Помост

Вопросы веры

Синдром раздраженного кишечника

Лечение синдрома раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздраженного кишечника может претендовать на звание одной из болезней века. По статистике ВОЗ, от него страдают как минимум 15–20% населения планеты. Подсчеты затрудняет тот факт, что из-за неявных симптомов более 70% больных вообще не обращаются к врачам с этой проблемой, принимая СРК за легкое пищевое отравление или вообще за нормальное положение дел. Однако синдром раздраженного кишечника далек от нормы, его можно и нужно лечить.

Синдром раздраженного кишечника: загадочный недуг XXI века

Синдром раздраженного кишечника — это сбой в работе пищеварительной системы. Его проявления: регулярный метеоризм, ощущение вздутия и распирания, «бурчание» в животе, запоры или диарея, причем последняя, чаще всего, возникает либо рано утром, либо почти сразу после приема пищи. Характерны также ощущение неполного опорожнения кишечника, выделение слизи во время дефекации, боль в животе. Симптомы могут быть постоянными или проявляться время от времени — единично или все разом. Значительного ухудшения состояния при СРК нет, однако проявления этого расстройства очень неприятны, и с течением времени они приводят к все возрастающей нервозности.

В чем причина развития синдрома раздраженного кишечника? При всех успехах медицины у ученых до сих пор нет однозначного ответа на этот вопрос. Вероятнее всего, к возникновению СРК приводит сочетание различных факторов риска, среди которых:

  • Злоупотребление продуктами, к которым имеется неявная непереносимость — газированные напитки, напитки с кофеином, жирные и жареные блюда, шоколад, выпечка.
  • Неврологические нарушения, которые приводят к ухудшению нервных связей между кишечником и мозгом.
  • Нарушение кишечной моторики.
  • Стрессы и депрессии — нервные расстройства встречаются у 75% людей с СРК. Впрочем, сложно сказать, является ли стресс последствием СРК или же сам СРК провоцирует стресс.
  • Бактериальные поражения желудка и кишечника.
  • Гормональный дисбаланс (например, у женщин симптомы СРК могут усиливаться перед менструациями и практически исчезать в период менопаузы).

Определенное влияние имеет и наследственный фактор: замечено, что у многих людей, страдающих от СРК, родители жалуются на ту же проблему.

Синдром раздраженного кишечника встречается очень часто. Причем, по информации ВОЗ, в основном на СРК жалуются молодые люди в возрасте 30–40 лет. У женщин СРК бывает вдвое чаще, чем у мужчин. Однако, как уже было сказано, люди с признаками СРК нечасто обращаются к врачам, либо игнорируя симптомы, либо занимаясь самолечением. И зря — во-первых, признаки СРК можно держать под контролем, а во-вторых, под синдром раздраженного кишечника могут «маскироваться» другие, более грозные заболевания.

Диагностика — первый шаг к лечению СРК

Диагностика синдрома раздраженного кишечника должна начинаться с консультации у гастроэнтеролога. Очень важно сразу же исключить другие патологии ЖКТ — гастрит, язвенную болезнь, болезнь Крона, новообразования, глистные инвазии и т.д.

Заподозрить именно СРК позволяют такие симптомы, как:

  • боль и дискомфорт в области кишечника, возникающие как минимум трижды в месяц на протяжении последних нескольких месяцев. Боль, обычно ноющая, проходящая после дефекации.
  • диарея (более трех посещений туалета в день) со срочными позывами, которая возникает рано утром, после стрессовой ситуации, во время еды или через несколько минут после нее.
  • регулярная задержка стула продолжительностью более трех дней.
  • выделение белой или полупрозрачной слизи при опорожнении кишечника.
  • метеоризм, вздутие живота, чувство распирания.

Говоря о симптомах, сопутствующих СРК, стоит упомянуть и о признаках, нехарактерных для этой болезни. Их наличие позволяет заподозрить другое заболевание. Обычно при СРК не наблюдаются:

  • кровотечения из ануса и следы крови в кале;
  • сильная тошнота и рвота;
  • резкая боль в животе или в области желудка;
  • ухудшение аппетита, заметное снижение веса;
  • высокая температура.

Для полной уверенности врач направит вас на анализы. Обычно требуется сделать:

  • Анализ кала. Он позволит определить рН кала, выяснить, есть ли в выделениях следы крови и исключить паразитарное поражение.
  • Общий анализ крови. Это исследование даст достоверную информацию о наличии или отсутствии инфекции и воспалительных процессов.
  • Анализ на целиакею. Иными словами, — на непереносимость глютена, которая часто дает схожие симптомы. Несмотря на то, что в последние годы безглютеновые продукты вошли в моду, неадекватная реакция иммунной системы на это вещество встречается редко. Тем не менее анализ на целиакею необходим.
  • Колоноскопию — визуальное обследование кишечника при помощи микрокамеры на гибком кабеле.
  • УЗИ внутренних органов, которое позволит заметить структурные изменения.

Как правило, после этих обследований у врача уже не остается сомнений, чем болен пациент — СРК или чем-то более серьезным. В некоторых случаях, помимо консультации у гастроэнтеролога и сдачи анализов, потребуется побеседовать с другими специалистами, в частности, с психотерапевтом, если прослеживается четкая связь проявлений СРК со стрессовыми ситуациями. Женщинам также желательно проконсультироваться с гинекологом.

Подходы к лечению синдрома раздраженного кишечника

Поскольку медицине не вполне ясны причины СРК, лечение этого синдрома в основном направлено на борьбу с его проявлениями и на изменение образа жизни. Такой подход дает отличный результат, что лишний раз доказывает: СРК в большой степени связан с питанием и психологическим состоянием пациента.

Диетотерапия

При синдроме раздраженного кишечника следует питаться регулярно, всегда в одно и то же время, не реже четырех раз в день. От газированных напитков, кофе, крепкого чая и алкоголя следует отказаться, как и от синтетических подсластителей, особенно при лечении СРК с диареей. Жирная и жареная пища также полностью исключаются.

Продукты, содержащие клетчатку, необходимы, но в разумных пределах: употребление пищи, слишком уж богатой волокнами (овощей, отрубей, хлеба из муки грубого помола), может усугубить симптоматику СРК с диареей. Таким больным можно употреблять небольшое количество отварных или запеченных овощей, но от сырых овощей и фруктов лучше отказаться.

При СРК с запорами, наоборот, следует добавлять хотя бы небольшую порцию овощей и фруктов к каждому приему пищи. Полезны в этой ситуации будут и сухофрукты.

Больным с любой формой СРК разрешено нежирное мясо, запеченное, отварное или приготовленное на пару, яйца, кисломолочные продукты, каши.

Результаты заметны уже через 1–2 недели — стул становится более регулярным, исчезает вздутие живота и метеоризм.

Кстати
Физические нагрузки способствуют нормализации перистальтики. Даже спокойная 30-минутная прогулка после еды оказывает заметный благотворный эффект при регулярных запорах.

Поскольку три четверти больных с СРК жалуются на стресс, тревожность и ухудшение симптомов в напряженные периоды жизни, психотерапии отводится существенная роль в лечении этого заболевания. Во время работы с психотерапевтом пациент не только учится держать свои эмоции под контролем, но и меняет привычную манеру реагирования на раздражители. Конечно, было бы хорошо организовать свою жизнь так, чтобы в ней вообще не было места стрессам, но обычно это невозможно. А значит, следует обучиться реагировать на неприятности адекватно и уметь адаптироваться к ситуации. Продолжительность терапии напрямую зависит от степени доверия между пациентом и психотерапевтом, серьезности проблемы, готовности пациента к сотрудничеству.

Медикаментозная терапия

При диагнозе СРК лечение медикаментами включает в себя несколько групп лекарств, чья задача — облегчить проявления заболевания:

  • Спазмолитики помогут избавиться от боли в животе и в некоторой мере улучшить перистальтику.
  • Гастропротекторы на основе трикалия дицитрата висмута — препараты, которые защищают слизистую оболочку желудка от воздействия пищеварительного сока. Их часто назначают при лечении СРК с симптомами диареи.

Кстати
Часто при СРК многие считают, что это пищевое отравление. Однако отравление начинает проявляться спустя несколько часов после еды и обычно сопровождается рвотой и тошнотой, чего при СРК не наблюдается. Вне зависимости от причины возникновения патологии прием гастропротекторов не повредит в любом случае.

  • Слабительные. Эта группа включает несколько типов препаратов. Мягкие массообразующие слабительные на растительной основе облегчают дефекацию при СРК с запорами, увеличивая объем каловых масс. Для наилучшего эффекта во время приема таких средств следует пить как можно больше воды. Осмотические средства улучшают перистальтику и увеличивают содержание воды в кале. Препараты на масляной основе также размягчают каловые массы и облегчают их продвижение, но в последние годы их назначают все реже ввиду не очень высокой эффективности.
  • Средства от диареи оказывают тормозящее воздействие на перистальтику кишечника и рекомендованы пациентам с СРК, который сопровождается диареей.
  • Ферментные препараты назначают в случаях, когда синдром раздраженного кишечника сопровождается нехваткой ферментов. Эти средства способствуют пищеварению и уменьшают газообразование.
  • Адсорбенты (например, активированный уголь) помогают справиться с метеоризмом и чувством распирания, а также с болью в животе, вызванной этими явлениями.
  • Седативные средства применяются для борьбы с тревожностью и нервной возбудимостью. Обычно для лечения СРК хватает мягких растительных успокоительных средств на основе травы пустырника, валерианы лекарственной корневищ с корнями и пр. В более сложных случаях врач назначит анксиолитики и антидепрессанты. Эти средства можно принимать только под контролем врача.

Для скорейшего достижения эффекта нужно принимать целый комплекс различных препаратов, которые подбираются индивидуально. Не все средства сочетаются между собой, поэтому подбирать схему терапии должен только врач. Кроме того, не следует назначать себе лечение самостоятельно, поскольку симптомы могут быть вызваны не СРК, а другой болезнью. СРК часто развивается на фоне бактериальных инфекций, и в этом случае без курса антибиотиков все вспомогательные средства будут бессильны.

Вопросы


При синдроме раздраженного кишечника не надо принимать антибиотики. Синдром раздраженного кишечника является функциональным расстройством, и патогенные бактерии не играют роли в его развитии.
При данной патологии происходит изменение восприимчивости рецепторов кишечника под действием психо-эмоционального фактора. В результате этого нарушается перистальтическая функция кишечника. Она либо усиливается и развивается диарея, либо замедляется и развивается задержка стула. Однако очень часто происходит чередование этих двух явлений, что доказывает влияние нервной системы, а не бактерий на развитие синдрома раздраженного кишечника. Также ее участие доказывает тот факт, что синдромом раздраженного кишечника страдают эмоциональные люди с плохо уравновешенной психикой.
При этом в толще кишечника не происходит каких-либо структурных изменений, как при инфекционных процессах. Не наблюдается усиленного роста патогенных бактерий или вирусов, в связи с чем применение антибиотиков не оправдано.
Прием антибактериальных препаратов оправдан, в случае если данная патология сопровождается или ей предшествовало развитие инфекционного процесса. Например, если была пищевая токсикоинфекция с развитием колита или другая бактериальная инфекция (например, дизентерия или сальмонеллез). В данном случае лечение заключается в применении антибактериальных препаратов, направленных на устранение бактерий. При этом выбор медикамента и его доза зависит от вида инфекции. Например, при дизентерии показаны антибиотики из группы тетрациклинов.
Однако это бывает редко и, как правило, применение антибиотиков усугубляет симптоматику раздраженного кишечника. Это связанно с тем, что одним из факторов его развития является дисбактериоз, развитие которого обусловлено антибиотикотерапией. Очень часто синдром раздраженного кишечника развивается как раз после длительного применения антибиотиков. Это обусловлено тем, что антибактериальные медикаменты убивают «хорошие» бактерии, которые находятся в кишечнике. В результате этого нарушается процесс пищеварения (который в норме осуществляется флорой кишечника), пища не усваивается и «транзитом» проходит через кишечник.
Поэтому применение антибиотиков при синдроме раздраженного кишечника не только не целесообразно, но и опасно.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК)

Опубликовано: 9 декабря 2015 в 11:09

Какие факторы способствуют развитию синдрома, не изучены и на сегодняшний момент, несмотря на большое распространение болезни. По разным оценкам распространенность данного синдрома составляет от 20 до 40 процентов всего взрослого населения планеты. Основная версия развития синдрома заключается в том, что нарушение двигательных и чувствительных реакций кишечника спровоцированы расстройствами центральной нервной системы функционального характера. При этом кроме аномальной кишечной моторики, изменений восприятия болевых симптомов, нарушается микробный состав кишечной среды.

К основным симптомам СРК кишечника относятся:

  1. Боли и спазмы в животе, не имеющие точного определения местоположения, уменьшающиеся после похода в туалет.
  2. Диарея или запор, которые могут чередоваться.
  3. Повышенное газообразование, сопровождающееся самопроизвольным выделением газов с неприятным запахом.
  4. Вздутие или отечность живота.
  5. Неожиданно возникающие сильные позывы к дефекации.
  6. Оставшееся впечатление не полностью опорожненного кишечника после испражнения.
  7. Следы слизи в фекалиях.

Для определения типа заболевания симптомы выбираются по характеру каловых масс и газообразованию. Это такие симптомы СРК как:

  • диарея;
  • запор;
  • метеоризм.

Сложность установления прогноза «синдром раздраженного кишечника» по симптомам, связана с тем, что отсутствует единый тест, позволяющий точно определить заболевание. Поэтому назначают исследования, целью которых является исключить заболевания других органов со сходными симптомами. К ним относятся:

  1. Анализ крови, позволяющий исключить инфекционный процесс, или реакцию иммунной системы на глютен.
  2. Проверка наличия в кале паразитов и крови.
  3. Компьютерная томография и МРТ для исключения онкологических заболеваний, воспаления аппендицита, непроходимости кишечника, наличия каловых масс. Кроме того, в процессе установления диагноза следует исключить возможные причины, которые раздражающе воздействуют на слизистую оболочку пищеварительного тракта.

В первую очередь, это может быть принятие больших объемов жирной, острой пищи в течение короткого времени, хроническое воздействие на пищевод, газообразующих продуктов, алкоголя, кофе, продуктов раздражающих слизистую. На наличие СРК могут указывать также ряд признаков, которые классифицируются наряду с основными симптомами.

Признаки синдрома раздраженного кишечника

Условно все признаки СРК можно разделить на три основные группы:

  1. Расстройства, относящиеся к вегетативным и неврологическим.
  2. Характерные нарушения функций органов пищеварения.
  3. Признаки характерные при психопатологических расстройствах.

К расстройствам первого типа относится сонливость или наоборот плохой сон, мигрень, затрудненность глотания с ощущением чувством комка в горле. К неврологическим признакам СРК кишечника относятся импотенция, дисменорея. Около восьмидесяти процентов людей с раздражением пищевода обращается с жалобами на рвоту, отрыжку, боли в подреберье и другие болезненные симптомы, характерные для заболеваний ЖКТ. Жалобы на депрессию, истерические припадки, фобии тревожное состояние, а также паники характеризующих психопатологические расстройства, являющимися симптомами синдрома раздраженного кишечника (СРК), с которым обращаются в медицинские учреждения, составляют от 15 до 30 процентов.

Проявления СРК

Проявления синдрома, кроме обязательного наличия не менее двух основных симптомов синдрома раздраженного кишечника действующих на протяжении длительного времени, очень разнообразные и могут быть и внекишечного характера. При СРК тошнота может быть связана с наличием каких-то заболеваний внутренних органов.

К внекишечным симптомам СРК относятся:

  • учащенное мочеиспускание;
  • неприятное послевкусие во рту;
  • диспепсия;
  • боли в спине и в крестовой части;
  • чувство усталости;
  • гиперактивность бронхов.

СРК со спазмами связано с симптомами синдрома раздраженного кишечника без диареи. Увеличение активности толстой кишки способствует усилению давления в сигмовидной кишке. Такие симптомы как спазматические боли в зависимости от индивидуальных особенностей человека могут быть разной продолжительности и интенсивности проявления. Как правило, облегчение наступает после акта дефекации при отхождении газов. Спазмы при СРК вызываются растяжениями кишечных стенок газами в сочетании с сильными мышечными сокращениями. Изжога при СРК не относится к числу основных симптомов, но если она присутствует постоянно, то следует провериться на наличие других заболеваний. Причиной изжоги в этом случае является чрезмерная реакция слизистой оболочки на болевой импульс. Проявляется изжога при СРК жжением за грудиной, которое может отдаваться в области шеи.

При СРК отрыжка, сопровождающая изжогу, может свидетельствовать о наличии гастрита или язвенной болезни. Возникновение изжоги связано с нервно-психическими расстройствами после приема пищи, которая раздражающе воздействует на слизистую оболочку внутренних органов. СРК и отрыжка тухлыми яйцами свидетельствует о развитии заболевания, связанного с метеоризмом на основе эмоциональных перегрузок, различных нервных расстройств.

Перевозбужденная нервная система вызывает спазмы гладкой мускулатуры кишечника. Замедление мышечных сокращений приводит к скоплению газов, которые натягивают кишку, вызывая урчание в животе, сильные боли. Происходящее при этом затруднение нормального процесса переработки пищи, снижает активность ферментов, что в свою очередь приводит к не усвоению питательных веществ. В состав кишечного газа кроме углекислого газа и водорода, входят ароматические соединения (сероводород, метан, меркаптан и др.), которые при отрыжке дают этот запах тухлых яиц.

Потеря веса при СРК связана с наличием симптома поноса, когда питательные вещества не успевают всосаться в кровеносную систему, а транзитом выходят с каловыми массами. Похудение при СРК также объясняется снижением аппетита, тошнотой и рвотой, которые могут сопровождать заболевание. Потеря веса при синдроме раздраженного кишечника может быть следствием депрессии, нервных расстройств, однако при синдроме раздражения отмечается значительное похудение, то это указывает на возможность какой-то другой болезни и тогда необходимо провести тщательное обследование, чтобы не пропустить более серьезное заболевание.

Чувство жжения слева при СРК возникает в случае висцерального механизма формирования абдоминальной боли. Вызванная повышением давления, растяжением, расстройством кровообращения такая боль не имеет четкой локализации. Жжение под ребрами при СРК вызывается иррадиирущей болью, которая является реакцией на интенсивные сильные абдоминальные боли.

Повышение температуры при СРК, как правило, не происходит, но иногда может быть незначительное повышение температуры как реакция на стрессовое состояние. Такое повышение может быть связано с индивидуальными особенностями организма. Частота мочеиспускания при СРК может увеличиваться, что связано с психоэмоциональным напряжением. Температура при синдроме раздраженного кишечника не относится к характерным симптомам для данного заболевания.

Симптомы и лечение синдрома раздраженного кишечника

Выбор тактики лечения синдрома раздраженного кишечника и признаков, зависит от факторов, вызывавших заболевание и симптомов, являющихся основополагающими. Процесс лечения заболевания строится на следующих принципах:

  1. Диетическое питание с учетом индивидуальной непереносимости или чувствительности к отдельным продуктам.
  2. Терапевтические мероприятия, включающие антихолинэргические препараты, блокаторы кальциевых каналов.
  3. Нормализация моторики и эвакуаторной функции.
  4. Коррекция выявленных нарушений психологического профиля.

Главным при составлении меню диетического питания является сбалансированность энергетической ценности с содержанием жиров, качества и количества содержания лактозы в продуктах, а также фруктозы и сорбитола. Явление метеоризма уменьшает снижение употребления продуктов, содержащих углеводы (бобовые, капуста, виноград, изюм). При наличии запора рацион лечебного питания обогащают продуктами, богатыми клетчаткой, сырами, овощами и фруктами, усиливающими перистальтику кишечника. При диарее в меню включают сухари, некрепкий куриный бульон, слизистые супы, рисовый, черничный, овсяной отвары.

Применение лекарственных препаратов при лечении синдрома раздраженного кишечника проводится с учетом клинической формы и симптомов заболевания. Для угнетения избыточного бактериального роста применяют кишечные антисептики. При поносе используют препараты, уменьшающие моторику кишечника и повышающие тонус анального сфинктера. Синдром раздраженного толстого кишечника с симптомами запоров лечат с применением препаратов мягкого слабительного воздействия, а также применяют народные средства в виде отваров, настоек из целебных трав.

Эффективны для устранения симптомов синдрома раздраженного толстого кишечника в лечении применение миотропных спазмолитиков. При обострении психоэмоционального состояния в случае необходимости назначают психотропные препараты. Вообще медикаментозное лечение назначают только в случае протекания болезни в осложненной форме, к примеру, при синдроме раздраженного кишечника с тошнотой, предпочитая обходиться диетой и средствами народной медицины. Такой подход позволяет избавиться от нежелательных последствий при применении медикаментов.

Что такое синдром раздражённого кишечника и как от этого избавиться

Что такое синдром раздражённого кишечника

Синдромом раздражённого кишечника (СРК) называют не совсем изученное медициной хроническое заболевание Irritable Bowel Syndrome. Symptoms and Causes , которое приводит к сбоям в работе толстой кишки. И, как следствие, некоторым нарушениям пищеварения.

Синдром раздражённого кишечника считается одним из наиболее распространённых гастроэнтерологических заболеваний в мире: от него страдают About IBS. Statistics 10–15% взрослых людей.

Сложность заключается в том, что симптомы СРК часто бывают смазанными и возникают нерегулярно. Из‑за этого человек даже не предполагает, что живёт с каким‑то хроническим нарушением. И в результате не получает необходимого лечения.

Как распознать синдром раздражённого кишечника

Заболевание может проявлять себя по‑разному. Чаще всего симптомы синдрома раздражённого кишечника таковы Irritable Bowel Syndrome (IBS). Symptoms :

  • Спазмы и болезненные ощущения в животе. Как правило, они возникают после еды и уменьшаются после похода в туалет.
  • Вздутие живота.
  • Образование избыточных газов (метеоризм).
  • Диарея или запор. Иногда они могут чередоваться.
  • Слизь в кале.
  • Периодическая и, кажется, не имеющая причин тошнота.
  • Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Создаётся ощущение, что вы не можете до конца опорожниться.

У большинства людей, страдающих СРК, эти симптомы то обостряются, то пропадают. Если вы замечаете у себя подобные признаки и помните, что неприятности в животе случались уже не раз, проконсультируйтесь с врачом (терапевтом или сразу гастроэнтерологом). Возможно, у вас именно он, СРК.

Откуда берётся синдром раздражённого кишечника

Попробуйте проследить, с какими изменениями в образе жизни связаны ваши симптомы. Дело в том, что медицина до сих пор не разобралась, что именно вызывает СРК. Предполагается, что тут играют роль сразу несколько факторов Irritable Bowel Syndrome. Symptoms and Causes .

  • Неврологические нарушения. Из‑за них могут ухудшаться связи между мозгом и кишечником. А это в свою очередь приводит к тому, что ваше тело начинает слишком остро реагировать на обычные пищеварительные процессы.
  • Нарушения кишечной моторики. Стенки кишечника устланы слоями мышц, которые то сокращаются, то расслабляются, передвигая тем самым содержимое кишки. Этот процесс называется моторикой. При сбоях в нём сокращения мышц могут длиться дольше, чем обычно. Это ощущается как спазмы и приводит к повышенному газообразованию и диарее. Если мышцы, напротив, излишне расслабляются, пища проходит по кишечнику медленнее. В результате появляется твёрдый сухой стул.
  • Аутоиммунные процессы. У некоторых людей в кишечнике слишком много клеток иммунной системы. Чтобы найти себе работу, они атакуют здоровые клетки. Такой излишне активный ответ иммунной системы, как правило, даёт о себе знать болезненными ощущениями и диареей.
  • Врождённая специфика микрофлоры кишечника. Микрофлорой принято называть «хорошие» бактерии, которые живут в кишечнике и играют ключевую роль в пищеварении. Исследования показывают, что бактериальный состав кишечника у людей с СРК может отличаться от микрофлоры здорового человека.

Но проявления синдрома раздражённого кишечника могут серьёзно усугубляться и по следующим причинам:

  • Злоупотребление продуктами, к которым имеется неявная непереносимость Perceived food intolerance in subjects with irritable bowel syndrome— etiology, prevalence and consequences. . Это могут быть, например, напитки с кофеином, газировка, жирная или жареная пища, продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобовые, капуста, морковь, цельнозерновые хлеб и каша), пища с содержанием лактозы или глютена.
  • Стресс, тревога, депрессии. Симптомы СРК и нервных расстройств часто ходят парой. Но учёные ещё не определились, является ли стресс провокатором синдрома раздражённого кишечника или, наоборот, само заболевание заставляет нервную систему быть на взводе.
  • Гормональные изменения. Замечено, что у женщин симптомы СРК усиливаются во время критических дней или незадолго до них и почти пропадают в период менопаузы.

В зависимости от того, на что именно реагирует ваш организм, будет назначено лечение.

Как лечить синдром раздражённого кишечника

К сожалению, лекарств, которые навсегда избавили бы вас от СРК, не существует. В большинстве случаев лечение является симптоматическим, то есть направленным на уменьшение симптомов. Вот три основных подхода.

1. Контроль диеты и образа жизни

Гастроэнтеролог может порекомендовать вам следующее:

  • Ведите пищевой дневник, в который подробно записывайте, что съели в течение дня. Это нужно, чтобы отследить продукты, на которые у вас может быть негативная реакция.
  • Избегайте пищи, которая вызывает обострение симптомов.
  • Попробуйте по очереди исключать из рациона газированные напитки, продукты с глютеном, молочные продукты, жареное, жирное и понаблюдайте за своим состоянием.
  • Пейте достаточное количество жидкости.
  • Высыпайтесь.
  • Регулярно занимайтесь спортом.

2. Контроль стресса и психотерапия

Поскольку переживания усугубляют симптомы СРК, важно научиться держать эмоции под контролем и меньше реагировать на жизненные неприятности и раздражители.

Вы можете попробовать обуздать стресс самостоятельно (как это сделать, мы писали, например, и ). А можно обратиться к психотерапевту: специалист поможет вам разобраться в себе и научит здоровому отношению к миру.

3. Лекарственная терапия

Лекарства тоже облегчают некоторые симптомы СРК. Вот какие препараты может прописать вам врач:

  • Спазмолитики — они помогают уменьшить боль и спазмы в животе и нормализовать моторику кишечника.
  • Биодобавки с клетчаткой — они помогают при запорах.
  • Слабительные.
  • Средства от диареи.
  • Адсорбенты — помогают при избыточном газообразовании и вздутии живота.
  • Успокоительные и антидепрессанты — снижают уровень стресса.
  • Рецептурные обезболивающие — назначаются, если болезненные ощущения в кишечнике сильны.
  • Специфические лекарства, которые уменьшают или увеличивают производство жидкости в кишечнике и могут тем самым замедлить или облегчить прохождение стула.

Когда надо срочно обращаться к врачу

Даже не думайте и не прислушивайтесь к себе, а немедленно идите на приём к гастроэнтерологу, если симптомы возможного СРК (они перечислены выше) сопровождаются следующими нарушениями:

  • Вы быстро теряете вес. Этот признак должен особенно насторожить, если вы не садились на диету и не увеличивали физическую нагрузку.
  • У вас бывают приступы ночной диареи.
  • Вы наблюдаете кровь в кале.
  • У вас диагностирована железодефицитная анемия.
  • Иногда случается необъяснимая рвота.
  • Есть проблемы с глотанием.
  • Постоянные спазмы и рези в животе, которые не проходят при выпускании газов или дефекации.

Всё это может сигнализировать о наличии куда более серьёзного и даже опасного заболевания (вплоть до рака толстой кишки).

Симптом раздраженного кишечника (СРК) – это функциональное расстройство работы кишечника, при котором боль и дискомфорт в животе связаны с дефекацией. Диагноз выставляется только после исключения органических причин: опухолей, воспалительных изменений и др. Проявляется диспепсическими симптомами. Наиболее часто пациенты жалуются на расстройство стула, ложные позывы к дефекации (тенезмы), метеоризм и спазмы в животе перед опорожнением кишечника. В кале может присутствовать слизь.

СРК – это довольно распространенное состояние. До 20% людей в возрасте от 25 до 40 лет сталкивается с данной проблемой. Из-за неустойчивого гормонального фона, склонности к депрессиям и перепадам настроения, у женщин функциональное расстройство пищеварения встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин.

СРК у разных людей проявляется по-разному. Выделяют три варианта течения болезни (согласно критериям Ассоциации колопроктологов России):

  • СРК с преобладанием диареи. Жидкий стул отмечается более чем в 25% дефекаций, оформленный – менее чем в 25%. Чаще встречается у мужчин.
  • СРК с преобладанием запоров. Плотный стул отмечается более чем в 25% дефекаций, оформленный – менее чем в 25%. Чаще встречается у женщин.
  • СРК смешанного типа. Более чем в 25% случаев дефекации присутствует и плотный, и жидкий стул.

Симптомы

Болевые симптомы

  • Колики. Характеризуются приступами схваткообразных болей в животе без четкой локализации. Чаще всего спазмы усиливаются после еды или перед актом дефекации. Болевой синдром существует более 6 месяцев, возникает после приема пищи или на фоне стресса. Появляется преимущественно днем, локализуется в нижней части живота. После дефекации состояние улучшается.
  • Тенезмы. Ложные позывы к опорожнению кишечника с выраженными болями в области живота и отсутствием стула. Неприятный дискомфорт может настигнуть в любой ситуации: на работе, на отдыхе, в общественном транспорте.

Диспепсические симптомы

  • Запоры. Стул редкий, один раз в 3-5 дней. Кал твердый, фрагментированный (“овечий кал”).
  • Диарея. Учащенное опорожнение кишечника, более 3 раз в сутки. Стул жидкий, водянистый.
  • Возможно чередование запоров и поносов.
  • Метеоризм. Повышенное газообразование в кишечнике, сопровождающееся вздутием и увеличением размеров живота.
  • Ощущение неполного опорожнения кишечника. После самопроизвольной дефекации сохраняется чувство распирания в брюшной полости.
  • Появление слизистых выделений в испражнениях. Они могут быть прозрачного или белого цвета.

Психоэмоциональные симптомы

  • Повышенная тревожность и депрессивное состояние. В моменты стрессовых ситуаций (разлад любовных отношений, экзамены, смерть близкого родственника, неприятности на работе и т. д.) у человека возникает эмоциональное расстройство. Оно может проявляться плаксивостью, ощущением страха, излишним беспокойством, плохим настроением, тоской и другими признаками.
  • Нарушение сна. Возможна бессонница, трудности с засыпанием, ночные кошмары.
  • Снижение либидо – нежелание половой близости с партнером на протяжении длительного периода времени.

Астено-вегетативные симптомы

  • повышенная утомляемость, сонливость в течение дня;
  • нарушение сердечного ритма (учащение сердцебиения – тахикардия);
  • головная боль, приступы мигрени;
  • повышенная потливость или зябкость вследствие невроза;
  • снижение физической и умственной активности;
  • ощущение нехватки воздуха, “кома в горле” при душевных переживаниях.

Другие симптомы

  • боли в поясничной области;
  • частые позывы и неприятные ощущения (болезненность, дискомфорт в области уретры) при мочеиспускании.

Причины СРК

  • Нарушение передачи нервных импульсов от головного мозга к мышечным рецепторам кишечной стенки. Вследствие этого ухудшается работа пищеварительного тракта, и развивается диспепсическое расстройство.
  • Дисбактериоз – дефицит полезной микрофлоры с превалированием численности патогенных бактерий в кишечнике. Это приводит к бродильным процессам с повышенным газообразованием, расстройству стула по типу диареи. При частом поносе развивается обезвоживание, снижается вес.
  • Наследственная предрасположенность. Люди, в чьих семьях присутствует индивидуальная чувствительность кишечника к неблагоприятным факторам (стрессы, плохое питание, дисбактериоз), страдают этим синдромом гораздо чаще.
  • Нарушение питания. Переедание и некачественная еда являются провокаторами расстройства пищеварения. Употребление “фаст-фуда”, полуфабрикатов, “загрязненных” продуктов (с консервантами, красителями, ароматизаторами и усилителями вкусов), а также жирной пищи, лишь усугубляет ситуацию. Неблагоприятно сказываются на работе кишечника газированные напитки, алкоголь и кофе в больших количествах. Дефицит в меню свежих фруктов и овощей, отсутствие каш на завтрак и малые объемы потребления воды в течение дня препятствуют регулярному опорожнению кишечника и провоцируют запоры.
  • Моторно-эвакуаторная дисфункция нижних отделов пищеварительной системы. Повышенная перистальтика приводит к диарее. Слабая двигательная активность кишечника замедляет продвижение пищевого комка (химуса) и способствует задержке стула.
  • Бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит, энтероколит) на фоне психологических проблем дают начало проявлениям СРК.
  • Частые стрессовые ситуации и низкая способность контролировать собственные эмоции.
  • Посттравматический синдром с психическим расстройством. Может стать следствием насильственных действий в отношении человека (изнасилование, избиение) или серьезной травмы после ДТП.

Читайте по теме: Может ли состояние кишечника влиять на настроение?

Диагностика

Диагноз синдрома раздраженного кишечника ставится на основании жалоб пациента, клинических проявлений и результатов дополнительных методов исследования. Врач должен исключить другие патологические состояния со сходными симптомами (неспецифический язвенный колит, рак прямой кишки, болезнь Крона и другие).

Основные критерии диагностики СРК

Согласно Римским критериям диагностики заболеваний пищеварительного тракта, СРК выставляется при наличии таких симптомов:

  • Рецидивирующая боль или дискомфорт в животе в течение 3 и более дней в месяц за последние 3 месяца.
  • Начало заболевания – 6 и более месяцев назад.
  • Улучшение состояния после опорожнения кишечника.
  • Появление симптомов связано с изменением консистенции и частоты стула.

Синдром раздраженного кишечника – это диагноз исключения. Подобная симптоматика может встречаться при различной патологии пищеварительного тракта. Следует пересмотреть диагноз, если на фоне болей и расстройства дефекации возникают иные симптомы:

  • появление крови в кале;
  • повышение температуры тела;
  • необъяснимая потеря веса;
  • необъяснимая анемия;
  • связь симптомов с менструацией (у женщин);
  • связь симптомов с приемом лекарственных препаратов или конкретных продуктов питания;
  • ожирение на фоне рационального питания.

Такие симптомы не характерны для СРК, и нужно искать другую причину.

Рекомендуем почитать:

Что такое диарейный синдром и как он проявляется?

Лабораторные методы исследования

Проводятся для дифференциальной диагностики СРК с другими заболеваниями пищеварительного тракта.

Общий анализ крови (ОАК) позволяет определить инфекционный процесс в организме и анемию. Об этом свидетельствуют следующие параметры:

  • лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов;
  • нейтрофилез – преобладание нейтрофилов, лимфоциты в норме;
  • ускоренная СОЭ – скорость оседания эритроцитов;
  • снижение эритроцитов и гемоглобина.

Копрограмма помогает диагностировать глистные инвазии (аскаридоз, тениоз и другие), нарушение пищеварения (ферментативная недостаточность поджелудочной железы), хронические воспалительные заболевания нижних отделов кишечника (колиты) и присутствие скрытой крови (неспецифический язвенный колит, рак прямой кишки). Данные патологические состояния сопровождаются сходной симптоматикой с СРК, но имеют свои отличительные особенности. Характерные изменения в копрограмме:

  • наличие в кале яиц паразитических червей;
  • реакция Грегерсена на скрытую кровь положительная;
  • значительное количество непереваренных жиров, непереваренной растительной клетчатки, мышечных волокон и крахмала;
  • кислая реакция кала.

Биохимический анализ крови позволяет выявлять нарушение работы некоторых органов пищеварительной системы (печень, поджелудочная железа), сопровождающихся общей симптоматикой с раздраженным кишечником. В анализе определяются следующие признаки:

Лабораторные исследования на наследственные заболевания (непереносимость лактозы, глютеновую энтеропатию – целиакию) помогают исключить их наличие. Данные состояния сопровождаются болями в животе (колики), диареей, метеоризмом и неврологической симптоматикой, как и при синдроме раздраженного кишечника.

Диагностика лактазной недостаточности:

  • биопсия тонкой кишки;
  • лактозная кривая анализа крови;
  • дыхательный водородный тест;
  • анализ кала на углеводы.

Диагностика целиакии:

  • биопсию тонкой кишки;
  • анализ крови на аутоиммунные антитела, характерные для глютеновой энтеропатии.

Инструментальные методы исследования

  • Колоноскопия – диагностическое исследование толстого кишечника для выявления патологических изменений (рак, эрозивно-язвенные дефекты слизистой, полипы).
  • Ректороманоскопия – изучение нижних отделов пищеварительного тракта (прямой и сигмовидной кишки) для исключения язвенного колита, проктосигмоидита, аномалий и опухолей прямой кишки.
  • Магниторезонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ) проводятся с целью определения признаков кишечной непроходимости, обтурации просвета кишечника каловыми камнями, аппендицита, онкологических заболеваний.

Таким образом, все методы диагностики направлены на выявление патологических состояний пищеварительной системы, при которых жалобы пациентов совпадают с проявлениями СРК. Главное отличие – это присутствие стрессового фактора вместе с функциональным расстройством кишечника.

Диагностика при СРК малоинформативна, потому что при данном состоянии отсутствуют патологические изменения в органах. Но исследования необходимы для того, чтобы не пропустить другие серьезные заболевания, протекающие под маской функционального расстройства пищеварения.

Лечение

Диета

Основные принципы питания

  • Употреблять пищу в течение дня нужно небольшими порциями, через каждые 3-4 часа, не переедать.
  • На первом месте в рационе должны быть продукты с высоким процентом содержания белка (мясо, рыба) и растительной клетчатки (свежие овощи, фрукты, цельнозерновые каши).
  • Суточная калорийность всех блюд – 2500-2800 ккал.
  • Исключаются из питания ингредиенты, вызывающие метеоризм и гнилостно-бродильную диспепсию в кишечнике (бобовые, белокочанная капуста, молоко и другие).
  • При запорах в рацион включаются продукты, улучшающие моторно-эвакуаторную функцию нижних отделов пищеварительного тракта.
  • При диарее рекомендуются ингредиенты, замедляющие кишечную перистальтику и уменьшающие желудочное расстройство.
  • Нельзя употреблять продукты, провоцирующие понос, а также стимулирующие или препятствующие акту дефекации.
  • Для лучшего усвоения питательных веществ блюда подаются в теплом виде, готовятся на пару или отвариваются.

Читайте по теме: Как правильно вести себя после еды?

Питание при запорах и метеоризме

Рекомендуемые продукты и блюда Не рекомендуемые продукты и блюда
  • хлеб с отрубями, сухари;
  • свежие кисломолочные продукты со сроком не более суток от даты производства;
  • овощные холодные супы;
  • мясо и рыба нежирных сортов;
  • овощи в свежем и отварном виде (свёкла, морковь, тыква);
  • фрукты и ягоды (абрикосы, персики, сливы);
  • квашеная капуста;
  • растительное и сливочное масло;
  • каши (гречневая, перловая, ячневая);
  • мед (1 столовая ложка в день);
  • компоты из сухофруктов (курага, чернослив);
  • свежевыжатые овощные и фруктовые соки;
  • зеленый чай.
  • выпечка и кондитерские изделия на сдобном тесте, свежий хлеб (пшеничный, ржаной);
  • молоко;
  • слизистые супы (овсяный, рисовый, манный), протертые каши (через сито);
  • мясо и рыба жирных сортов;
  • жареные и запеченные блюда;
  • свежие овощи (огурцы, помидоры, кукуруза, репчатый лук, белокочанная капуста);
  • отварной картофель;
  • зелень;
  • орехи;
  • ягоды и фрукты (виноград, вишня, яблоки), изюм.
  • бобовые крупы (гороховая, фасолевая, чечевичная);
  • газированные напитки и крепкий чай.

Питание при диарее

Рекомендуемые продукты Не рекомендуемые продукты
  • пшеничные сухари, постное печенье;
  • кисломолочные продукты со сроком 3 дня от даты производства;
  • постное мясо и рыба;
  • слизистые супы (рисовые, овсяные, манные);
  • яйца вкрутую;
  • каши на воде (рисовая, гречневая, манная, пшеничная);
  • какао на воде, крепкий черный чай.
  • сахар, соль, пряности;
  • острые соусы и приправы.
  • домашние маринады;
  • фрукты и ягоды (яблоки, сливы);
  • овощи в свежем виде;
  • цельное молоко и свежая кисломолочная продукция;
  • хлеб с отрубями, мучные изделия на сдобном тесте;
  • газированные напитки.

Низкокалорийная диета назначается на короткий период (3-5 дней) до улучшения состояния (нормализация стула при запорах, исчезновение поноса, прекращение симптомов вздутия живота). Лечебное питание в течение длительного времени может привести к белковому голоданию и витаминодефициту.

Читайте подробнее: Диета при СРК: список продуктов и примерное меню на неделю

Препараты

Лечение СРК с преобладанием диареи

1. Противодиарейные средства назначаются под контролем врача на короткий период (2-3 дня). Длительное использование препаратов может быть опасно – развитие хронических запоров, нарушение моторно-эвакуаторной функции. Противодиарейные препараты замедляют потерю жидкости организмом и уменьшают кишечную перистальтику. Также лекарственные средства повышают мышечный тонус сфинктера прямой кишки и ануса. Каловые массы лучше удерживаются, а позывы к дефекации становятся редкими. Вследствие этого, диарея прекращается.

Препараты:

  • “Имодиум” – восстанавливает нормальное количество слизи в просвете кишечника, препятствует обезвоживанию организма (стимулирует всасывание воды и электролитов), снимает спастические боли в животе. Препарат рекомендуют при острой и хронической диарее. Выпускается в виде капсул и таблеток для рассасывания, в упаковке 6 или 20 штук. Для разового использования применяют по 2 капсулы взрослым пациентам и по 1 капсуле детям старше 6 лет. Препарат запивают питьевой водой. После каждого жидкого стула дают дополнительно 2 или 1 капсулу. Максимальная дозировка для взрослых – 8 капсул в сутки, для детей от 6 лет – 3 капсулы в день.

Таблетки для рассасывания кладут в ротовую полость на язык до полного растворения, водой не запивают. Дозировки те же, что и у капсул, за исключением детей. Для них расчет ведется, исходя из веса (3 таблетки на 20 кг веса).

Прием препарата обязательно прекращают при появлении кровянистых выделений из прямой кишки.

Аналогичными действиями обладают “Лопедиум”, “Стоперан”.

2. Энтеросорбенты – препараты, связывающие на своей поверхности бактерии, вирусы, продукты естественного обмена, газы и токсины. Обладают обволакивающими свойствами. Эффективно справляются с инфекционной диареей, расстройством стула вследствие неправильного питания и пищевой аллергии. Также энтеросорбенты помогают при диспепсических проявлениях – изжоге и вздутии живота.

Препараты:

  • “Смекта” – выпускается в пакетиках с порошком (10 или 30 штук в упаковке). Назначают при острой диарее до 6 пакетиков в сутки. Как только состояние пациента улучшится, дозу сокращают в 2 раза. Перед приемом порошок растворяют в половине стакана питьевой воды, принимают за час до еды, можно через 2 часа после основных приемов пищи.

Применение в педиатрической практике: младенцам до года – 1 пакетик на сутки, разводят в половине стакана теплой питьевой воды; малышам с года до 2 лет – 2 пакетика в сутки, разводят в стакане воды, детям с 2 до 12 лет – 3 пакетика в сутки, разводят в 1,5 стаканах воды. Полученный раствор дают в течение дня небольшими объемами. При острой диарее на первые 3 дня приема дозу препарата увеличивают вдвое, затем возвращаются к исходной.

  • “Энтеросгель” выпускается в виде геля и пасты одинакового объема (тубы по 45 и 225 г). Назначают при острой и хронической диарее, диспепсических расстройствах. Препарат рекомендуют применять за 2 часа до приема пищи, трижды в день. Гель (1 столовая ложка) смешивают с четвертью стакана воды; пасту употребляют в чистом виде, запивая водой. При острой диарее необходимо сразу принять 2 столовые ложки препарата, затем переходят на стандартные дозы – 1 столовая ложка 3 раза в сутки. Малышам до года чайную ложку препарата делят на 3 приема, детям с года до 2 лет 2 чайные ложки средства делят на 3 приема, с 2 до 7 лет – по 1 чайной ложке 3 раза в день, с 7 до 14 лет – по 1 десертной ложке трижды в сутки. С 14 лет доза, как и у взрослых.

Аналогичными действиями обладают “Полифепан”, “Полисорб”.

Лечение СРК с преобладанием запоров

1. Слабительные препараты предназначены для борьбы с запорами. Раздражение кишечника каловыми массами приводит к метеоризму и хронической интоксикации. Перистальтика слабая. Данные средства помогают регулировать опорожнение кишечника и снижают проявления повышенного газообразования.

Виды:

  • Осмотические средства – задерживают воду в организме, увеличивают объем каловых масс. Следовательно, улучшается кишечная перистальтика.
  • “Форлакс” выпускается в форме саше (4 и 10 грамм) по 10, 20 пакетиков в упаковке. Препарат назначают по 1 пакетику дважды в день (утром и вечером), детям с 8 лет – 1 пакетик в сутки. Длительность курса лечения определяет врач. Возможно длительное применение препарата до 3 месяцев.

Аналогичными действиями обладают “Транзипег”, “Лавакол”.

2. Раздражающие средства. Воздействуют на рецепторы гладкой мускулатуры нижних отделов пищеварительного тракта и способствуют быстрому выведению каловых масс. Применяются при кишечной атонии и вялой перистальтике.

  • “Гутталакс” выпускается в каплях (флаконы по 15 и 30 мл). Препарат принимают 1 раз в день перед сном. Начальная дозировка – 10 капель, при отсутствии эффекта объем лекарственного средства постепенно увеличивают (в течение 2 дней) до 30 капель. Разводят в теплой питьевой воде.
  • “Бисакодил” выпускается в таблетках (30 штук в упаковке). Принимают на ночь 1 таблетку. При отсутствии эффекта дозу постепенно доводят до 3 таблеток на разовый прием. Детям с 6 лет назначают не более 1 таблетки перед сном.

Аналогичными действиями обладают “Сенаде”, “Регулакс”, “Слабилен”, касторовое масло.

3. Размягчающие средства. Твердые каловые массы меняют свою консистенцию, становятся более мягкими, улучшается их выведение.

  • “Микролакс” выпускается в форме ректального раствора объемом 5 мл (микроклизма), в упаковке 4 тюбика с препаратом. Применяют с 3 лет. Однократно применяется 1 микроклизма. Через задний проход вводится наконечник и выдавливается содержимое тюбика. Детям до 3 лет наконечник вводится на половину, лекарственное средство выдавливается не полностью. Дозу определяет врач.
  • “Норгалакс” выпускается в виде ректального геля по 10 г в специальном тюбике. В упаковке 6 штук. Назначают 1 микроклизму в сутки. Препарат вводится в прямую кишку путем надавливания на тубу-канюлю до полного извлечения лекарственного средства. Затем тюбик удаляют, не ослабляя нажатия.
  • Пребиотики – натуральные слабительные средства, безопасные для детей, беременных и кормящих грудью женщин. В их составе находятся вещества (инулин, лактулоза, фруктоолигосахариды), являющиеся питательной средой для полезных бактерий кишечника. Пребиотики мягко очищают кишечник и дают длительный терапевтический эффект. Могут применяться при острых и хронических запорах.
  • “Нормазе” выпускается в сиропе (во флаконе 200 мл). Начальная терапевтическая доза на первые 3 дня лечения составляет – 15-40 мл в сутки, в последующие дни – 10-25 мл в сутки. Детям с 6 до 14 лет назначают по 15 мл в сутки в течение 3 дней, затем 10 мл в день. Малышам с года до 6 лет рекомендуют принимать по 5-10 мл в сутки, младенцам до года – по 5 мл в сутки. Курс лечения может быть длительным: от 1 до 4 месяцев.

Аналогичными свойствами обладают “Гудлак”, “Дюфалак”, “Послабин” и другие.

Для более выраженного эффекта пребиотики можно использовать в комплексе с препаратами полезных бактерий – пробиотиками (“Линекс”, “Бифиформ”, “Аципол” и другие).

Лечение СРК с преобладанием метеоризма и колик

1. Ветрогонные препараты используют для борьбы со вздутием живота и повышенным газообразованием. Способствуют свободному выведению газовых пузырьков, уменьшают их напряжение.

  • “Эспумизан” выпускается в капсулах (50, 100 штук в упаковке). Назначают после или во время еды, 3-5 раз в день. Детям с 6 лет и взрослым рекомендуют по 2 капсулы на прием, запивают водой. Для малышей раннего возраста препарат применяют в форме эмульсии: с года до 6 лет – по 25 капель на прием 3-5 раз в день, до года – 25 капель 3 раза в сутки после кормления. Детям старше 6 лет – 30-50 капель на прием; кратность, как и у взрослых. Препарат смешивают с грудным молоком или смесью (до года), либо дают в чистом виде (в старшем возрасте).
  • “Метеоспазмил” – комбинированный препарат, обладающий спазмолитическим и ветрогонным действием. Выпускается в капсулах (20, 30, 40 штук в упаковке). Назначают 3 раза в день перед едой, разовая доза – 1 капсула. Противопоказан до 14 лет.

Аналогичными эффектами обладают препараты: “Дисфлатил”, “Саб Симплекс”, “Куплатон” и другие.

2. Спазмолитики – препараты, нормализующие моторику пищеварительного тракта и восстанавливающие перистальтику. При ослабленном мышечном тонусе лекарственные средства активируют работу кишечника. При спазме пищеварительного тракта – снимают приступы схваткообразных болей в животе.

  • “Тримедат” выпускается в таблетках по 10, 20, 30 штук в упаковке. Принимать следует по 1 таблетке (100 или 200 мг) трижды в день. Запивать водой, не разжевывая. Для профилактики рецидива СРК возможно длительное применение препарата (4 месяца) по 1 таблетке (100 мг) 3 раза в день. В педиатрии препарат используют с 3 лет. Рекомендуемые дозы: с 3 до 5 лет по четверти таблетки (100 мг) трижды в день, с 5 до 12 лет – по половине таблетки (100 мг), кратность та же. Запивают питьевой водой.
  • “Дюспаталин” – спазмолитик, снимающий боли и колики желудочно-кишечного тракта. Выпускается в капсулах. Назначают по 1 капсуле дважды в день за полчаса до еды. Детям дают только после 12 лет в той же дозе, что и взрослым.

Аналогичным действием обладают “Спарекс”, “Ниаспам”.

3. Энтеросорбенты.

Психотерапия

СРК связан со стрессом. У многих пациентов диспепсические расстройства начинают проявлять себя на фоне депрессивного состояния. Поэтому важно проводить лечение СРК в комплексе с психотерапией. Консультация врача специалиста поможет справиться с неприятной проблемой быстрее. Психотерапевт назначит один из антидепрессантов (“Амитриптилин”, “Имипрамин”, “Флуоксетин”, “Бефол” и другие), который за счет успокаивающего действия уменьшит неврологические проявления – тахикардию, чувство страха, тревожности, нарушение сна. Также врач может применить психологические тренинги, гипноз. Это позволит избежать панических атак в будущем и научит пациента справляться с трудными жизненными ситуациями.

Полезны занятия йогой. Дыхательная гимнастика и медитация способствуют расслаблению и душевному равновесию.

Народные средства

СРК не является заболеванием – это функциональное расстройство пищеварения. Инфекционного процесса нет. Поэтому применение лекарственных сборов трав допустимо.

  • При диарее эффективны отвары из аптечной ромашки и коры дуба. Также при поносе хорошо помогают листья подорожника и кровохлебки, ягоды черники, листья грецкого ореха.
  • При запоре рекомендуются отвары на основе коры крушины и листьев тысячелистника.
  • При метеоризме и кишечных коликах активно действуют настои из семян укропа, тмина, аниса, а также корица и имбирь.
  • Для борьбы с депрессивным состоянием можно применять ароматерапию с маслом мяты перечной или отвар из ее листьев. Мята обладает успокаивающим действием, снимает раздражительность, нормализует эмоциональный фон и уменьшает кишечные спазмы и газообразование.

Читайте подробнее: Применение трав при синдроме раздраженного кишечника

Возможные последствия заболевания

СРК имеет хроническое течение. Для него характерны периоды обострения и ремиссии. Несмотря на это, прогрессирование патологического процесса не происходит. Поэтому отсутствуют любые серьезные осложнения (кровотечения, развитие злокачественного новообразования, распространение инфекции и т. д.).

Основные последствия СРК связаны с плохим качеством жизни. Главные проблемы неприятного состояния:

  1. Боязнь человека находиться в социуме. Из-за частой диареи, ложных позывов к дефекации приходится много времени проводить в туалете. Поэтому пациенты, страдающие СРК, ограждают себя от привычной работы, отдыха с друзьями, прогулок и поездок в общественном транспорте. Без помощи специалиста люди обрекают себя на одиночество и затворнический образ жизни.
  2. Ухудшение сна. Это связано с расстройством психоэмоционального состояния. Отмечается бессонница, чуткий сон с частыми просыпаниями среди ночи, чувство разбитости с утра.
  3. Снижение сексуальной активности. Из-за страха оказаться в неприятной ситуации, связанной с СРК, люди отказываются от половой близости. Боязнь конфуза в ответственный момент приводит в замешательство. Люди начинают опасаться своих симптомов (диареи, болей и урчания в животе и других), которые могут застать их врасплох. Постоянное пребывание в стрессе и страхе приводит к эректильной дисфункции у мужчин и пониженному либидо у женщин.
  4. Трудоспособность. СРК является причиной временной нетрудоспособности пациентов. Неприятная симптоматика (частые поносы, вздутие живота, распирающие боли и т. д.) мешает полноценной работе. Поэтому люди отказываются посещать деловые переговоры, конференции, семинары. Это препятствует продвижению по карьерной лестнице. Некоторые переходят на работу из дома.

Профилактика

  • Необходимо отказаться от вредных привычек (курения и злоупотребления алкоголем). Никотин и этиловый спирт оказывают раздражающее действие на слизистую кишечника.
  • Вести активный образ жизни (заниматься физкультурой, спортом, пробежками). Гиподинамия снижает моторику кишечника и ухудшает перистальтику. Это провоцирует запоры и метеоризм.
  • Правильный режим питания. Избегать переедания, так как кишечник в этом случае работает с повышенной нагрузкой. Увеличить в рационе количество продуктов, богатых растительной клетчаткой. Полезен цельнозерновой хлеб и кисломолочные продукты, обогащенные бифидо- и лактобактериями. Ежедневно необходимо выпивать до 1,5-2 л жидкости (вода, морсы, компоты, соки). Хорошее питание и четкий режим приема пищи – залог здоровья пищеварительной системы.

При появлении симптомов раздраженного кишечника нужно сразу обратиться за помощью к терапевту. Специалист поможет исключить опасные заболевания, скорректировать меню и назначит эффективные препараты.

В свободное от работы время необходимо заниматься изучением психологических тренингов для эффективного самоконтроля и возможности противостоять стрессу.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх