Помост

Вопросы веры

Церебролизин и кортексин

Что лучше: Церебролизин или Кортексин?

Сравнение Церебролизина и Кортексина начнем с описания основных сведений о каждом препарате. Кортексин выпускается Российской фармацевтической компанией в виде ампул с лиофилизатом. Лекарство содержит в составе белки и один вспомогательный компонент – стабилизатор. В каждой упаковке Кортексина 10 ампул с сухим веществом. Основную фармацевтическую субстанцию получают методами экстракции из центральной нервной системы свиней и коров.

Основное свойство Кортексина – способность улучшать обмен веществ в тканях головного мозга, защита нервных клеток от неблагоприятных внешних и внутренних факторов, регенерация и нейромодуляция. В результате в центральной нервной системе ускоряется синтез пептидов, улучшается метаболизм, когнитивные функции, память, мышление, внимание, физическая и умственная активность. Показания к применению Кортексина:

  • острое нарушение мозгового кровообращения и период реабилитации;
  • болезни головного мозга различной этиологии;
  • ВСД;
  • воспаление вещества головного мозга в острой и хронической форме;
  • эпилептические припадки;
  • травмы с повреждением центральной нервной системы;
  • ДЦП;
  • задержка умственного развития у ребятишек;
  • расстройства мышления, кратковременной памяти, внимания и других когнитивных функций.

Имеется 2 противопоказания для использования Кортексина: период беременности и повышенная чувствительность организма к компонентам лекарства.

Для применения Кортексина лиофилизат предварительно разводят в изотоническом растворе или в растворе новокаина, затем вводят 10 мг препарата внутримышечно. Длительность курса лечения назначается индивидуально и составляет обычно полторы недели. Для детей дозировки подбираются по массе тела (по 0,5 мг на каждый килограмм). Курсы терапии можно повторять несколько раз в год после консультации с лечащим врачом.

Кортексин практически не имеет побочных реакций. Возможны только аллергические проявления у предрасположенных лиц. Цена препарата в аптеках колеблется от 800 до 1300 рублей в зависимости от дозировки и количества флаконов в упаковке.

Фармакологические свойства Церебролизина

Кортексин заменить Церебролизином можно при определенных обстоятельствах. Церебролизин выпускается Австрийским фармацевтическим заводом в более удобной лекарственной форме – в идее ампул с готовым раствором. Основную фармацевтическую субстанцию также получают из белков центральной нервной системы свиньи. Отличия есть только на молекулярном уровне. Активные компоненты хорошо проникают через гисто-гематические барьеры организма человека, улучшают обмен веществ в головном мозге, оказывают нейропротективное действие. В целом, фармакологическое действие Кортексина и Церебролизина одинаково.

Показания к применению Церебролизина совпадают с таковыми для Кортексина, дополнительно включают в себя:

  • сенильная деменция альцгеймеровского типа;
  • другие виды деменции;
  • транзиторные ишемические атаки;
  • гиперактивность у дошкольников.

В отличие от Кортексина, Церебролизин абсолютно противопоказан при эпилептическом статусе. Противопоказания также дополняются острой недостаточностью почек.

Более удобен способ применения Церебролизина. Препарат можно вводить внутримышечно и внутривенно. Лекарство не нужно предварительно разводить. Длительность курса лечения составляет 2-3 недели. Рекомендуемые дозировки уточняются на приеме у лечащего специалиста, для ребенка рассчитываются по массе тела.

Церебролизин имеет гораздо больше побочных эффектов:

  • приливы жара, избыточное отделение пота, тахикардия, нарушение ритма сердца при неправильном введении медикамента;
  • снижение аппетита, диспепсические расстройства, частый жидкий стул, констипация;
  • нарушение сна, возбудимость нервной системы;
  • реакции непереносимости средства;
  • местные реакции в области укола;
  • увеличение частоты дыхательных движений, дрожание кончиков пальцев, психиатрические отклонения, симптомы гриппа.

Цена Церебролизина колеблется от 1000 до 3500 тысяч в аптеках.

Не рекомендуется одновременно принимать Кортексин вместе с Церебролизином и другими препаратами однонаправленного действия, во избежание чрезмерной активации нервной системы и симптомов передозировки.

В каких ситуациях лучше использовать Кортексин

Кортексин – более безопасный препарат. Если пациент опасается побочных эффектов или предрасположен к аллергическим реакциям, лучше выбрать Кортексин. Этим же медикаментом следует лечиться при эпилепсии (в данном случае Церебролизин противопоказан). Кроме того, Кортексин – более дешевое лекарство, что часто является решающим фактором покупки.

В каких ситуациях лучше использовать Церебролизин

Церебролизин содержит в составе большее количество активного вещества, чем Кортексин, что позволяет использовать лекарство при более серьезных патологиях и нарушениях когнитивных функций. У Церебролизина более удобный способ применения. Готовый раствор выпускается в ампулах, его не нужно предварительно разводить, можно сразу колоть внутримышечно и внутривенно. Внутривенный способ инъекции обеспечивает быстрое достижение эффекта. Показания к применению, в отличие от Кортексина, дополняются всеми видами деменции и гиперактивностью у детей.

Для Церебролизина можно считать аналогом Кортексин, потому что в целом средства имеют одинаковое фармакологическое действие: нейропротекция, улучшение метаболизма в головном мозге, нейромодуляция.

Одновременное применения Кортексина и Церебролизина

Кортексин одновременно с Церебролизином назначать нецелесообразно, так как препараты имеют схожие фармакологические и фармакокинетические свойства, они не будут дополнять друг друга, а станут только чрезмерно усиливать действие. В конечном итоге это может привести к симптомам передозировки и повышенной возбудимости нервной системы.

Церебролизин и Кортексин одновременно можно использовать, только уменьшив дозировки каждого препарата не менее чем вдвое. Такое сочетание необходимо обязательно обсудить с врачом.

Разница между препаратами Церебролизин и Кортексин незначительная. Чтобы долго не выбирать между средствами, лучше обратиться к доктору. Другие аналоги: Актовегин, Церебролизат, Солкосерил для местного использования.

Что выбрать: Солкосерил или Актовегин?

Актовегин или Солкосерил — импортные препараты, предназначенные для стимуляции обменных процессов в организме. Оба лекарственных средства хорошо зарекомендовали себя в таких областях медицины, как:

  • неврология;
  • нейрология;
  • кардиология;
  • стоматология;
  • офтальмология.

Характеристика Солкосерила

Солкосерил — швейцарский биогенный препарат, полученный из очищенной от белковой массы крови молочных телят. Его основные терапевтические воздействия направлены на:

  • улучшение обменных процессов;
  • стимуляцию регенерации тканей;
  • ускорение транспортировки глюкозы и кислорода.

Препарат выпускается в форме мази, геля и раствора для инъекций.

Препарат производят в 3 лекарственных формах:

  • раствор для инъекций;
  • гель;
  • мазь.

Действующим веществом каждой формы является депротеинизированный диализат.

Подробная инструкция по применению препарата Кардиоактив Таурин — в этой статье.

Глюкометры Акку-Чек — подробный разбор моделей.

Читайте также: Что такое эндокринная система?

Производитель выпускает растворы для инъекций в ампулах по 2, 5 и 10 мл (упаковки содержат по 5 и 10 ампул), а гель и мазь — в тубах (каждая из которых содержит по 20 г препарата).

Солкосерил не назначают в качестве основного терапевтического средства, а используют только в комплексе с другими препаратами.

Показаниями к применению инъекций являются:

  • нарушения венозного кровотока нижних конечностей;
  • диабетическая стопа;
  • непроходимость сосудов нижних конечностей;
  • нарушения мозгового кровообращения, которые развились в результате черепно-мозговых травм или ишемического инсульта.

Гели и мази используют для наружного применения в случаях:

  • незначительных повреждений кожи (царапин, ссадин);
  • ожогов 1-2 степени;
  • обморожений;
  • труднозаживающих трофических язв и пролежней;
  • кожной пластики;
  • мацерации (размягчения и разрушения тканей в результате длительного воздействия на них жидкости);

Гель получил широкое распространение в офтальмологии. Показаниями к его применению являются:

  • поражения роговицы глаза любого происхождения;
  • воспаление роговицы (кератит);
  • поверхностные дефекты слизистой (эрозии);
  • язва роговицы;
  • химические ожоги роговицы;
  • уход за роговицей после операционного вмешательства.

Солкосерил почти не имеет противопоказаний. Но его не назначают в случае:

  • предрасположенности к аллергии;
  • индивидуальной непереносимости любого из компонентов, входящих в состав лекарственного препарата;

Лекарственное средство не назначают беременным и кормящим женщинам, а также детям до 18 лет, т.к. сведения о безопасности применения МС в этих случаях отсутствуют.

Лекарственное средство не назначают беременным и кормящим женщинамм

Инъекционные растворы Солкосерила нельзя смешивать с иными препаратами, особенно растительного происхождения. В качестве раствора для инъекций допускается использование либо хлорида натрия, либо глюкозы.

Иногда применение Солкосерила может вызвать побочные эффекты в виде:

  • зуда;
  • жжения;
  • крапивницы;
  • повышения температуры.

При проявлении любой подобной реакции применение Солкосерила прекращают.

Инъекционные растворы Солкосерила применяют внутривенно в следующих случаях:

  • при лечении болезней периферических артерий ставят ежедневно на протяжении месяца по 20 мл;
  • при терапии нарушений венозного кровотока — 3 раза в неделю по 10 мл;
  • при черепно-мозговых травмах — по 1000 мг на протяжении 5 дней;
  • при лечении тяжелых форм инсульта сначала ставят внутривенные уколы по 10-20 мл (7-10 дней), а затем еще на протяжении 4 недель — по 2 мл.

Применяя инъекции внутривенно, лекарство необходимо вводить медленно, т.к. оно оказывает гипертоническое действие.

Если хроническое нарушение венозного кровотока сопровождается трофическими поражениями тканей, то вместе с инъекциями целесообразно применять компрессы с Солкосерилом в виде мази и геля.

Перед тем как нанести препарат в виде мази или геля, кожу необходимо продезинфицировать. Эта процедура является обязательной, т.к. в состав Солкосерила не входят противомикробные компоненты. Лечение гнойных ран и трофических поражений кожи начинают с оперативного вмешательства (раны вскрывают, чистят от нагноений и дезинфицируют), а затем накладывают слой геля.

Гель наносят на свежие влажные повреждения кожного покрова тонким слоем 2-3 раза в сутки. После того как рана начнет затягиваться, терапию продолжают при помощи мази.

Сухие раны лечат мазью, которую также наносят на продезинфицированную поверхность 1-2 раза в сутки. Допускается применение повязки, но можно обойтись и без нее. Лечение продолжают до полного выздоровления. Если после 2-3 недель применения Солкосерила рана не заживает, необходимо обратиться к врачу.

Характеристика Актовегина

Актовегин — австрийский препарат, основное предназначение которого — лечение болезней, связанных с кровеносной системой.

Лекарственное средство выпускается в форме:

  • инъекционных растворов;
  • таблеток;
  • кремов;
  • мазей;
  • гелей.

Актовегин — австрийский препарат, основное предназначение которого — лечение болезней, связанных с кровеносной системой.

Основное действующее вещество Актовегина — гемодериват, который получают из крови молочных телят. Т.к. вещество не имеет собственных белков, то возможность проявления аллергических реакций при лечении Актовегином сведена к минимуму. Натуральное происхождение действующего вещества обеспечивает максимальную силу воздействия в случаях нарушений функционирования почек или печени, характерных для пожилых пациентов.

На биологическом уровне препарат способствует:

  • стимуляции кислородного метаболизма клеток;
  • улучшению транспортировки глюкозы;
  • увеличению концентрации аминокислот, участвующих в клеточном энергообмене;
  • стабилизации клеточных мембран.

Таблетки и инъекции Актовегина применяют в случаях:

  • черепно-мозговых травм;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • энцефалопатии;
  • диабетического нарушения кровообращения;
  • трофических язв;
  • остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Показаниями к применению мази, геля и крема являются:

  • раны и ссадины;
  • начальная терапия мокнущих язв;
  • лечение и профилактика пролежней;
  • послеожоговая регенерация тканей;
  • поражения кожных покровов после облучения радиацией;
  • воспаления глаз и слизистых оболочек.

Редко возникающие побочные эффекты могут проявиться в виде:

  • головокружений или головных болей;
  • крапивницы;
  • отеков;
  • гипертермии;
  • болезненности в месте укола;
  • слабости;
  • тахикардии;
  • болей в области желудка;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • диареи;
  • гипертонии или гипотонии;
  • болей в сердце;
  • повышенного потоотделения.

Противопоказаниями к назначению Актовегина являются:

  • отек легких;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарственного средства;
  • анурия либо олигурия;
  • сердечная недостаточность 2-3 степени.

Препарат лучше не применять в случаях:

  • сахарного диабета;
  • гипергликемии;
  • беременности и кормления грудью.

Однако если есть острая необходимость в применении Актовегина (что может определить только специалист) в вышеперечисленных случаях, делать это необходимо под наблюдением лечащего врача.

Инъекционные растворы Актовегина назначают внутримышечно или внутривенно (капельно либо струйно). Продолжительность лечения составляет 2-4 недели. Дозировка зависит от диагноза пациента и его общего состояния, но введение лекарства всегда начинают с дозы 10-20 мл в сутки, а потом понижают до 5-10 мл.

При терапии нарушения кровообращения головного мозга препарат назначают внутривенно по 10-20 мл. Первые 2 недели лекарственное средство вводят ежедневно, а затем еще 14 дней — по 5-10 мл 3-4 раза неделю.

При лечении плохо заживающих трофических язв инъекции Актовегина применяют в комплексе с другими лекарствами и ставят 3-4 раза в неделю или ежедневно по 5-10 мл в зависимости от скорости заживления ран.

При лечении ангиопатии и ишемического инсульта препарат вводят капельно по 200-300 мл в составе растворов хлорида натрия или глюкозы. Лечение длится от 2 недель до месяца, а доза составляет от 20 до 50 мл. Скорость введения лекарства не должна превышать 2 мл в минуту.

Актовегин в таблетках назначают:

  • для улучшения состояния сосудов головного мозга;
  • при черепно-мозговых травмах;
  • при деменции;
  • при нарушениях проходимости периферических сосудов.

Солкосерил и Актовегин — препараты аналогичные, т.к. созданы на основе одного и того же вещества — гемодеривата.

Таблетки принимают по 1-3 в день после еды, запивая водой.

Кремом, мазью и гелем обрабатывают пораженные участки кожи, нанося тонким слоем. Для очищения язв мазь и гель часто используют вместе: сначала покрывают рану толстым слоем геля, а затем накладывают компресс из марли, пропитанной мазью.

Сравнение Солкосерила и Актовегина

Солкосерил и Актовегин — препараты аналогичные, т.к. созданы на основе одного и того же вещества — гемодеривата.

Сходство

Одинаковое действующее вещество, лежащее в основе обоих препаратов, обеспечивает их сходство в:

  • показаниях к применению;
  • противопоказаниях;
  • побочных эффектах;
  • схемах лечения.

В чем разница?

Разница между лекарственными средствами заключается лишь в цене и в том, что Актовегин имеет таблетированную форму выпуска, а Солкосерил — нет.

Солкосерил и Актовегин идентичны и являются заменителями друг друга, поэтому нельзя однозначно сказать, какой из препаратов лучше

Что дешевле?

Солкосерил — средство более дешевое, чем Актовегин. Его цена варьируется от 350 рублей за гель или мазь до 850 рублей за 5 ампул (упаковка). Стоимость Актовегина варьируется от 650 до 1500 рублей.

Что лучше: Солкосерил или Актовегин?

Нельзя однозначно ответит на вопрос, какой препарат лучше: Солкосерил или Актовегин, т.к. оба лекарственных средства имеют одно и то же действующее вещество, поэтому их воздействие на организм одинаково, и они являются практически идентичными заменителями друг друга.

Отзывы пациентов

Марина, 32 года, Набережные Челны: «В 1,5 года сын получил сильный ожог кипятком. Когда пузыри лопнули, и раны начали затягиваться, врач назначил мазь Солкосерил. Через месяц на месте ожога просматривалось лишь небольшое пятнышко, а спустя год не осталось и следа».

Алена, 35 лет, Краснодар: «Актовегин назначили во время беременности для улучшения плацентарного кровообращения. Эффективность высокая: через 2 недели показатели допплерографии намного улучшились. Но цена препарата для длительного лечения оказалась слишком высокой, поэтому пришлось заменить его на аналог».

Отзывы врачей о Солкосериле и Актовегине

Ирина, 40 лет, врач-стоматолог, стаж 15 лет, Москва: «Солкосерил — отличный препарат для лечения множества заболеваний полости рта. Много лет применяю его для лечения гингивита, пародонтоза, стоматита. За всю врачебную практику побочных явлений у пациентов не наблюдала».

Михаил, 46 лет, врач-невролог, стаж 20 лет, Волгоград: «Актовегин — препарат, который постоянно использую при лечении последствий церебрального ишемического инсульта и дисциркулярной энцефалопатии. Результат удовлетворительный. Заметил, что после длительного применения препарата в таблетках у пациентов повышается внимание».

Что лучше: Кортексин или Церебролизин?

В современном мире почти не бывает уникальных веществ, любая категория предметов представлена обширной группой. С точки зрения эволюции, чем больше разных существ в экосистеме, тем она более устойчива к воздействию неблагоприятных факторов. В среде взаимодействия людей явление, когда один товар имеет множество вариантов, форм и производителей, получило название конкуренция. Благодаря этому, на рынке остаются более качественные представители, а остальные пропадают.

Кортексин и Церебролизин – это ноотропы. Ноотропы – это лекарственные средства, которые улучшают работу мозга, стимулируют когнитивные процессы (обучение, память, мышление). Также, они защищают нейроны от повреждающих воздействий и способствуют более быстрому восстановлению структур ЦНС при неврологических заболеваниях.

Показания

Оба препарата имеют общие показания к применению:

  • Энцефалопатия
  • Инфаркт мозга
  • Цереброваскулярная болезнь
  • Внутричерепная травма

Существует довольно большое количество исследований, в которых доказывается положительное влияние нейропептидов (которые содержат Кортексин и Церебролизин) на заживление нервных структур после повреждений.

Однако, есть и отличия. Кортексин можно применять при наличии:

  • Астенических (эмоционально лабильных) нарушениях.
  • Расстройствах речи, языка, учебных навыков.
  • Детского церебрального паралича.
  • Интеллектуально-мнестических дисфункциях.
  • Задержке этапов развития.
  • Недомогании и утомляемости.

Дело в том, что у Кортексина сильно выражено влияние на когнитивные процессы, связанные с передачей импульсов в центральной нервной системе.

Церебролизин используется в следующих случаях:

  • Деменция различной этиологии.
  • Болезнь Альцгеймера.
  • Депрессия.
  • Чрезмерная активность (патологическая двигательная активность).

В исследованиях была выявлена способность Церебролизина нормализовывать соотношение возбуждающих и тормозных нейромедиаторов, что теперь активно используется в медицине.

Говоря о показаниях к применению, важно сказать, что Церебролизин появился довольно давно – в 1970-х. За время его существования накопилось довольно большое количество информации о его эффектах в клинических испытаниях и на практике.

Кортексин более новый препарат, он появился около 20 лет назад, но опыт его применения уже достаточно большой и содержит достаточно данных о положительных эффектах.

Состав

Оба препарата имеют схожий состав – они представляют собой полипептиды коры головного мозга животных. Церебролизин изготавливается из нервных структур свиней, а Кортексин – крупного рогатого скота.

Имеются некоторые отличия в процессе изготовления. Церебролизин получают путем разрушения белков мозга на составляющие. Минус этого метода в том, что повышается вероятность разрушения нужных аминопептидов. При изготовлении Кортексина применяют лиофилизацию (заморозку и вакуумную обработку). За счет этого достигается прямой переход вещества из твердого состояния в газообразное, то снижает разрушение белков и аминокислот.

Производство

Кортексин изготавливается в России компанией “Герофарм”. Церебролизин выпускается австрийской компанией “Эвер Нейро Фарма”. Оба препарата произведены в строгом соответствии с международными стандартами качества и безопасности.

Цена

Кортексин стоит примерно в 2 раза дешевле, чем Церебролизин.

Применение

Данные лекарства вводятся парентерально: Кортексин — внутримышечно, Церебролизин — внутримышечно и внутривенно. Церебролизин представляет собой готовую для введения смесь, Кортексин – это сухой порошок, который перед применением необходимо развести на физиологическом растворе, воде для инъекции или местном анестетике.

Побочные эффекты

Необходимо отметить, на введение Церебролизина в редких случаях могут наблюдаться следующие реакции:

  • Чувство жара.
  • Повышенная потливость.
  • Головокружение.
  • Нарушение ритма сердца.
  • Тошнота и рвота.
  • Запоры и диареи.
  • Артериальная гипо- и гипертония.
  • Чувство усталости.
  • Депрессия, апатия.
  • Повышенная возбудимость, проявление агрессии.
  • Судорожные припадки.
  • Аллергические реакции.

Нежелательные реакции при использовании Кортексина не обнаружены.

Что лучше для взрослого?

В лечении неврологических заболеваний успешно применяются оба препарата. Их применения в восстановительный период после повреждающего действия на мозг ускоряет процессы восстановления и способствует быстрой реабилитации. При расстройствах депрессивного характера, повышенной возбудимости, усталости – предпочтение отдается Кортексину. Для лечения деменций различной этиологии лучшим выбором будет Церебролизин.

Что лучше для ребенка?

К лекарствам в педиатрической практике предъявляется повышенные требования в плане безопасности и эффективности. И Кортексин, и Церебролизин нашли свое применении у детей. Кортексин показал лучший эффект для лечения эпилепсий (в составе комплексной терапии), судорожного синдрома, детского церебрального паралича и задержке развития некоторых функций мозга (речи, учебных навыков). Из-за риска побочных действий Церебролизина, препарат противопоказан при эпилептическом статусе у ребенка.

Каждое средство имеет свои сильные и слабые стороны. Необходимо выбирать лекарство строго индивидуально, с учетом характера заболевания, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей человека. Не существует идеальной универсальной «таблетки», любой препарат будет эффективен только в тех случаях, когда соблюдаются показания к его назначению.

Кортексин или церебролизин: что лучше

Для лечения заболеваний головного мозга неврологи Юсуповской больницы после обследования пациентов с помощью новейшей аппаратуры ведущих фирм-производителей применяют ноотропные препараты. Церебролизин – единственное лекарственное средство с доказанной нейротрофической активностью. Он стимулирует рост и развитие новых нейронов. Нейропротекторная активность препарата заключается в защите нейронов от разрушения. Церебролизин не оказывает сосудорасширяющего действия.

Врачи клиники неврологии индивидуально подходят к выбору дозы и схемы лечения церебролизином. При назначении лекарственного средства учитывают выраженность симптомов, наличие сопутствующих заболеваний и противопоказаний. Единственным недостатком церебролизина является достаточно высокая цена препарата. По этой причине неврологи Юсуповской больницы по желанию пациентов и их родственников подбирают аналогичный препарат, который обладает подобным действием, но цена его меньше.

Что лучше – церебролизин или кортексин

Кортексин и церебролизин содержат комплекс низкомолекулярных полипептидных фракций, которые проникают через гематоэнцефалический барьер к нервным клеткам головного мозга. Оба препарата обладают положительными эффектами:

  • Ноотропным;
  • Нейропротекторным;
  • Антиоксидантным;
  • Тканеспецифическим.

Лекарственные средства обладают следующее действие:

  • Улучшают работу головного мозга, процессы обучения и памяти, концентрацию внимания, устойчивость при стрессе;
  • Защищают нейроны от поражения;
  • Уменьшают токсичность психотропных препаратов.

Кортексин к тому же оказывает противосудорожное действие. Неврологи Юсуповской больницы индивидуально решают, что лучше подходит конкретному пациенту – церебролизин или кортексин. Тяжёлые случаи заболеваний, требующих ноотропной терапии, обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Решение о том, какой препарата назначить, кортексин или церебролизин, при зрр (задержке речевого развития) принимают после электроэнцефалографии. Если на ЭЭГ есть признаки эпиактивности, отдают предпочтение кортексину.

Актовегин и церебролизин в терапии сосудистых заболеваний

Что лучше – актовегин или церебролизин для сосудов? При инсультах, черепно–мозговых травмах, заболеваниях, связанных с нарушением метаболизма нейронов, неврологи Юсуповской больницы назначают ноотропные препараты, чаще всего актовегин или церебролизин. Оба препарата по составу схожи наличием пептидов, которые получают из мозга животных. Ноотропные препараты оказывают следующее действие:

  • Стимулируют психику;
  • Успокаивают;
  • Устраняют вялость, слабость;
  • Устраняют депрессию;
  • Снижают эпилептическую;
  • Способствуют восстановлению речи, мышления, внимания;
  • Улучшают память;
  • Повышают обучаемость.

Зачастую пациенты стоят перед выбором, что принимать, актовегин или церебролизин при патологии сосудов головного мозга. Врачи Юсуповской больницы принимают решение на основании результатов обследования. В некоторых случаях практикуют одновременное назначение препаратов.

Актовегин – австрийский медикамент, который вводят внутривенно струйно или капельно и внутримышечно. Действие препарата обусловлено улучшением снабжения головного мозга кислородом и питательными веществами. Благодаря улучшенному кровообращению, происходит активация клеточного метаболизма, повышается энергетический ресурс повреждённых клеток головного мозга.

Церебролизин по праву считается популярным нейропротекторным препаратом с положительным воздействием при инсультах, черепно-мозговых травмах, деменции. Это лекарственное средство с многофункциональным воздействием на мозг изготавливается в виде раствора для инъекций. Благодаря содержанию биологически активных низкомолекулярных нейропептидов, которые поступают к нервным клеткам, улучшается внутриклеточный белковый синтез. Это благотворно влияет как на стареющий, так и развивающийся мозг.

Для улучшения памяти принимать лучше церебролизин. При ишемии головного мозга одинаково эффективны оба препарата. Они уменьшают выраженность нервного дефицита в восстановительном периоде ишемического и геморрагического инсульта, улучшают когнитивные функции пациентов с деменцией. У актовегина практически нет противопоказаний и побочных явлений. Церебролизин, как написано в инструкции по применению препарата, может оказывать разнообразное побочное действие.

Сравнительная характеристика ноотропных препаратов

Часто пациенты интересуются, церебролизин или мексидол – что лучше? Оба препарата назначают при наличии следующих показаний:

  • Нарушения кровоснабжения мозга;
  • Нарушение тонуса сосудов;
  • Кислородное голодание на фоне невроза;
  • Последствия перенесенного инсульта и черепно-мозговой травмы.

Мексидол применяют при развитии абстинентного синдрома, который возникает у лиц с алкогольной зависимостью, шейном остеохондрозе. В состав мексидола входит активный компонент метилметилгидроксипиридина сукцинат.

Церебролизин является препаратом ноотропного действия, и так же, как и мексидол, используется при заболеваниях, которые возникают по причине нарушения кровоснабжения головного мозга, при деменции, задержке развития у детей. Препарат используется в составе коррекционного лечения детского церебрального паралича и задержки речевого развития. Мексидол и церебролизин полностью совместимы. Их применяют в составе комплексной терапии.

Пациенты иногда не знают, что приобрести в аптеке, цитофлавин или церебролизин. В состав мексидола входят основные действующие вещества:

  • Янтарная кислота;
  • Никотинамид;
  • Рибоксин;
  • Рибофлавина фосфата натрия.

Препарат выпускают в виде концентрата для приготовления раствора, который вводят внутривенно капельно. Лекарственное средство оказывает следующее действие:

  • Усиливает интенсивность аэробного гликолиза, что приводит к активации утилизации глюкозы и бета-окисления жирных кислот;
  • Стимулирует синтез гамма-аминомасляной кислоты в нейронах;
  • Улучшает коронарный и мозговой кровоток;
  • Увеличивает устойчивость мембран нервных и глиальных клеток к ишемии, что выражается в снижении концентрации нейроспецифических белков, характеризующих уровень деструкции основных структурных компонентов нервной ткани;
  • Активирует метаболические процессы в центральной нервной системе;
  • способствует регрессу неврологической симптоматики и улучшению когнитивных функций мозга;
  • Восстанавливает нарушения сознания.

Церебролизин обладает аналогичными эффектами. Выпускается в виде раствора для внутримышечных, внутривенных инъекций и инфузий. Какой препарат назначить, врачи Юсуповской больницы решают индивидуально. Церепро – русский аналог церебролизина. Он оказывает то же действие, но стоит дешевле. Получите консультацию по поводу лечения церебролизином и аналогами, позвонив по телефону в контакт центр Юсуповской больницы.

Автор Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Российские дженерики

Существует множество дешёвых аналогов Кортексина. Таковыми являются следующие препараты:

Название дженерика Особенности лекарственного средства
Карницетин Помогает лечить проблемы с сердечнососудистой системой, невротические заболевания, сосудистые энцефалопатии, умственную отсталость. Положительно влияет на фукциональность головного мозга, улучшает память и интеллект человека.
Нооклерин Принимается для профилактических мер после получения серьёзных травм, связанных с головным мозгом. Лечит депрессивные ситуации, алкоголизм. Средство улучшает память и внимание.
Семакс Лечит сосудистые поражения головного мозга, постнаркозовые расстройства, психическое утомление и задержку речевого развития маленьких детей.
Кальция Гопантенат Лечит поражения головного мозга, шизофрению, эпилепсию, психоэмоциональные расстройства, гиперчувствительность.
Цефабол Отличное средство при инфекциях дыхательных путей, пиелонефрите. Применяется как профилактическое средство против попадания инфекций в мочеполовую систему.
Церебролизат Лечит нарушения центральной нервной системы, мозгового кровообращения.

Аналоги других стран

Аналоги Кортексина Особенности препаратов
Фезам Синонимом Кортексина является именно данный препарат. Он назначается для лечения недостаточного кровообращения центральной нервной системы, интоксикаций разных видов, заболеваний, связанных с головным и спинным мозгом, психических заболеваний.
Олатропил Аналог Кортексина назначается для лечения плохой концентрации внимания, постоянной утомляемости, раздражимости. Препарат улучшает память и мозговую активность человека.
Кавинтон Форте Лекарственное средство назначается опытными специалистами при невралгиях. Может лечить офтальмологические заболевания, связанные с сосудистой оболочкой и сетчаткой глазного яблока. Улучшает слух, избавляет от шума в ушных раковинах.
Прамистар Аналог Кортексина назначается в постинсультовый период, для лечения энцефалопатии, психологических расстройств, снижения инициативности. Улучшает мозговую активность, помогает человеку правильно мыслить и рассуждать.
Болюсы Хуато Аналог Кортексина лечит частые головокружения, шумы в ушных раковинах, нарушение ослабления памяти. Способствует улучшению концентрации внимания, способности сосредоточиться, избавляет от умственного переутомления. Лечит плохую координацию движений.

Производители выпускают множество дешёвых аналогов Кортексина, которые можно приобрести в любых аптечных пунктах страны. Важно перед применением проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы тот познакомил со всеми побочными эффектами, показаниями и противопоказаниями к применению, провёл структурный анализ. При обнаружении симптомов передозировки срочно вызвать скорую помощь.

Общая информация о Кортексине

Кортексин относят к полипептидным биорегуляторам, потому что препарат животного происхождения. Изготавливается из вытяжек мозговой коры поросят и телят. Лечащее вещество – кортексин – представляет собой полипептидную фракцию. Глицин является вспомогательным компонентом, который регулирует процесс обмена веществ.

Области применения препарата

Его форма выпуска – стерильный лиофилизированный порошок по 5 и 10 мг. Упаковывается во флаконы и предназначается для разведения физраствором. Применяется как во взрослой практике, так и педиатрии.

Цераксон и Актовегин: сходства и отличия препаратов, показания

Кто то имел дело с зтими препаратми? Какие были результаты? Препарат обладает органоспецифическим мультимодальным действием на головной мозг, то есть обеспечивает метаболическую регуляцию, нейропротекцию, функциональную нейромодуляцию и нейротрофическую активность. Показания: Цереброваскулярная недостаточность дисциркуляторная энцефалопатия , ишемический инсульт острая фаза и в стадии реабилитации , состояние после геморрагического инсульта, травматические повреждения мозга сотрясение мозга, ЧМТ, состояние после хирургического вмешательства на мозге , задержка умственного развития у детей, снижение способности к концентрации внимания у детей, синдром деменции различного генеза пресенильная — болезнь Альцгеймера, сенильная альцгеймеровского типа, сосудистая — мультиинфарктная форма, смешанные формы , эндогенная депрессия, резистентная к антидепрессантам. Противопоказания: Гиперчувствительность, острая почечная недостаточность, эпилептический статус. C осторожностью. Беременность I триместр. Побочные действия: При повышенной индивидуальной чувствительности очень быстрая внутривенная инфузия церебролизина может вызвать незначительное повышение температуры. Курс лечения — 20 инфузий. Особые указания: Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата во время беременности особенно в I триместре , в период кормления грудью, при аллергических диатезах, эпилепсии.

Сравнительные характеристики

Актовегин, как и Кортексин – ноотропные средства

Зачастую используется смешанная классификация, при которой учитывается генезис, действенность медикамента, широта и механизмы воздействия лечебного медикамента.

Каждая группа имеет две категории. В ноотропной – это категория нейропептидов: (Актовегин, Солкосерил), вторая группа – это антигипоксанты, антиоксиданты (Мексидол). Благодаря нейрометаболическим стимуляторам (ноотропам) мозг восстанавливает свою активность (улучшается память, дети быстрее принимают учебную информацию).

У Актовегина и Кортексина одинаковое происхождение (животное)

Актовегин производится на основе плазмы молодого теленка методом диализа с ультрафильтрацией.

Кортексин – для его производства требуется телячья и свиная кора мозга (животные в возрасте до 1 года). Активный компонент полипептидная фракция. Это и дает право назвать препарат полипептидным биорегулятором.

Оба лекарственных средства имеют схожесть в показаниях:

  • энцефалопатия
  • когнитивное расстройство
  • черепно-мозговое травмирование
  • сбой в работе мозгового кровотока

Актовегин применяется при сложных когнитивных патологиях по 800-1200 мл капельным путем в вену. Курс лечебной терапии не превышает 2 недель. Когнитивный патологический процесс среднего течения имеет показания для 400-800 мл капельным путем. Курс терапии также не превышает 2 недель. Легкие когнитивные расстройства, исходя из инструкции по применению к Актовегину, лечатся внутримышечными уколами (200 мл) с приемом таблеток: трижды в день по 1-2 таблетки. Курс носит индивидуальный характер (30-45-60 дней).

Предельная дозировка составляет в сутки 1200 ед. В некоторых случаях наряду с Актовегином назначается цепочка нейропротекторов и ноотропов, таких как Кортексин, Церобролизат, Глиатилин, Цераксон. Значить совместимость препаратов, дает большую результативность лечения, особенно в сложных случаях.

Хорошие показатели лечебной терапии показал Кортексин при лечении больных на дисциркуляторную энцефалопатию. Практически во всех случаях, у пациентов был отмечен положительный результат, с улучшением качества жизни.

Медики убеждены, Кортексин владеет высокоэффективными нейропротективными свойствами (обостряется внимательность, возвращается наивысшая деятельность нервной системы, ясность разума). Положительный эффект после лечебной терапии Кортексином, имеет длительную продолжительность даже после прекращения медикаментозного назначения. Но не нужно недооценивать действенность Актовегина. Дисциркуляторная энцефалопатия прекрасно поддается системному лечению с содействием Актовегина.

Нет конкретного ответа на вопрос что лучше Кортексин или Актовегин. Оба препарата имеют достаточно результативную эффективность в лечебной терапии. Врач может назначить как отдельный, так и одновременный прием двух медикаментов. Все зависит от особенностей организма пациента и клинической картины.

Благодаря прекрасному сочетанию двух лекарственных средств, очень часто для лечения серьезных патологических процессов возможна схема комбинированного применения (уколы Кортексина и Актовегина).

Основные отличия

Итак, в чем разница между Кортексином и Актовегином? Первый медикамент успешно применяется в терапиях для дисциркуляторной энцефалопатии. Чего не скажешь об Актовегине. Этот медикамент при данной патологии применим только комплексно с первым. Врачи практикуют инъекции лекарств по очереди, через день.

Кортексин – единственный медикамент, который подходит для лечения детей с травмами ЦНС. Его употребление обычно дает высокие результаты.

С излечением хронической усталости Кортексин справляется быстрее. Но он запрещен для употребления беременным и кормящим матерям, тогда как Актовегин не имеет таких ограничений. Различаются они и по цене – Актовегин намного дешевле.

Кортексин более эффективно справляется с гипоксическими и травматическими повреждениями головного мозга. Хотя Актовегин хорошо показывает себя при терапии вегетососудистой дистонии, он может спровоцировать нервозно-рефлекторное перевозбуждение. Поэтому если пациент склонен к истерии, нервным припадкам, терапию лучше проводить при помощи Кортексина.

Одновременно оба лекарства применяются редко, так как вероятны серьезные аллергические реакции, но такое назначение возможно.

Инструкция по применению

Основные схемы приема препаратов выглядят следующим образом:

  1. Взрослым уколы Кортексина делают внутримышечно один раз в день в дозировке 10 мг. Полный курс лечения – 10 дней. В сложных случаях (например, при инсультах) суточную дозировку удваивают. Продолжительность лечения та же. Спустя 10 дней терапию повторяют.

    В педиатрии лекарство употребляется с первых дней жизни ребенка. При весе до 20 кг положено вводить не более 5 мг лекарства, при весе более 20 кг – 10 мг. Один курс составляет 10 дней. Спустя полгода иногда назначают повторный курс терапии.

    Медикамент настолько безопасный, что может назначаться для использования даже новорожденным. Детям постарше составляет лишь одно неудобство – он не выпускается в таблетках. Особенно этот недостаток явственен, когда назначают повторный курс терапии.

  2. Актовегин в таблетках принимают по 1 – 2 штуки трижды на день. Капельницы ставят на протяжении первых трех дней, а дальше продолжают лечение таблетками. Внутримышечно показано вводить не более 5 мл раствора за один раз. Курс терапии продолжается на протяжении 10 дней.
  3. При терапии Актовегин плюс Кортексин лекарства не вводятся за один прием. Медики рекомендуют утром колоть Кортексин, а вечером вводить второй препарат. Продолжительность курса составляет не более 10 дней. Через полгода назначение можно повторить при необходимости.

Отзывы врачей

Константин, невропатолог, 39 лет, Ялта

Считаю Актовегин лучшим препаратом среди существующих аналогов. Лекарство обеспечивает усиленное снабжение кровью и кислородом клетки тканей. При использовании лекарственного средства хорошо устраняются головные боли, тревога, беспокойство и проблемы с памятью.

Светлана, терапевт, 47 лет, Вологда

Кортексин — действенный препарат. Назначаю его в составе комплексных терапевтических мероприятий при лечении психосоматических проблем. Эффективен при терапии некоторых зависимостей. Лекарство хорошо совмещается с другими медикаментами, а риск развития побочных эффектов является минимальным.

Противопоказания и «побочки»

Основной запрет на использование Кортексина — непереносимость, аллергические реакции после введения. При беременности, лактации средство не используют из-за отсутствия опыта применения.

Если показания к лечению у кормящей матери достаточные, рекомендуется на время отказаться от грудного вскармливания.

Точных сведений о развитии побочных действий нет, тяжелых нежелательных эффектов обычно не отмечается.

Иногда имеют место аллергические реакции, которые связаны с попаданием внутрь организм глицина или основного активного вещества. Намного чаще встречается аллергия на анестетики, причем реакция варьирует по тяжести. Она может быть легкой:

  • умеренными головными болями;
  • покраснением места введения;
  • зудом кожи.

Порой встречается тяжелая аллергия на Новокаин и другие подобные средства вплоть до развития анафилактического шока.

Как действует Кортексин?

Препарат разработан на основе низкомолекулярных полипептидных фракций, растворяющихся в воде. Обладает комплексным воздействием. В него входит следующее:

  1. Ноотропный эффект медикамента заключается в улучшении функционирования коры головного мозга, в частности мозговой и умственной деятельности, усилении концентрации внимания, повышении устойчивости организма к стрессовым ситуациям.
  2. Нейропротекторное действие медикамента основано на защите нейронов от негативного влияния внешних и внутренних факторов, в частности нейротоксических веществ, способных поступать в организм с лекарственными средствами.
  3. Антиоксидантный эффект. Кортексин увеличивает степень нейронной жизнеспособности, что становится важным тогда, когда присутствует негативное влияние стрессов и других отрицательных факторов.
  4. Выраженный тканеспецифический эффект, который заключается в активизации процесса метаболизма в нейронах центрального и периферического отделов нервной системы. Кортексин улучшает функционирование коры головного мозга и приводит в тонус всю нервную систему.

Механизм воздействия препарата на головной мозг и ЦНС заключается в активизации процесса выработки нейронов и пептидов. Препарат способствует нормализации баланса между тормозными и возбуждающими аминокислотами, а также серотонином и дофамином. Улучшает препарат биологическую активность мозга, предупреждает процесс формирования свободных радикалов.

Что лучше – Актовегин или Кортексин?

Ответить на вопрос, какой препарат эффективнее и безопаснее несложно. При выборе лекарства в первую очередь учитывают возраст больного.

Взрослым

Если речь идет о хронических неврологических патологиях, предпочтение отдается Кортексину.

Актовегин показан при острых нарушениях кровообращения и посттравматических ситуациях.

Препарат может вызывать возбуждение ЦНС, поэтому при лечении пожилых людей его заменяют аналогом или используют с осторожностью.

Малышам

При лечении неврологических патологий у ребенка можно использовать только Кортексин. Актовегин детям противопоказан.

У Кортексина практически нет побочных явлений. Единственным предостережением является возможная аллергия на компоненты лекарства.

У Актовегина побочные явления следующие:

  • нарушение пищеварения;
  • развитие кардиопатий;
  • расстройства нервной деятельности;
  • одышка;

  • крапивница;
  • покраснение кожи;
  • чувство прилива крови;
  • тошнота;
  • диспепсия;
  • нарушение стула;
  • тахикардия;
  • цианоз;
  • развитие артериальной гипертензии;
  • головные боли;
  • тремор конечностей;
  • головокружения;
  • ломота в суставах;
  • боли в пояснице.

Не стоит пугаться и отказываться от медикамента. Все побочные проявления настолько редки, что в большинстве случаев пациенты прекрасно переносят назначение.

Принцип действия препаратов

Кортексин включает в себя растворимые нейропептиды, которые быстро воздействуют на центральную нервную и кровеносную системы. Медикамент регулирует мозговые нейротрофические факторы, а также нормальное соотношение аминокислот в мозге.

Кортексин характеризуется такими свойствами:

  • антиоксидантным;
  • нейропротекторным;
  • ноотропным.

Механизм действия

Он повышает интенсивность метаболизма нейронов ЦНС и ПНС, стимулирует репаративные процессы в ЦНС, улучшает функциональное состояние коры головного мозга. Воздействует благоприятно на соматическую и вегетативную системы.

Актовегин – универсальный стимулятор обмена веществ. Обеспечивает улучшение питания тканей и насыщения их кислородом. Способствует выработке АТФ, отвечающих за нормальное функционирование всех систем в организме.

При местном действии под воздействием лечащего вещества быстрее заживают раны, а рубец остается малозаметным. Активизируются процессы тканевого дыхания. Кислород распределяется по организму равномерно.

Улучшается формирование коллагеновых волокон, а еще – рост, деление и распределение клеток. Лекарство улучшает энергообмен в головном мозге, обеспечивает его потребности в глюкозе, нормализует работу ЦНС.

Можно ли принимать одновременно

Препараты обладают хорошей совместимостью, могут использоваться вместе при ряде патологических процессов. Колоть одновременно однако не следует; нельзя смешивать оба препарата в одном шприце. Доктор должен индивидуально подобрать для пациента схему лечения; чаще всего уколы чередуются. При одновременном приеме учащается риск развития аллергических реакций и других побочных эффектов; необходимо перед началом терапии сделать проверку на аллергию.

При одновременном приеме Актовегина и Кортексина учащается риск развития аллергических реакций и других побочных эффектов.

Обзор препарата Актовегин инструкция по применению отзывы

Актовегин (лат. Actovegin) — депротеинизированный (очищенный от белка) гемодиализат (экстракт), получаемый из крови молочных телят. Является дженериком швейцарского препарата Солкосерил.

По фармакологическим свойствам относится к группе стимуляторов регенерации тканей. Улучшает поступление кислорода и глюкозы в клетки, ускоряет обмен веществ и процессы заживления, повышает энергетические ресурсы организма.

Применяется в неврологии, офтальмологии, трансплантологии, дерматологии и терапии. В спортивном мире известен как один из допинговых препаратов.

История

Вытяжка из крови телят впервые была предложена для медицинского использования специалистами швейцарской фармацевтической компании Solco.

Поводом для создания препарата послужили рассказы альпийский пастухов, утверждавших, что у молочных телят раны и царапины заживают гораздо быстрее, чем у взрослых коров.

Изучив кровь молодых животных, ученые предположили, что в ней содержится некий фактор, ускоряющий процессы заживления.

Инъекционная форма очищенного экстракта телячьей крови была зарегистрирована в Швейцарии в 1957 г. под торговой маркой «Солкосерил». В 60-х годах компания-разработчик вывела на рынок мазь и гель для наружного использования, в 70-х — глазной гель, адгезивную пасту и таблетки.

В 1976 г. Солкосерил прошел регистрацию в СССР. К 1990 г. препарат был представлен уже в 50 странах мира, включая США и Канаду.

В 1996 г. в связи с эпидемией коровьей губчатой энцефалопатии* на территории Швейцарии был запрещен выпуск лекарственных средств, изготовленных из тканей крупного рогатого скота. По этой причине Solco перенесла производство своей продукции в Германию.

В этом же году австрийский филиал швейцарской корпорации Nikomed выпустил дженерик Солкосерила под брендовым названием Актовегин. Основным рынком сбыта для нового препарата стали СНГ и азиатские страны.

В 2000 г. одного из участников Тур де Франс — Лэнса Армстронга — обвинили в использовании Актовегина с целью улучшения спортивных показателей.

На фоне разразившегося скандала Международный олимпийский комитет внес препарат в перечень запрещенных. Однако уже в начале 2001 г. лекарственное средство исключили из списка в связи с недоказанностью допингового эффекта.

*Губчатая энцефалопатия («коровье бешенство», прионная болезнь, болезнь Кре́йтцфельдта-Я́коба) — нейродегенеративное заболевание, приводящее к необратимым изменениям в коре головного мозга. Встречается среди людей, крупного рогатого скота и овец. Возбудителем является особый тип высокомолекулярного белка — прион. Болезнь проявляется слабоумием, психическими расстройствами, нарушениями зрения. Ранее считалось, что в организме человека прионы возникают спонтанно или же их образование обусловлено наследственными факторами. В 1995 г. в Великобритании была описана новая форма человеческой патологии, развитие которой связали с потреблением мясных продуктов от зараженных энцефалопатией коров.

Свойства

Активный компонент: депротеинизированный стандартизированный гемодиализат (иначе гемодериват) из крови молочных телят (англ. highly filtered extract obtained from calf blood).

Международное непатентованное название: нет.

Препарат представляет собой совокупность различных биологически активных соединений:

Органические вещества составляют до 30% от сухой массы экстракта.

В качестве исходного сырья для получения лекарственного средства используется кровь телят младше 3 месяцев. Вытяжку производят методом ультрафильтрации, что, по заверениям производителя, обеспечивает отсутствие в ней возбудителей прионных заболеваний.

Применение в разных странах

По состоянию на 2015 год, Актовегин применяется в 17 странах:

Около 70% продаж лекарственного средства приходится на страны бывшего СССР.

Долгое время Актовегин также применялся в США и Канаде. В 2011 г. в этих странах был введен запрет на ввоз, продажу и использование препарата.

Причиной послужил опубликованный в конце 2010 г. мета-анализ Кокрановского сообщества, в котором была обнаружена связь между применением вытяжки телячьей крови и частотой деменций (слабоумия) у пациентов.

Оказалось, что в странах, где используется препарат, психические нарушения регистрировались в 1,3 раза чаще, чем в странах, где он никогда не применялся. Медики предположили, что такая ситуация может быть обусловлена присутствием в лекарственном средстве возбудителей прионовой инфекции.

Продажа препаратов, изготовленных из тканей крупного рогатого скота, была также ограничена в ряде других государств, включая Россию, Украину и Республику Беларусь. Однако ни одна из стран бывшего СССР не включила Актовегин в число запрещенных препаратов.

Экстракт телячьей крови никогда не использовался в качестве лекарственного средства в Западной Европе (за исключением Швейцарии), Японии и Австралии.

Клинические исследования

Применение Актовегина не соответствует принципам доказательной медицины в полной мере. У препарата не выявлено действующее начало, а его безопасность и эффективность не были подтверждены по международным стандартам.

Большая часть испытаний проводилась на ограниченном числе пациентов, поэтому их результаты нельзя считать достаточно убедительными.

Имеются отдельные работы, в которых описывается эффективность применения Актовегина у больных с когнитивными расстройствами. В 2002 г. европейские медики Янсен В. и Брукнер Г. В. опубликовали результаты применения Актовегина у больных в цереброваскулярной патологией.

Участие в эксперименте приняли 120 добровольцев, которые были разбиты на 3 группы. Первая принимала препарат по 2 табл. 3 раза в день, вторая — по 2 табл. 2 раза в день. Больные 3-й группы получали плацебо. Через 3 мес. терапии авторы отметили, что оба режима дозирования Актовегина заметно улучшали внимание и память у пожилых пациентов.

Первое многоцентровое двойное плацебоконтролируемое исследование Актовегина было проведено под патронажем компании Nycomed в 2008 г. Препарат применялся у 569 больных с диабетической полиневропатией.

Эффективность терапии оценивали по шкале TSS (Total Symptom Score — в пер. с англ. «общий счет симптомов невропатии»). В завершении добровольцы отметили уменьшение выраженности болевых ощущений, жжения и улучшение общего самочувствия.

В апреле 2012 г. стартовало еще одно 2-летнее многоцентровое исследование препарата, организатором которого выступила американская организация FDA. Его результаты пока еще не были опубликованы в международных изданиях.

Состав, формы выпуска, упаковка

Актовегин производится в форме:

  • 4% раствора для инъекций,
  • 10% раствора для инфузий (в растворе натрия хлорида 0,9% или растворе декстрозы),
  • 20% раствора для инфузий (в растворе натрия хлорида 0,9%),
  • таблеток, покрытых оболочкой, с содержанием активного вещества 200 мг,
  • 5% крема для наружного применения,
  • 5% мази для наружного применения,
  • 20% геля для наружного применения,
  • 20% глазного геля.

Инъекционный раствор фасуется в ампулы по 2, 5 и 10 мл и далее в коробки — по 5 или 25 ампул. Инфузионный раствор разливается во флаконы из бесцветного стекла по 250 мл.

Наружные гель, крем и мазь выпускаются в алюминиевых тубах по 20, 30, 50 и 100 г. Глазной гель — в тубе по 20 г.

Таблетки упаковываются во флаконы из темного стекла по 10, 30 или 50 шт.

Механизм действия

Актовегин стимулирует поступление кислорода и глюкозы в клетки, что приводит к усилению синтеза энергетических молекул АТФ. Таким образом препарат действует как своеобразный энергостимулятор, активируя работу всех систем организма.

Увеличение транспорта кислорода в клетки головного мозга положительно влияет на процессы памяти и обучения. На фоне приема препарата у пациентов было зафиксировано восстановление нарушенных когнитивных функций и повышение устойчивости мозговых тканей к гипоксии.

По способности стимулировать поглощение глюкозы клетками Актовегин лишь в 2 раза уступает инсулину. При этом его действие проявляется и у пациентов с сахарным диабетом, способствуя ослаблению у них симптомов полиневропатии.

Улучшая энергетический метаболизм в стенках сосудов, препарат усиливает высвобождение эндогенных вазодилятаторов — оксида азота и простоциклина. Такой эффект приводит к расширению сосудов, снижению общего периферического сопротивления и улучшению кровоснабжения органов.

Активация энергообмена влечет за собой усиление синтеза углеводов и белков. Результатом этого становится ускорение заживления тканей. В экспериментах на животных было показано, что наиболее выражены регенеративные эффекты Актовегина в отношении печени, сердечной мышцы и кожи.

Метаболизм и выведение

Актовегин является многокомпонентным препаратом, в состав которого входят соединения, исходно содержащиеся в организме человека, поэтому изучить его фармакокинетику не представляется возможным.

В лабораторных экспериментах было установлено, что при внутривенном использовании препарат начинает действовать через 5 минут после введения, а пик его активности наблюдается через 120 минут.

У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью снижения фармакологических эффектов Актовегина замечено не было.

Основаниями для назначения парентеральных форм служат:

  • острые и хронические нарушения периферического и мозгового кровообращения,
  • деменция (слабоумие),
  • черепно-мозговые травмы,
  • язвы различного происхождения,
  • длительно незаживающие раны,
  • ожоги,
  • лучевые повреждения кожи или слизистых оболочек,
  • лучевая нейропатия.

Таблетки рекомендуются в комплексной терапии периферических и цереброваскулярных сосудистых нарушений и их последствий:

  • ангиопатий,
  • деменции,
  • черепно-мозговых травм,
  • трофических язв и т. д.

Наружные мягкие формы (гель, крем, мазь) применяются в качестве ранозаживляющих средств при различных кожных поражениях:

  • ссадинах, порезах, ранах,
  • ожогах,
  • варикозных язвах,
  • пролежнях (в том числе с целью профилактики),
  • радиационных повреждениях.

Дополнительными показаниями для геля Актовегин являются предварительная обработка кожи перед трансплантацией и лечение ожоговой болезни.

Глазной гель показан при следующих состояниях:

  • ожоги (химические, радиационные, термические) и травмы роговицы,
  • язвы роговицы,
  • кератиты различного происхождения,
  • дистрофия роговицы,
  • сухой кератоконъюнктивит,
  • подбор контактных линз (с целью профилактики поражений).

Противопоказания

Общим противопоказанием для всех форм Актовегина является гиперчувствительность к препарату.

Для инфузионных растворов дополнительно указаны:

  • отек легких,
  • задержка жидкости в организме,
  • нарушения мочевыделения (олиго- или анурия),
  • декомпенсированная сердечная недостаточность.

Актовегин разрешено использовать при беременности и в период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Препарат применяется парентерально, внутрь и местно.

Внутрь принимают по 1-2 табл. 3 раза в день в течение 4-6 недель.

Инфузии проводят в/в капельно или в/а струйно. Вводят по 250-500 мл раствора в сутки. Скорость инфузии — 2 мл/мин. Курс лечения включает 10-20 процедур.

Мазь/крем/наружный гель наносят тонким слоем на очищенные поврежденные участки кожи 2 раза в сутки. Курс терапии — не менее 12 дней. Лечение язв начинают с применения геля, постепенно переходя на крем и далее — на мазь.

В целях профилактики лучевых поражений крем или мазь втирают в интервалах между сеансами радиационной терапии.

Глазной гель вводят в конъюнктивальный мешок по 1 капле 2-3 раза в сутки до исчезновения симптомов патологии.

Актовегин хорошо переносится большинством пациентов. У незначительного числа больных могут отмечаться аллергические реакции (кожная сыпь, гипертермия, покраснение кожи). В таких ситуациях проводится стандартная симптоматическая терапия.

При лечении 20% наружным гелем возможны небольшая отечность кожи и возникновение болевых ощущений, которые проходят по мере продолжения терапии.

При введения глазного геля ощущаются кратковременное слабое жжение и слезотечение.

При длительной терапии инфузионным раствором необходимо отслеживать водно-электролитный баланс крови.

Не следует использовать помутневший инфузионный раствор или препарат, содержащий взвешанные частицы.

Чтобы снизить риски развития анафилактического шока, инъекционный раствор необходимо вводить медленно. При первом использовании рекомендуется делать пробную инъекцию (ввести 2 мл раствора в/м).

Таблетки и инъекционный раствор следует применять с осторожностью:

  • в период беременности или лактации,
  • у пациентов с сахарным диабетом, гипергликемией,
  • у больных с сердечной недостаточностью 2-3 степени,
  • при отеке легких,
  • при задержке жидкости в организме и нарушениях мочевыделения.

Передозировка

Случаев передозировки при использовании Актовегина не отмечалось.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В настоящее время не установлено.

Условия отпуска

Крем, мазь, гель для наружного применения отпускаются без рецепта. Таблетки, раствор для инфузий, раствор для инъекций и глазной гель — по рецепту.

Хранение

Препарат хранят в сухом, защищенном от света месте. Мазь, крем, гель для наружного применения, таблетки и раствор для инъекций — при температуре 18-25ºС, раствор для инфузий и глазной гель — при температуре не выше 25ºС.

В аптеках и лечебных учреждениях таблетки и раствор для инъекций хранят по условиям списка Б.

Срок годности

Для крема, мази, раствора для инъекций, раствора для инфузий (в 0,9% растворе натрия хлорида) — 5 лет.

Для геля для наружного применения, глазного геля, таблеток, раствора для инфузий (в растворе декстрозы) — 3 года.

Глазной гель после вскрытия можно хранить не более 4 нед.

Производитель

С 1996 до 2011 года Актовегин производился компанией «Никомед Австрия ГмбХ» (Nycomed Austria GmbH), которая являлась дочерним предприятием швейцарской корпорации «Никомед» (Nycomed).

Некоторые партии выпущенных тогда препаратов (2010-2011 гг) все еще могут присутствовать в розничной продаже.

В сентябре 2011 года «Никомед» была выкуплена японским фармацевтическим гигантом «Такеда Фармасьютикал» (Takeda Pharmaceutical Company Limited) за 9,6 млрд. евро.

В настоящее время Актовегин продолжает выпускаться на том же австрийском заводе, но под брендом Такеда. Субстрат для его изготовления закупается в Австралии и Франции. Производство организовано в соответствии с правилами международного стандарта GMP.

Аналоги

Единственной полноценной заменой Актовегина можно считать оригинальную вытяжку из телячьей крови Солкосерил, которую сегодня производит немецкая компания «Валеант» (Valeant).

В инструкциях к обоим препаратам указаны сходные терапевтические свойства, показания к применению и побочные действия. Однако сравнительных клинических исследований аналогов не проводилось, поэтому официально их биологическая эквивалентность не подтверждена.

Имеются отличия в продуктовых портфелях брендов и концентрациях идентичных лекарственных форм. Так, в ассортименте Солкосерила отсутствуют крем для наружного применения и 10% раствор для инфузий, но представлена адгезивная дентальная паста.

Раствор для инъекций Солкосерил выпускается в концентрации 4,25%, а гель для кожи в концентрации 10%.

К аналогам местных форм Актовегина также относится белорусский гель Диавитол, выпускаемый УП «Диалек». В его состав входит депротеинизированный гемодиализат из крови эмбрионов коров и крови молодых телят.

Диавитол рекомендуется в качестве ранозаживляющего средства при воспалениях кожи, слизистых оболочек и трофических язвах.

При сравнении фармакологических описаний 3 препаратов обнаруживаются расхождения в ограничениях по возрасту, лекарственных взаимодействиях и возможности применения в период беременности и лактации.

Сравнительная характеристика Актовегина и его аналогов:

Торговое название Актовегин Солкосерил Диавитол
Активный компонент Депротеинизированный гемодиализат из крови молочных телят Депротеинизированный гемодиализат из крови молочных телят Депротеинизированный гемодиализат из крови эмбрионов коров и крови молочных телят
Страны реализации СНГ, Южная Корея, Китай СНГ, Китай, Южная Корея Республика Беларусь
Лекарственные формы Таблетки 200 мгМазь для наружного применения 5%Крем для наружного применения 5%Гель для наружного применения 20%Гель глазной 20%

Раствор для инъекций 4%

Растворы для инфузий 10 и 20%

Таблетки 200 мгГель для наружного применения 10%Мазь для наружного применения 5%Гель глазной 20%Раствор для инъекций 4, 25%

Раствор для инфузий 20%

Паста дентальная адгезивная

Гель для наружного применения 10%
Ограничения по возрасту Не указаны Таблетки и парентеральные растворы не рекомендуется использовать до 18 лет Не следует применять до 12 лет
Применение при беременности и лактации Может применяться Внутрь и парентерально препарат следует с осторожностью применять в период беременности. При терапии во время лактации рекомендуется прерывать грудное вскармливание. По усмотрению врача
Лекарственные взаимодействия Не установлены Парентеральные формы запрещено смешивать с фитоэкстрактами, бециклана фумаратом, нафтидрофурилом. Не установлены

Дата публикации: 2015-07-3
Последнее изменение: 2020-01-31

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх