудной клетки пострадавший первое время находится в сознании, однако постепенно его состояние ухудшается. Дыхательные пути могут блокироваться отхаркиваемой кровью. Дыхание затрудненное, частое, может быть отхаркивание крови очень яркого оттенка, пенящейся. Вдохи неглубокие. Иногда слышится звук всасываемого в рану воздуха. Пульс частый и слабый. Кожа пострадавшего становится бледной, губы приобретают голубой оттенок, лунки ногтей синеют. На лице может выступать испарина. Непосредственно вокруг раны кожа словно «пенится» за счет проникновения в подкожные ткани воздуха. В том случае, если произошел пневмоторакс, кровь в ране пузырится, состояние пациента резко ухудшается, при вдохе и выдохе слышны хлюпающие звуки. Когда пострадавший выдыхает, кровотечение из раны усиливается.

Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки зависит от того, находится ли пострадавший в сознании или нет.

Если пострадавший в сознании:

  1. Закройте рану ладонью и усадите пострадавшего так, чтобы он был наклонен в сторону ранения. Обратите внимание, что такое положение тела крайне важно. Если пострадавший будет наклонен в здоровую сторону, то при кровотечении кровь будет оказывать давление на сердце и здоровое легкое, вследствие чего усложняется их работа.
  2. Попросите пострадавшего закрыть рану своей ладонью, а сами в это время наложите перевязочный материал, накройте сверху полиэтиленом или любым другим материалом, являющимся непроницаемым для воздуха, после чего забинтуйте или заклейте пластырем.
  3. Вызовите медиков.
  4. Пока «скорая помощь» не приедет, контролируйте состояние пострадавшего, чтобы в случае необходимости начать сердечно-легочную реанимацию.

Если пострадавший без сознания:

  1. Закройте рану ладонью. Наложите перевязочный материал, а сверху — полиэтилен или другой материал, который непроницаем для воздуха. После этого забинтуйте или заклейте пластырем.
  2. Разместите пострадавшего раной вниз и вызовите «скорую помощь». Постоянно контролируйте состояние больного.

Первая помощь при ранениях в область живота

Ранения в область живота считаются наиболее опасными. Все дело в том, что они могут спровоцировать повреждения органов брюшной полости, что может стать причиной внутреннего кровотечения и перитонита, воспаления брюшины. В результате человек может погибнуть.

Цель первой помощи при ранениях в живот — остановить кровотечение, таким образом минимизировав риск заражения и шока. Важно помнить о том, что пострадавшему до приезда медиков нельзя давать ни пить, ни, разумеется, есть. Также запрещено вводить какие-либо обезболивающие препараты. Можно смачивать человеку губы водой.

Алгоритм оказания первой помощи при ранениях в живот отличается в зависимости от того, есть ли в ране инородное тело, а также от того, произошло ли выпадение органов.

При наличии инородного тела в ране:

  1. Если человек находится без сознания, запрокиньте его голову назад и поверните набок. Именно в этом положении воздух может беспрепятственно проходить в легкие. Если рана продольная, пострадавший должен лежать на спине с выпрямленными ногами. Если рана поперечная, то его ноги следует согнуть в коленях.
  2. Рану на животе нельзя тщательно ощупывать и ни в коем случае не следует пытаться определить ее глубину с помощью пальца.
  3. Присутствующий в ране инородный предмет (нож, гвоздь, стрела, арматура, пуля и т. д.) ни в коем случае нельзя трогать. Его не следует вынимать, пытаться расшатывать или же совершать какие-то иные действия. Это может лишь увеличить повреждения, что чревато гибелью пострадавшего. Если есть такая возможность, то предмет, торчащий из раны, следует обрезать, чтобы над кожей оставалось около десяти сантиметров от его длины. Если обрезать инородное тело нет возможности, необходимо оставить его в том виде, в котором оно находится.
  4. Предмет, находящийся в ране, следует обездвижить. Использовать для этого следует любой длинный перевязочный материал. Полоска перевязочного материала накидывается на предмет так, чтобы получились два длинных свободных конца. Эти концы плотно обматывают вокруг инородного тела и связывают друг с другом. В результате предмет, обмотанный таким образом, оказывается надежно зафиксирован.
  5. После того, как инородное тело зафиксировано, человека приводят в положение полусидя, с согнутыми в коленях ногами. После этого, укутав одеялами, дожидаются приезда медиков.

При ранениях с выпадением внутренних органов:

  1. Если человек находится без сознания, запрокиньте его голову назад и поверните набок, чтобы воздух беспрепятственно проходил в легкие.
  2. Если из раны на животе выпали какие-то органы, не пытайтесь поместить их обратно в брюшную полость. Сдвиньте их как можно ближе друг к другу, чтобы они занимали минимальную площадь. Соберите все выпавшие органы в чистый пакет или тряпочку, а его концы приклейте к кожному покрову скотчем, чтобы выпавшие органы были изолированы от окружающей среды. В том случае, если подобный способ нельзя использовать по объективным причинам, наложите вокруг выпавших органов валики из бинтов или кусков ткани, после чего поверх валиков прикройте органы чистой марлей и зафиксируйте не слишком тугой повязкой.
  3. После того, как выпавшие органы зафиксированы, придайте человеку сидячее положение. Ноги должны быть полусогнутыми. На рану положите холод и укутайте пострадавшего одеялами или теплой одеждой.
  4. Постоянно смачивайте выпавшие органы водой, чтобы они были влажными. Это увлажнение необходимо для того, чтобы органы сохранились. Если они высохнут, то произойдет некроз, вследствие чего органы фактически станут мертвыми.

При ранениях без выпавших внутренних органов:

  1. В том случае, если человек без сознания, запрокиньте его голову назад и поверните набок, чтобы воздух беспрепятственно проходил в легкие.
  2. Не пытайтесь ощупать рану на животе. Если в ней находятся небольшие инородные предметы, например, пуля или осколок, не пытайтесь их достать.
  3. При огнестрельном ранении проверьте, есть ли выходное отверстие. Если оно присутствует, оба отверстия обрабатываются согласно алгоритму, который описан ниже.
  4. В первую очередь рана очищается от крови и грязи с помощью нескольких кусков ткани, марли или бинта. Ткань обильно смачивают водой или любым средством с антисептическими свойствами. Влажным куском ткани очень аккуратно удаляют кровь и грязь движениями от края раны в сторону, двигаясь по кругу по всему периметру ранения. В том случае, если одного круга оказалось недостаточно, использованный кусок ткани выбрасывают, берут еще один и повторяют процедуру.
  5. После того, как кровь и грязь удалены, смажьте кожу вокруг раны зеленкой или йодом. Обратите внимание: в рану нельзя заливать никакие антисептики! Вся обработка должна сводиться к удалению загрязнения снаружи, с кожи, которая прилегает к ране.
  6. После того, как рана обработана, наложите на нее повязку. В идеале использовать для этого следует стерильные бинты. Если их нет под рукой, то можно взять куски ткани. Сначала рану накройте небольшим куском марли или ткани, сложив ее в восемь-десять слоев. После этого плотно примотайте марлю к телу пострадавшего или приклейте ее лейкопластырем или скотчем.
  7. На повязку желательно приложить холод. Это может быть лед в пакете или грелка с холодной водой. Наложив повязку, помогите пострадавшему принять сидячее положение. Ноги должны быть полусогнуты в коленях. Укутайте человека одеялами или одеждой.

Обратите внимание, что до того, как человека с ранением в живот доставят в больницу, ему нельзя давать пить или есть, также не следует вводить обезболивающее.

Первая помощь при ранениях глаза

Даже незначительное повреждение глаза способно иметь плачевные последствия — ухудшение зрения вплоть до полной слепоты. Потому правильная первая помощь при ранениях глаз имеет огромное значение.

Все травмы глаз подразделяются на тупые и проникающие. Алгоритм действий при повреждениях каждого вида несколько отличается.

При тупой травме глаза поврежденный орган зрения ни в коем случае нельзя тереть. Это лишь спровоцирует дополнительное раздражение, а также способно вызвать инфицирование.

Инородное тело, спровоцировавшее повреждение, следует удалить, используя стерильный сухой тампон или уголок чистого носового платка. Для этого оттяните вниз нижнее веко или выверните верхнее, уберите посторонний предмет и промойте глаз кипяченой водой. После этого следует закапать в глаз 2-3 капли альбуцида, предварительно тщательно вымыв руки. После закапывания полежите с закрытыми глазами около пяти минут, а остатки капель удалите с века чистой салфеткой или ватным диском.

Проникающие ранения глазного яблока являются куда более опасными, чем тупые травмы глаза. Особо тяжелые последствия имеют те ранения, в результате которых глубоко в глаз внедряется инородное тело (осколок, лед и т. д.). Такие ранения плохо поддаются лечению и чреваты очень серьезными осложнениями.

Первое, что необходимо запомнить — нельзя пытаться самостоятельно извлечь инородное тело, которое спровоцировало кровотечение. На травмированный глаз следует наложить стерильную давящую повязку. Она уменьшит кровотечение и будет препятствовать попаданию в рану инфекции. В том случае, если под рукой не окажется стерильного бинта и ваты, использовать можно любую хлопчатобумажную ткань, предварительно проглаженную. Один кусочек сворачивают валиком и располагают по центру глаза, а сверху накладывают другой кусочек, который полностью закрывает область травмы.

После этого пострадавшего следует без промедления доставить к окулисту.

Кровотечения при ранении: первая помощь

Кровотечение — осложнение, которое сопровождает большинство ранений. Кровотечение — это выхождение крови из поврежденных кровеносных сосудов. В зависимости от характера поврежденных сосудов кровотечения при ранениях подразделяются на венозные, капиллярные, паренхиматозные и артериальные кровотечения.

Венозные кровотечения характеризуются непрерывным вытеканием крови темного оттенка. Причиной капиллярного кровотечения является повреждение мелких сосудов кожи, мышц и подкожной клетчатки. В этом случае кровоточит вся поверхность раны. Паренхиматозное кровотечении возникает в том случае, если повреждены внутренние органы: печень, почки, легкие и т. д. Однако, наиболее серьезным является ранение артерии, провоцирующее артериальное кровотечение.

Первая помощь при ранении артерии

Ранение артерии — крайне серьезная травма. В том случае, если медицинская помощь не будет своевременно оказана, артериальное кровотечение может стать причиной летального исхода.

Артериальное кровотечение считается наиболее опасным из всех видов кровотечений. При ранении артерий кровь вытекает из них фонтанирующим потоком ярко-алого цвета. Каждый удар сердца провоцирует новую кровопотерю. Ранение артерии — травма, которая может стать причиной смерти даже при условии оказания квалифицированной медицинской помощи, поскольку остановить кровотечение в этом случае крайне тяжело.

Кровопотеря при ранении артерии является настолько стремительной и масштабной, что экстренные меры следует предпринимать в течение первых двух-трех минут после травмы. В том случае, если пострадали крупные артерии, время, которое есть в запасе у человека, оказывающего доврачебную помощь, сокращается до одной-двух минут. С каждой секундой давление у пострадавшего будет падать, вследствие чего он быстро потеряет сознание и может умереть.

При артериальном кровотечении прежде всего следует пережать место повреждения, чтобы остановить фонтанирующее кровотечение. Сделать это можно пальцами или кулаком.

Обратите внимание, что существует ряд правил прижимания и сдавливания определенных кровеносных сосудов:

  1. Общую сонную артерию прижимают пальцами к поперечным отросткам шейных позвонков. Надавливание необходимо производить на внутренний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы, приблизительно в средней части.
  2. Наружную челюстную артерию прижимают пальцами к переднему краю жевательной мышцы.
  3. Височную артерию следует сдавливать пальцами в месте, расположенном чуть впереди от верхнего края уха.
  4. Подключичную артерию прижимают пальцами или кулаком. Необходимая точка расположена сзади наружного края ключичной части грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Прижимать следует к первому ребру.
  5. Сдавливание плечевой артерии производят пальцами по внутреннему краю двуглавой мышцы.
  6. Сдавливать бедренную артерию следует кулаком, прижимая ее к лобковой кости. У более худощавых людей этот сосуд можно придавливать к бедру.
  7. Подколенную артерию сдавливают кулаком в точке, расположенной по центру подколенной впадины.

После того, как поврежденная крупная артерия пережата, следует без промедления наложить резиновый жгут. В условиях, когда его нет под рукой, жгут можно заменить ремнем, шарфом, толстой бечевкой и другими похожими средствами. На саму рану необходимо наложить стерильную повязку, которая предохранит рану от попадания инфекции.

В ряде случаев, когда повреждена артерия на конечностях, но перелома костей нет, вместо жгута можно применить форсированное сгибание поврежденной конечности и её фиксацию, используя бинт или другие подручные средства.

Наложение жгута при ранении артерии

Уже в тот момент, когда получившему ранение артерии человеку оказывают помощь по передавливанию сосудов, кому-то из находящихся поблизости людей следует приготовить жгут, который будет использован для остановки кровотечения. Также следует подготовить вату или марлю.

На поврежденный участок накладывают ткань или марлю, которые, однако, не должны накрывать место кровотечения. При этом, если повреждена конечность, она должна находиться в приподнятом положении. После этого резиновый жгут или то, что будет его заменять, чуть-чуть растягивают и в два-три оборота обвязывают им конечность. Необходимо, чтобы жгут был наложен достаточно плотно и туго, чтобы прекратить артериальное кровотечение, но при этом сильно передавливать конечность нельзя. Концы жгута завязываются и закрепляются. Чаще всего жгут или давящая повязка располагаются на два-три сантиметра выше раны.

Также необходимо учитывать некоторые особенности наложения жгута при разных видах повреждения артерий.

Так, если повреждены верхние конечности, его накладывают на верхней трети плеча. Обратите внимание, что в середине плеча жгут не накладывают, потому что это чревато повреждением лучевого нерва. Если повреждена бедренная артерия, то накладывают два жгута, один из которых располагается чуть выше второго. При ранениях сонной артерии и других артерий головы и лица под жгут следует поместить мягкую повязку, которая поможет предотвратить дополнительные травмы. Обратите внимание, что в этом случае жгут не следует затягивать очень туго, чтобы не допустить удушья и ухудшения кровоснабжения головного мозга.

В том случае, если жгут наложен правильно, кровотечение полностью прекратиться. Под жгут необходимо положить записку, в которой указать данные о причинах повреждения и отметить точное время, когда была наложена давящая повязка. Тот участок на теле, где наложен жгут, не следует полностью закрывать одеждой, чтобы медики не тратили время на поиск места повреждения.

После того, как жгут наложен, пострадавшего следует немедленно направить в медицинское учреждение, где ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь. При транспортировке пациента с ранением крупных артерий его следует полностью обездвижить.

Для того, чтобы предотвратить тяжелые негативные последствия, связанные с недостаточными питанием тканей (в том числе, их некроз и паралич из-за сдавливания нервных волокон), жгут не должен оставаться на теле пациента более чем полтора часа. В том случае, если по ряду обстоятельств жгут должен оставаться на поврежденной артерии дольше этого времени, его на несколько минут чуть-чуть ослабляют, после чего снова туго затягивают.

Следует упомянуть также об основных ошибках, которые несведущие люди, искренне желающие помочь пострадавшему, допускают при наложении жгута.

Прежде всего, не следует использовать жгут без достаточных на то показаний. Это, действительно, крайняя мера, которая используется исключительно в случае сильного артериального кровотечения, остановить которое другими способами нет никакой возможности.

Ни в коем случае не следует накладывать жгут на обнаженную кожу, предварительно не защитив ее слоем ткани или марли. В этом случае возможно ущемление и даже омертвение кожных покровов.

Важное значение имеет правильное место для наложения жгута. Его необходимо расположить выше места кровотечения.

Наконец, примите во внимание, что слишком слабо затянутый жгут не остановит кровотечение, а наоборот его усилит. В то же время, если жгут будет затянут слишком сильно, произойдет сдавливание нервов, что также чревато целым рядом неприятных последствий.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи: Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Первая помощь при ранах

Если нож (шило, осколок стекла и т.д.) остался в ране, нельзя его вынимать! Возможно, он затыкает перерезанные сосуды и ослабляет внутреннее кровотечение. Даже с ножом в сердце пострадавший может иногда остаться в живых.

При небольшой резаной ране достаточно промыть ее перекисью водорода, кожу вокруг раны обработать йодом или зеленкой.

Если кровотечение небольшое не надо сразу его останавливать. Стяните края раны и плотно забинтуйте или заклейте бактерицидным пластырем. Чем аккуратнее совмещены края, тем меньше будет шрам.

При ранах с обильным кровотечением необходимо как можно скорее остановить кровотечение.

Чего нельзя делать при ранах
— Удалять инородные тела и грязь из глубоких слоев раны. Это ведет к еще большему загрязнению и может усилить кровотечение — или вызвать повреждение внутренних органов.
— Промывать рану водой, накладывать на нее вату. Это способствует развитию инфекции.
— Лить в рану йод, водку и другие прижигающие жидкости. Это убьет живые клетки, усилит нагноение и помешает заживлению. Йодом дезинфицируют кожу вокруг раны.
— Накладывать на раны, даже небольшие, повязки с мазью Вишневского, ихтиоловой или другими противовоспалительными мазями. Иногда в рану могут выпадать внутренние органы (мозг, кишечник) или сухожилия. При обработке такой раны нельзя пытаться вставить на место выпавшие органы – этим вы только навредите. Повязку накладывают поверх выпавших органов.

Обработку раны следует проводить чистыми, лучше продезинфицированными, руками. Не трогайте руками те части повязки, которые будут непосредственно соприкасаться с раной.

На обработанную ( очищенную, продизенфицированную) рану накладывают стерильный ватно-марлевый тампон или стерильную давящую повязку. Раненую конечность необходимо обездвижить и придать ей приподнятое положение, обеспечить пострадавшему покой, дать 1-2 таблетки любого обезболивающего препарата.

Следует как можно быстрее доставить пострадавшего к врачу, даже если вы абсолютно уверены, что нет ни внутреннего кровотечения, ни вероятности развития травматического шока. Края раны быстро склеиваются, образуя неаккуратный шрам, а вся грязь вместе с микробами остается внутри. Это особенно характерно для колотых ран от шила, осколка стекла, или других острых предметов.

Понравилась статья? Поделись ссылкой

Первая помощь при ранении легких

При ранении легких, необходимо в рану вставить какую-нибудь трубку, которая открыта с 2 сторон. Это может быть катетер, ручка либо иной подходящий предмет, который окажется под рукой. Только следует предварительно провести его дезинфекцию. Это поможет лишнему воздуху выйти наружу.

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Пулевое ранение

Подобное повреждение возникает вследствие перелома рёбер и одновременного ранения в область груди. Ситуация опасна тем, что возникает сильное кровотечение и пневмоторакс клапанного либо открытого вида.

Эти симптомы опасны для поддержания жизнедеятельности пострадавшего.

Они станут причиной осложнений, которые потребуют срочное хирургическое вмешательство.

При пулевом ранении легких, когда у пострадавшего наблюдается закрытое повреждение грудной клетки, необходимо срочно наложить давящую повязку. Делать это следует во время максимального выдоха. Эти действия выполняются, когда сломаны ребра, грудина.

Если у пострадавшего наблюдается существенный пневмоторакс закрытого типа, то выполняется пункция плевральной полости. Процедуру необходимо делать, когда смещено средостение. Потом выполняют аспирацию воздуха из полости.

При подкожной эмфиземе, которая часто это следствие пневмоторакса, экстренная первая помощь не оказывается.

При пулевом ранении лёгких следует быстро прикрыть раненный участок с помощью герметизирующей повязки. Сверху на неё кладут салфетку из марли большого размера, сложенную много раз. Её следует чем-нибудь заклеить.

При транспортировке пострадавшего в медицинское учреждение ему следует придать позу полусидя. По возможности ему местно вводят для обезболивания новокаин ещё до того, как его повезут к врачу.

Если пострадавший пребывает в шоковом состоянии, у него нарушено дыхание, то будет эффективным выполнение вагосимпатической блокады по Вишневскому с той стороны, которая подверглась ранению.

https://gidpain.ru/ranenie/legkih-pervuju-ochered.html

Проникающая травма

Симптомы проникающего повреждения грудной клетки – кровотечение из раны на грудной клетке, характерно образование пузырей – воздух проходит сквозь рану.

При ранении легких в первую очередь необходимо выполнить:

  1. Сначала стоит убедиться в том, что в ране нет инородного предмета.
  2. Потом необходимо прижать ладонь к повреждённому месту, чтобы ограничить поступление воздуха.
  3. В случае, когда у пострадавшего сквозное ранение, следует закрыть выходное и входное отверстие в рану.
  1. Потом следует прикрыть участок повреждения материалом, который пропускает воздух, и зафиксировать его повязкой либо пластырем.
  2. Больному следует придать положение полусидя.
  3. К месту ранения необходимо приложить что-нибудь холодное, но перед этим приложить прокладку.
  4. Если есть инородное тело при ножевом ранении легкого, то нужно зафиксировать его с помощью валика, сделанного из подручных материалов. Закрепить его можно с помощью ткани или пластыря.
  5. Строго запрещается самостоятельно доставать застрявшие инородные тела из раны. После проделанных процедур больного следует доставить к врачу.

Видео

Закрытые раны

Для закрытого типа травмы груди характерен перелом костей грудной клетки. Свойственна закрытая травма сердца, в грудной полости отсутствует открытая рана.

Эта травма сопровождается травматическим пневмотораксом, гемотораксом или гемопневмотораксом. При закрытой травме груди у пострадавшего появляется травматическая подкожная эмфизема и травматическая асфиксия.

Закрытое повреждение груди представляет травму реберного каркаса. Травмируются органы в груди, но кожные покровы остаются целыми.

Ранения часто происходят в результате одного или нескольких ударов тупым предметом либо поверхностей в результате дорожного происшествия. Часто травмируют грудь, когда падают с высоты, в ходе избиения, резкого одномоментного либо многочисленного непродолжительного, либо долгого сдавливания больного в толпе людей или завалах.

Закрытая форма

  1. Следует ввести внутримышечно промедол либо анальгин.
  2. Ингаляционный наркоз с закисью азота и кислорода.
  3. Оксигенотерапия для снятия болевых синдромов.
  4. Можно воспользоваться циркулярной повязкой из пластыря или иммобилизующей из бинта. Ими необходимо пользоваться когда не видно деформаций каркаса ребер.
  5. Когда состояние существенно ухудшается, увеличивается одышка, а средостение перемещается в неповреждённую сторону, есть необходимость провести пункцию плевральной полости. Это поможет перевести напряжённый вид пневмоторакса в открытый.
  6. Эффективны любые препараты для сердца. Можно применять противошоковые средства.
  7. После оказанной помощи больного следует доставить в лечебное учреждение.
  8. Транспортировать больного необходимо на спине либо носилках. Верхняя половина туловища должна быть приподнята.Можно доставить пострадавшего к врачу, в положении полусидя.

Что нужно делать

Ранение лёгких бывает открытым и закрытым.

Последнее происходит, когда резко сдавливают грудь.

Оно может возникнуть и от удара тупым предметом либо взрывной волны.

Открытый тип повреждения сопровождается открытым пневмотораксом, но может быть и без него.

Ранение лёгких при закрытой травме определяется по степени повреждения. Если они ранены сильно, то появляется кровотечение и лёгкое разрывается. Наступает гемоторакс и пневмоторакс.

Открытая рана характеризуется разрывом легкого. Для него свойственно повреждение грудной клетки.

В зависимости от характеристик повреждения выделяют разные степени тяжести. Непросто увидеть маленькое закрытое легкое ранение груди.

Когда повреждены легкие, у пострадавшего наблюдается кровохарканье, подкожная эмфизема, пневмоторакс и гемоторакс. Увидеть скопившуюся кровь в плевральной полости, если её там не больше 200 мл, невозможно.

Приёмы, которыми можно воспользоваться, чтобы помочь пострадавшему, разнообразны. Их выбор определяется тяжестью повреждения.

Главная цель определяется тем, чтобы быстрее остановить кровотечение и восстановить привычное дыхание и сердечную деятельность. Одновременно с лечением лёгких следует лечить и стенки грудной клетки.

Причины

Закрытые повреждения это следствие удара о твердую поверхность, сдавления, воздействия взрывной волны.

Наиболее частыми обстоятельствами, в которых люди получают эти травмы, служат дорожно-транспортные аварии, неудачные падения на грудь или спину, удары в грудь тупыми предметами, попадание под завал в результате обрушений.

Открытые травмы обычно сопряжены с проникающими ранениями ножом, стрелой, заточкой, военным или охотничьим оружием, осколками снарядов.

Кроме травматических повреждений, возможно поражение физическими факторами, например, ионизирующим излучением. Лучевые повреждения легких обычно возникают у пациентов, получающих лучевую терапию по поводу рака пищевода, легких, молочной железы. Участки поражения легочной ткани топографически соответствуют применявшимся полям облучения.

Причиной повреждений станут заболевания, сопровождающиеся разрывом ослабленной ткани легких при кашле или физическом усилии. Иногда травмирующим агентом выступают инородные тела бронхов, которые могут вызывать перфорацию бронхиальной стенки.

Еще один вид повреждений, о котором следует упомянуть, это вентилятор-индуцированное повреждение легких, возникающее у больных, находящихся на ИВл. Эти повреждения вызваны токсичностью кислорода, волюмотравмой, баротравмой, ателектотравмой, биотравмой.

Диагностика

Внешние признаки травмы: наличие гематом, ран в области груди, наружное кровотечение, подсасывание воздуха через раневой канал.

Физикальные данные разнятся в зависимости от вида травмы, чаще определяется ослабление дыхания на стороне пораженного легкого.

Для правильной оценки характера повреждений обязательна рентгенография груди в 2 проекциях.

Рентгенологическое исследование позволяет выявить смещение средостения и коллапс легкого (при гемо- и пневмотораксе), пятнистые очаговые тени и ателектазы (при ушибах легкого), пневматоцеле (при разрыве мелких бронхов), эмфизема средостения (при разрыве крупных бронхов) и другие характерные признаки разных повреждений легких.

Если позволяют состояние пациента и технические возможности, желательно уточнение рентгеновских данных с помощью компьютерной томографии.

Проведение бронхоскопии особенно информативно для выявления и локализации разрыва бронхов, обнаружения источника кровотечения, инородного тела.

При получении данных, указывающих на наличие воздуха или крови в плевральной полости (по результатам рентгеноскопии легких, УЗИ плевральной полости) может выполняться лечебно-диагностическая плевральная пункция.

При сочетанных травмах часто требуются дополнительные исследования: обзорная рентгенография органов брюшной полости, ребер, грудины, рентгеноскопия пищевода с бариевой взвесью и др.

В случае неуточненного характера и объема повреждений легких обращаются к диагностической торакоскопии, медиастиноскопии или торакотомии. На этапе диагностики больной с повреждением легких должен быть осмотрен торакальным хирургом и травматологом.

ПОДЕЛИСЬ С ДРУЗЬЯМИ ИЛИ СОХРАНИ СЕБЕ!

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх